《辨證奇聞》~ 卷八 (4)
卷八 (4)
1. 夢遺
用心過度，心動不寧致夢遺，口渴舌乾，面紅顴赤，目閉即遺，夜或數次，疲倦因頓，人謂腎虛，誰知心虛乎。心喜靜不喜勞，過勞則心動，火起上炎，火炎，心氣不下交腎，腎之關門大開矣。勞心非勞腎，何腎虛之速如此？蓋腎必得心氣相通，腎氣始藏，精不泄。今心動甚，是心不能攝腎，精焉得不走。
然心動精泄，心未嘗不惡腎之不藏，心力不暇攝腎，腎未嘗不噁心之不攝，欺心不暇察，故乘假寐而外泄。用，靜心湯，：人參、當歸三錢，白朮、茯神、麥冬五錢，炒棗仁、山藥、芡實一兩，甘草五分，北味十粒。十劑不發。此補心氣虛，不泄心火。蓋火動由於過勞，是火亦虛，火實宜泄，虛宜補。
世認實火誤矣。
恣欲不厭，致夢遺不止，腰腳痿軟，骨肉痠疼，夜熱汗不幹，人謂腎火作祟，誰知腎水涸乎。腎中水火兩平，久戰不泄，況安臥帷中，吾身不動乎，是夢遺實水火不得其平耳。夫火衰水旺、火盛水衰俱令遺，較之火衰遺者輕，火盛遺者重。輕者略補火即痊，重者非大補水不愈。
蓋火易接續，水難滋益。或疑久戰不泄，乃腎火操權，夢中不戰而遺，得毋火衰乎？不知火有權，因水有力，火得水能久戰，失水不能久戰，夢遺未有不夢御女善戰者，非無水不能戰之明驗乎。法不必泄火，補水制火可也。用，旺水湯，：熟地、山藥、芡實一兩，沙參、茯苓五錢，北味一錢，骨皮三錢。
此純補精藥，絕不用澀，以愈澀愈遺也。補精水足制火，火不動，精自止。今更用通利藥，以夢遺精竅開，由於尿竅閉，火閉其尿竅，水走其精竅矣，通尿竅正閉精竅也。用澀藥則精竅未必閉，尿竅反閉。
怒傷肝，忽夢遺，久不止，增煩惱，泄精更多，兩脅多悶，火易升頭目，飲食倦怠，躁脹，人謂肝氣動，誰知肝血燥乎。肝火得血則藏，火有血則火不發。蓋肝火，木中火，缺水則木干，少血則肝燥，肝燥極，木中之火不自養，乃越出外，往來心腎間，遊魂無定而作夢。夢多淫者，肝木虛也。
肝木性慈仁，好交女子，女子柔順委婉，兩性相同，故遊魂外出，遇女魂即交而夢。宜補肝血，少泄火，則火不旺，魂自歸，何夢遺之有。用，潤木定魂湯，：當歸、白芍一兩，甘菊、金櫻子三錢，北味、甘草五分，茯苓、白朮五錢，炒梔子一錢。六劑止，十六劑不發。此寓泄於補，寓止於通，反能歸魂於肝，澀精於腎。
倘不補徒泄，不泄單止，肝無血養，魂何能歸？搖搖靡定，夢且不斷，遺何以止。
心氣素虛，難久戰，又思色，心中怦怦，遂夢遺，陽痿不振，易舉易泄，先夢遺，後不夢亦遺，見妖婦心動，聞淫聲色移，往往走失不止，面黃體瘦，自汗夜熱，人謂心腎兩虛，誰知心包火大動乎。心包，相臣。心氣旺則心包奉君令不敢上奪其權，心氣衰則心包奉君令反行其政。
甚且正令不遵，邪令恐後，久之君弱臣強，臟腑惟其所使，心君亦以國柄任之無疑，聲色自娛，不知節用。即君少悟，威勢下移，無可如何。初或計出入，久且聽自然，費用不支，國不匱乎。宜補心衰，泄心包火，則夢遺可止，自遺亦收。用，強心湯，：人參一兩，茯神、當歸、巴戟、山藥、芡實、玄參五錢，麥冬三錢，北味五分，蓮子心三分。服一月愈，三月不發。
方補心七，泄心包三。蓋心包旺，原因心氣衰，但補其心，心包自衰。故少加玄參、蓮子泄心包火，但必多服始效。積弱之勢，由來者久，漸移默奪，何可責近效。
素縱欲又勞心，後又交合，夢遺不止，口渴引水，多飲又不爽，臥不安枕，易驚易懼，舌生瘡，腳心冷，腰疼若空，腳顫難立，骨蒸潮熱，神昏魂越，人謂心腎虛，誰知心腎火齊發乎。心火必得腎水以相資，腎火必得心火以相伏。故心火寧靜，腎火不能動。腎火動，正由心火衰。
火在心自居，於衰，腎火尚欲搖搖自動，況衰而又動乎。心腎兩動，二火合，豈能久存於中？火性炎上，自上騰。坎在離上為既濟，離在坎上為未濟。火升水降，必然之理，況二火齊動乎。火升極即水降極也，心腎氣不開，則玉關大開，安得而止。宜仍補心腎，氣足關自閉。
用，兩益止遺湯，：人參、山藥、芡實、白朮、生棗仁一兩，熟地二兩，黃連、肉桂五分。二劑止，服二月全愈。此交心腎聖劑。心腎交，二火自平，況止遺必用澀藥，內火煽動，愈澀愈起。
勤書史，四鼓不寢，致夢遺，久之，玉莖著被即泄，食少倦怠，此腎火隨心火奔越也。心火易動難靜，心動一日，全賴夜寢，則心血歸肝，腎水來滋，惟過勞其心，則心血耗損，血不歸肝而火熾，心火沸，腎不敢交，況腎又本來水虧，其火更旺，火以引火，心火乘之入腎，客於下焦，以鼓其精房，精不閉藏而外泄。
玉莖著物即遺，似猶有厥氣客之，不知精魄失依，神無所託，遇物即有倚附之意，此正氣虛絕欲脫象也。用，絕夢湯，：人參、茯神、白朮、兔絲子、丹參、當歸、蓮子片，炒棗仁、沙參三錢，麥冬、芡實、山藥五錢，熟地、玄參一兩，北味一錢，陳皮三分。三十劑愈。此安心補腎聖藥，蓋合心腎兩救也。
人疑火盛極宜止火，不知勞心乃虛火，非實火，實可泄，虛可補，故大補心腎，虛火自安。若執心火為實，大用寒涼，生機頓失。
夜脊心覺如火熱，因夢遺，人謂河車火燒，誰知腎水涸乎。河車之路，即脊骨之椎。脊骨乃腎水之路，亦腎火之路。水火既濟，河車之路安，水火相勝，河車之路塞者，無水灌注也。無水相通，火上炎成熱，脊心安得清涼？火上炎，水自下流。救在上之火炎，必先沛在下之水涸。
水足火息，黃河始可逆流。用，挽流湯，：熟地二兩，山藥、白朮、玄參一兩，澤瀉三錢，北味二錢，棗皮五錢。二十劑愈。夢遺症，愈澀愈遺，何此方純補水過於酸收？不知河車之路，最喜酸收，否則水不逆流。終日夢遺，成順流之勢，水順流，火逆沖矣。酸收之味，妙用酸收於沋渥中，則逆流而上，可救中路之火焚。
火降水升，何致下遺。故脊熱除，夢遺斷。