《辨證奇聞》~ 卷八 (3)
卷八 (3)
1. 癆瘵
恣欲傷精，兩脛痠痛，腰背拘急，足弱遺精，陰汗痿靡，精神倦怠，飲食減少，耳如聽風雨聲，人謂傳屍癆瘵，誰知傷腎，癆瘵初起乎。夫婦，正也，何至傷腎？怎耐無端圖歡，竟至終身害病，倘不知節，便成癆。
白話文：
過度縱慾會損傷精氣，導致雙腿痠痛、腰背僵硬拘急、腳步無力、遺精、陰液盜汗、身體羸弱、精神疲倦、飲食減少、耳鳴如聽風雨聲。人們以為這是傳染性的癆病，卻不知道其實是腎臟受傷所致，而癆病只是它的早期徵兆。正常的夫妻生活並不會傷腎，但如果過度縱慾，那就會導致終身疾病。如果不知節制，就會發展成癆病。
成癆必失血，因而吐痰咳嗽，夜熱盜汗，畏寒畏熱，似瘧非瘧，似飢非飢，似痛非痛，欲食不能，食之不化，如醉如癡，失情失緒，思色降精，見色動意，鬼交夢遺，於是發寒發熱，骨髓中生癆蟲矣。宜補真陰，開胃氣加殺蟲。用，救瘵湯，：熟地五錢，白芍、山藥、骨皮、麥冬二錢，沙參三錢，北味十粒，白薇、人參五分，白芥子、鱉甲、茯苓一錢。服一年愈。
白話文：
患了癆病一定會失血，因此會吐痰咳嗽、晚上發熱盜汗、怕冷又怕熱，像瘧疾又不像瘧疾，像餓了又不像餓了，像痛了又不像痛了，想吃東西卻吃不下，吃了也不消化，就像喝醉了一樣胡言亂語，神志不清，思念房事而耗損精液，看到女性就動心，夢裡與鬼交媾而遺精，於是開始發寒發熱，骨髓中生出了癆蟲。此時宜補益真陰，開胃氣並殺蟲。服用救瘵湯，其中包含：
- 熟地黃五錢
- 白芍、山藥、骨皮、麥冬各二錢
- 沙參三錢
- 北味黨參十粒
- 白薇、人參各五分
- 白芥子、鱉甲、茯苓各一錢
服用一年即可痊癒。
然必斷色欲。此補陰居多，加人參以助胃氣，則補陰無膩滯之憂，即殺蟲亦非毒藥，看之似平，配全精良，治初起癆，神效。
白話文：
然而一定要戒除色慾。這個方劑主要補陰，加入人參以幫助胃氣，這樣補陰就不會感到油膩，即使殺蟲也並非毒藥。看起來平淡無奇，但配伍精良，治療初期肺癆，效果很好。
又方，傷腎致生癆蟲，必先殺蟲後補腎。蓋蟲不去，補精僅供蟲用，精旺蟲勢愈大。與其補中殺蟲，不若先殺後補。今方雖殺蟲，仍不損陰，且開胃。名，祛祟丹，：鰻魚一條（六兩），山藥三兩，芡實一兩。水煮極爛，少加青鹽，連湯汁一日服完，不必吃飯，隔七日再食，如是三次，蟲盡死。
白話文：
另一種方法，如果傷到腎臟導致生有肺癆蟲，一定要先殺蟲再補腎。因為蟲子不除掉，補精只會變成蟲子的食物，精氣旺則蟲子勢力越大。與其在進補的同時殺蟲，不如先殺蟲再進補。現在這個方子雖然會殺蟲，但不會損傷腎陰，而且還可以開胃。方名：祛祟丹
材料：
- 鰻魚一條（六兩）
- 山藥三兩
- 芡實一兩
做法：
將材料放入水中煮到非常軟爛，稍微加一點點鹽，連湯汁一起在一天內服完，當天不要吃飯。隔七天再進食，如此重複三次，蟲子就會全部死掉。
另服，起瘵湯，：人參、白芍、沙參一錢，茯苓、麥冬三錢，北味、生棗仁、棗皮、巴戟二錢，熟地五錢，白芥子五分。服二月精旺，三月愈。二方皆異人傳。
白話文：
另外服用的「起瘵湯」：
- 人參、白芍、沙參，各一錢
- 茯苓、麥冬，各三錢
- 北味（當歸）、生棗仁、棗皮、巴戟，各二錢
- 熟地，五錢
- 白芥子，五分
服用兩個月，精氣就會旺盛；三個月的時間就能痊癒。這兩個方子都是從不同的傳承而來的。
夜臥常驚，或多恐怖，心懸懸不安，氣吸吸欲盡，淫夢時作，盜汗日出，食不知味，口內生瘡，胸中煩熱，無力思眠，唇如朱塗，顴如脂抹，手足心熱，液燥津干，人謂腎經癆瘵，誰知腎傳心，心初受病乎。心主寧靜，邪不可侵，邪侵，神必外越。腎癆生蟲，豈蟲亦傳心？邪犯心尚不救，況蟲有形乎。
白話文：
夜裡經常驚醒，常常心懷恐懼，心慌不安，氣息微弱，好像快要窒息了，經常做淫夢，每天都會盜汗，食不知味，口腔生瘡，胸中煩熱，無法集中精神入睡，嘴脣紅得像塗了胭脂，臉頰紅潤如脂粉，手腳心發熱，體液乾枯，津液不足。人們說這是腎經結核，但其實是腎臟影響了心臟，心臟才最初發病。心臟主導平靜的狀態，邪氣不能侵犯，若邪氣入侵，神志必定會外散。腎臟生蟲，難道蟲也能傳到心臟嗎？邪氣侵犯心臟尚且無法挽救，何況是有形的蟲呢？
不知蟲雖有形，蟲之氣無形，腎氣無日不交心，腎中蟲氣烏得不上交。腎氣交心，心受益；蟲氣交心，心受損，何必蟲入心心始病。法仍治腎，然治腎而蟲在，蟲氣仍在腎，心仍受蟲害。故救心必須滋腎，尤須殺蟲。用，起瘵至神湯，：熟地、麥冬一兩，棗皮、茯苓、山藥、鱉甲五錢，芡實、白朮三錢，杜仲一錢，百部二錢，肉桂三分。十劑蟲死，服一月安，二月愈。
白話文：
即使不知蟲的外型，蟲氣也是藏而不露的。腎氣每天都會與心臟相交，腎中的蟲氣難道不會趁機上交嗎？腎氣與心臟相交，心臟就會受益；蟲氣與心臟相交，心臟就會受損。所以不必等到蟲子進入心臟，心臟才會生病。治療方法還是要以調養腎臟為主，但腎臟調養好之後，蟲子還在，蟲氣也還在腎臟，心臟還是會受到蟲害。因此，要救治心臟，必須滋養腎臟，而殺蟲更是重中之重。使用「起瘵至神湯」：熟地、麥冬各一兩，棗皮、茯苓、山藥、鱉甲各五錢，芡實、白朮各三錢，杜仲一錢，百部二錢，肉桂三分。連續服用十劑，蟲子就會死去，一個月後症狀會減輕，兩個月後就能痊癒。
此補腎安心，惟鱉甲、百部殺蟲。鱉甲引百部入至陰內，妙在補陰不傷髓，蟲死腎無異氣，心自受益，又有麥冬、茯、術相扶，自安奠宮中，攸寧殿上。
白話文：
此配方能補腎安神，主要是靠鱉甲和百部驅蟲。鱉甲能引導百部進入陰部，巧妙地補陰而不傷及骨髓。蟲死腎臟後無異氣，心臟自然獲益。再輔以麥冬、茯苓和術，就能安穩地保護宮中，讓大腦得到寧靜。
咳嗽吐痰，氣逆作喘，臥更甚，鼻口乾燥，不聞香臭，偶有聞，覺芬鬱盡朽腐氣，噁心欲吐，肌膚枯燥，時疼痛，肺管內似蟲行，干皮如麩片起，人謂肺癆瘵，誰知心癆傳肺乎。肺，嬌臟，最噁心火克，心正火刑肺，尚有金實不鳴之症，況屍蟲病氣移而刑肺乎。然肺之傷者，傷於心之火氣。
白話文：
咳嗽吐痰，呼吸困難，臥著時症狀更嚴重，鼻子和嘴巴發乾，聞不到香臭氣味，偶爾聞得到時，會感到一股濃烈的腐臭味，噁心想吐，皮膚乾燥，有時會疼痛，肺部裡面好像有蟲子在爬，皮膚上出現像麩皮一樣的乾片，人們把它叫做肺癆，又有誰知道這是心癆傳染到肺部呢。肺是嬌嫩的臟器，最怕心火剋制，心陰不足而出現心火刑肺的症狀，更有甚者會出現金實不鳴的症狀，更何況屍蟲病氣蔓延過來了，會毒害肺部。然而肺部受損，都是因為心臟的火氣。
心受蟲氣傷，自顧不遑，何能分蟲氣克肺？不知心嫌蟲氣侵，不自受，嫁禍於肺，況肺，腎母，肺自能交腎，腎之蟲氣獨不交肺乎？心腎交侵，倍重於腎之傳心矣。消心中蟲氣，不若消腎中蟲氣。然心腎兩傷，消蟲藥必先經胃，蟲未殺，胃氣先亡，肺氣大傷化源，非善也。法宜健胃，分布津液，心腎有益，胃無損，蟲得而誅。
白話文：
當心臟受到蟲氣的侵害時，它自身難以應對，怎麼可能再分出一部分蟲氣去剋制肺部？其實是心臟厭惡蟲氣的侵犯，不願自行承受，就把禍端嫁禍給肺部。況且肺是腎臟的母親，肺部自能與腎臟溝通，腎臟中的蟲氣難道不會單獨傳至肺部嗎？心腎互相侵犯，比腎臟傳到心臟還要嚴重。因此，要消除心臟中的蟲氣，不如消除腎臟中的蟲氣。然而，心腎兩者都受傷的情況下，用於消蟲的藥物必定會先經過胃部，在蟲子還沒被殺死之前，胃氣就會先被破壞，肺氣也會因化源受損而大受影響，這並非上策。正確的方法應該是先健胃，佈散津液，這樣既能使心腎受益，又不損傷胃部，最終也能消滅蟲子。
用，健土殺蟲湯，：白朮五錢，人參、白薇、前子二錢，萬年青一片，熟地、麥冬一兩，棗皮、生棗仁三錢，貝母一錢。六劑漸止，三月愈。此補胃不助陽，消蟲不損液，腎足制心，心不刑肺，實妙法也。
白話文：
使用健土殺蟲湯：
組成：
- 白朮 五錢
- 人參 二錢
- 白薇 二錢
- 前子 二錢
- 萬年青 一片
- 熟地 一兩
- 麥冬 一兩
- 棗皮 三錢
- 生棗仁 三錢
- 貝母 一錢
服用方法：
- 煎服六劑，逐漸減少症狀。
- 三個月後痊癒。
功效：
- 補養脾胃，不助長火氣。
- 消除寄生蟲，不損耗津液。
- 腎氣充足能抑制心火，心火不剋制肺氣。
- 這是非常巧妙的治療方法。
目㿠㿠，面無血色，脅隱隱痛，熱則吞酸，寒則發嘔，痰如鼻涕，或清或黃，臭難聞，淚乾眥澀，嘗欲合目，睡臥不安，多驚善怖，人謂肝癆瘵，誰知肺癆傳肝乎。肺本克肝，使肝旺，肺何能克？無如腎癆久，不生肝，肝弱可知。肺乘肝弱，將蟲氣交之，肝欲拒無力，遂順受蟲氣。
白話文：
眼睛枯澀無神，臉色蒼白沒有血色，肋骨兩側隱隱作痛，熱的時候會吐酸水，冷的時候會嘔吐，痰液像鼻涕一樣，有時清澈有時黃色，而且很臭。眼睛乾澀眼眶發澀，總想閉上眼睛，但睡不好覺，容易驚醒害怕。人們都說這是肝臟癆病，但實際上是肺部結核傳染到了肝臟。肺臟原本能剋制肝臟，讓肝臟不至於過於旺盛。但肺臟虛弱久了，會導致肝臟得不到生機，肝臟虛弱。肺臟乘著肝臟虛弱，讓蟲氣傳染到肝臟。肝臟想要抵抗，卻沒有力量，於是就順勢接受了蟲氣。
肝，腎子，腎見子受蟲氣，惟恐肝氣不敵，出其氣以生肝，蟲氣即因生同入。況蟲久居腎，其齧殘於腎必多，安肯久居不出乎。蟲蝕肝血，肝又何養？仍須救腎生肝，兼殺蟲。用，援瘵湯，：歸、芍、熟地一兩，棗皮、茯苓、鱉甲五錢，白薇二錢。二十劑痊，服三月全愈。此肝腎兩治。
白話文：
肝臟和腎臟，腎臟可以看到肝臟受到了蟲氣的侵襲，深怕肝氣抵抗不過，只好外放肝氣來保護肝臟，蟲氣就趁機跟著肝氣一起進入了肝臟。況且蟲子已經在腎臟停留了很長一段時間，啃食腎臟的殘骸一定很多，怎麼可能願意一直待在裡面不出來呢？蟲子啃食肝臟的血液，肝臟又怎麼能得到滋養呢？所以還是必須同時拯救腎臟和肝臟，並且殺死蟲子。用援瘵湯來治療：當歸、芍藥、熟地黃各一兩，棗皮、茯苓、鱉甲各五錢，白薇二錢。連續服用二十劑後痊癒，服用三個月後完全恢復健康。這就是同時治療肝臟和腎臟的方法。
鱉甲、白薇殺蟲，不寒不熱，無偏勝之虞，能補能攻，又兩全之道。殺蟲於無形，起死於將絕，非此方歟？痰色青黃，消痰逐穢俱不入腎肝，反傷脾胃，況肝受蟲侵，正欲移傳於脾，幸脾胃土健，倘再傷，不引蟲入中州乎？故大補腎肝，其痰自化，斷不敢用消痰逐穢，再傷脾胃。
白話文：
鱉甲和白薇可以殺蟲，性質溫和不偏寒不偏熱，不會有偏重一方的顧慮，既能滋補又能攻伐，是一種兩全其美的治療方法。它能悄無聲息地殺死蟲子，在奄奄一息時救活人，難道不是這種方子嗎？痰液呈現青黃色，如果用消痰排穢的藥物，都不會進入腎臟和肝臟，反而會損傷脾胃。況且肝臟受到蟲子的侵害，本就想要轉移到脾臟，如果脾胃的土氣健壯，萬一再受到損傷，豈不是會將蟲子引到中州（脾臟）嗎？因此，要大力滋補腎臟和肝臟，痰液自然會自行化解，絕對不敢使用消痰排穢的藥物，以免再次損傷脾胃。
胸前飽悶，食不消化，吐痰不已，時溏泄，肚痛腹脹，空則雷鳴，唇舌焦乾，毛髮乾聳，面黃黑，短氣難續，便如黑汁，痰似綠涕，人謂脾癆瘵，誰知肝癆傳脾乎。癆傳脾本不救，然胃氣一線未絕，尚可接續於須臾，胃絕，萬無生理，脾絕胃未絕，尚有生機。用，二白散，：芡實、山藥二斤，萬年青四片。
白話文：
胸口鬱悶，吃東西無法消化，一直吐痰，有時拉肚子，腹痛腹脹，肚子餓時發出雷鳴聲，嘴脣和舌頭乾裂，毛髮乾枯豎起，面黃肌黑，氣短難以連續，大便像黑墨水，痰液像綠鼻涕，人們說是脾臟結核，誰知道是肝結核傳染給脾臟呢。結核傳染給脾臟通常沒救，但是胃氣還有一絲沒斷，還可以勉強維持片刻。如果胃氣斷絕，絕對沒有生機；如果脾臟斷絕而胃氣未絕，仍然有一線生機。
用藥：二白散
- 芡實、山藥，各兩斤。
- 萬年青，四片。
各炒，磨為細末，白糖一斤，滾水調服。遇飢即用，以愈為度。二味健脾尤補腎，故奏功。萬年青殺蟲於無形，入二味中，蟲亦不知，何以消藏。但不可責近效。加人參二兩助胃氣，胃氣健，脾氣尤易援。
白話文：
把兩種藥材（萬年青、肉桂）炒熟，磨成細末。再加入一斤白糖，用滾水調和服用。每次感到飢餓時就服用，直到痊癒為止。這兩味藥材可以健脾、補腎，所以能發揮療效。萬年青能無形地殺蟲，把它加入這兩味藥中，蟲子也不會知道，還能消滅它們。但不要期待藥效立竿見影。可以加入二兩人參幫助胃氣，胃氣健康，脾氣也會更容易得到改善。
陰虛火動，夜熱如火，五更身涼，汗時有時無，骨髓內炎，飲食漸少，痰如白沫，人謂骨蒸癆瘵，誰知腎水不能制火乎。腎中水火必須兩平，有補無泄，斷無有餘之水火。火有餘，水不足也。骨蒸，正火旺水虧。不必泄腎火，但補腎水，則水足制火，腎既不熱，骨髓內又何能熱哉。
白話文：
身體陰氣不足，虛火上炎，半夜發熱像火燒，天剛亮時身體又很涼，有時出汗，有時不出汗，骨髓裡面發炎，食慾越來越差，痰液像白沫，大家說這是骨蒸癆病，但誰知道是腎水不能控制虛火呢。腎中的陰陽之水必須平衡，纔不會損耗過多或不足，也不會有多餘的水或火。火過剩，水就不足。骨蒸正是因為虛火旺盛，腎水虧虛。不需要瀉腎火，只要補腎水，腎水充足就能控制虛火，腎水不熱，骨髓內又怎麼會熱呢？
用，涼髓丹，：骨皮、丹皮一兩，麥冬五錢，金釵石斛三錢，牛膝、茯苓二錢。服一月愈。地骨、丹皮不特補腎水，且涼骨髓與消骨外血。骨中熱，骨外安有不熱。骨中髓熱，必耗骨外血；骨外血熱，必爍骨中髓。用二味，髓血兩治矣。髓血既無大熱，腎中寧獨熱哉。況石斛、牛膝補腎真陰，陰旺則陽平，水勝則火退，骨蒸癆瘵又何能成。
白話文：
服用涼髓丹，可治療骨蒸癆瘵：
藥材：
- 骨皮：1 兩
- 丹皮：1 兩
- 麥冬：5 錢
- 金釵石斛：3 錢
- 牛膝：2 錢
- 茯苓：2 錢
服用一個月即可痊癒。
骨皮和丹皮不僅有補腎滋水的功效，還可以涼潤骨髓和消除骨膜外的積血。骨髓中有熱，骨膜外必定也會發熱。骨髓中有熱，一定會損耗骨膜外的血；骨膜外有熱，一定會灼傷骨髓。使用這兩種藥材，就可以同時調理骨髓和血。既然骨髓和血都已經不發熱了，那麼腎中又怎麼可能獨自發熱呢？
此外，石斛和牛膝可以補腎陰，陰氣旺盛則陽氣就會平衡，水氣充足則火熱就會消退，那麼骨蒸癆瘵又怎麼可能發作呢？
氣虛者，氣息短促不足以息，迥殊勞役氣急促者，賴於言語，飲食無味，體倦，人謂氣癆，誰知陽虛下陷乎。夫陽升陰降，陽氣主升，何反降。由於內傷元氣也。元氣藏關元中，上通肺，下通腎，元氣不傷，腎中真陽自升肺，肺氣始旺，得行清肅，分布臟腑。若元氣一傷，不特真陽不能升，且下陷至陰中，致發熱。
白話文：
氣虛的人，呼吸急促，不夠用來呼吸，跟平時過度勞動導致呼吸急促的人不同。氣虛的人說話費力，飲食沒有味道，身體疲倦，人們常說他們得了癆病，其實是陽氣虛弱下陷啊。陽氣上升，陰氣下降，陽氣主管上升，為什麼反而會下陷？這是因為內傷了元氣。元氣藏在關元穴中，向上通肺，向下通腎，如果元氣沒有受傷，腎中的真陽自然會上升到肺，肺氣就會旺盛，就能夠運行清氣，滋養臟腑。如果元氣一受傷，不僅真陽不能上升，還會下陷到陰中，導致發熱。
此乃虛熱，非實熱。實宜泄，虛宜補，故必用甘溫以退虛熱。然不用升發以提下陷之陽，則陽沉於陰，氣不能舉，雖補氣無益。然不於補中提氣，則升提力弱，終難於至陰中輕舉之。用，補中益氣湯，：參、朮、陳皮五錢，耆、歸三錢，甘草五分，升麻二分，柴胡三分，貝母一錢。十劑愈。
白話文：
這是虛火，不是實火。虛火宜瀉，實火才宜補。因此，必須使用溫補藥物來消除虛熱。但是，不用升發藥物來提升下陷的陽氣，那麼陽氣就會沉陷在陰中，氣機無法升舉，即使補氣也沒有用。同樣地，如果補藥中不加入升提氣機的藥物，那麼升提力就會不足，最終難以在陰中輕輕升舉陽氣。使用補中益氣湯：人參、白朮、陳皮各五錢，黃耆、當歸各三錢，甘草五分，升麻二分，柴胡三分，貝母一錢。服用十劑即可痊癒。
此方乃東垣一生學問全注於此。妙在用升、柴於參、當、耆、術內，一從左旋，升心、肝、腎氣；一從右旋，升肺、脾胃、命門氣，非僅升上、中二焦氣也。陽升陰自降。或疑陽氣未必盡陷，反升陰氣，干犯陽位，為變非小。不知陽氣不陷，未有生病者，陽陷人始病。升陽而陰降，陰亦何能犯陽哉。
白話文：
這個方劑是東垣一生所學的精華所在。妙用在於把升麻、柴胡放在人參、當歸、黃芪、白術裡面，一條從左邊旋轉，升肝氣、腎氣、心氣；一條從右邊旋轉，升肺氣、脾胃氣、命門氣，不僅升中焦氣、上焦氣。陽氣上升，陰氣自然下降。或者有人懷疑陽氣未必全然下陷，反而升陽，這會影響陰氣，導致陽位發生變化，後果不小。實際上，陽氣不陷，沒有人生病，陽陷人才能生病。升陽而陰降，陰氣怎麼又能影響陽氣呢？
血虛，面無色澤，肌肉焦枯，大腸乾燥，怔忡健忘，飲食少思，羸弱不堪，夜熱無汗，人謂血癆，誰知肝燥生火乎。肝屬木，木中火盛每自焚。然肝生火，由於腎水不足，木無水潤，則木亦為火。非失血吐於外，即耗血燥於內，肝燥肝火生。夫木中有水，則肝生心，木中有火，肝焚心。
白話文：
血氣不足時，面色蒼白、肌肉萎縮，大腸乾燥，精神恍惚健忘，食慾不振，身體虛弱，晚上發熱卻不流汗。一般人認為這是血虛所致，誰知道可能是肝臟乾燥造成火氣旺盛呢？
肝屬五行中的木，木中火氣旺盛，就像自燃一樣。如果肝臟產生火氣，是因為腎臟中的水氣不足，沒有水氣滋潤，木頭也會變成火。如果沒有出血或吐血等外在失血，就是內部氣血消耗導致肝臟乾燥，進而產生肝火。
如果木頭中有水，則肝臟滋養心臟；如果木頭中有火，肝臟就會灼傷心臟。
故火在心中，可取給於肝，火在肝中，不可取給於心者，以肝自顧不暇耳。宜先補腎水。用，滋肝飲，：玄參、白芍一兩，丹皮、沙參、當歸、麥冬五錢，甘菊、茯苓三錢。三十劑盡愈。此補腎滋肝，肝得水滋，則肝火不發，何致自焚成癆哉。
白話文：
如果心中有火，可以向肝臟求助；但如果肝臟中有火，就不能向心臟求助，因為肝臟自顧不暇。應該先補充腎臟中的水。可以使用滋肝飲：玄參、白芍一兩，丹皮、沙參、當歸、麥冬五錢，甘菊、茯苓三錢。服用三十劑即可完全康復。這是因為滋養腎臟和肝臟，肝臟得到水的滋潤，肝火就不會發作，這樣怎麼會自燃成癆病呢？
飲食太過，以致食不能化，胸中飽悶，久成痞滿，似塊瘕非塊瘕，惡食，每飯不飽，面黃體瘦，人謂因食成癆，誰知脾衰不化乎。夫食而思乃胃強，已食難受乃脾弱。食太過正胃強。人恃胃強，不論精粗生冷，未免損胃。胃與脾相表裡，未有胃傷脾不傷者。然腎氣旺，胃雖傷，脾不能傷，腎火能生脾也。
白話文：
飲食過度，導致食物無法消化，胸中感到飽悶，長久下來形成痞滿（一種腹中結塊感，但又不是真正的腫塊），食慾不振，每次吃飯都吃不飽，臉色蠟黃，身體瘦弱。人們認為這是因為飲食過度導致身體衰弱，殊不知這是脾氣虛弱，無法消化食物所致。吃東西後有飽足感，說明胃氣強健；吃過東西後仍然感到不適，說明脾氣虛弱。飲食過度，正是胃氣強健的表現。人們依賴胃氣強健，不論食物精細還是粗糙，生食還是冷食，都會損傷胃氣。胃與脾相互表裡，胃受傷了，脾也一定會受傷。但是，如果腎氣旺盛，即使胃受傷，脾氣也不會受傷，這是因為腎火能生脾氣。
故脾氣不足，每補腎火而愈。今食不消，見食而惡，是脾傷胃亦傷，單補腎火，僅生脾不生胃。蓋腎火生脾，心包生胃也。宜兼補心包命門火。用，助火生土湯，：人參、茯苓三錢，耆、朮、巴戟五錢，甘草、肉桂一錢，菖蒲、神麯五分，山楂十粒，志肉八分。二十劑愈。此上補心包，下補命門，中補脾胃，火生土健而食消。
倘補火不知命門、心包之異，故健脾脾不健，開胃胃不開，致癆不止。
白話文：
由於脾氣虛弱，因此每次補腎火就能好轉。然而現在吃不下東西，看到食物就噁心，表示脾臟和胃都受傷了。單純補腎火只能生脾，不能生胃。因為腎火生脾，而心包生胃。所以適合同時補心包和命門火。處方如下，幫助補火生土湯：人參、茯苓各三錢，黃耆、白朮、巴戟天各五錢，甘草、肉桂各一錢，菖蒲、神曲各五分，山楂十粒，蓮子肉八分。連續服用二十帖即可康復。這種藥方既可以補心包，又可以補命門，還可以補脾胃，讓火生土旺盛，就能消化食物。
抑鬱不伸，致兩脅脹悶，食減，顏色沮喪，肢瘦形凋，畏寒熱，此肝氣不宣，下克脾胃也。木喜飛揚，一遇寒風、憂愁，便郁不伸。上不生心，乃下克脾胃。脾胃弱，飲食自少，何能分臟腑？醫見悠悠忽忽，不飲食，疑蟲作祟，用消蟲逐穢藥，肝不開，脾胃反損，愈困頓，變癆疾而死。
白話文：
心情鬱悶無法舒展，導致兩側脅肋脹痛不適，食慾減退，面色萎靡，身體消瘦，畏懼寒熱。這是因為肝氣鬱結不暢，往下侵犯脾胃所致。肝木屬性喜條達飛揚，一遇到寒風或憂愁，就會鬱結不舒暢。肝氣鬱結不上達心臟，便向下侵犯脾胃。脾胃虛弱，吃得少，無法給臟腑提供足夠的營養。醫生見病人神思恍惚、不思飲食，懷疑有寄生蟲作怪，於是使用驅蟲排毒的藥物。結果，肝氣更加鬱結不通，脾胃更加受損，病情更加嚴重，最後變成癆病而死亡。
用，順適湯，：白芍一兩，苓、術三錢，人參、甘草五分，白芥、鬱金、香附一錢，當歸二錢，陳皮三分、川芎八分。二十劑愈。此入肝又入脾胃，舒木宣土，故奏功。
白話文：
使用「順適湯」，組成為：
- 白芍一兩
- 茯苓、白朮各三錢
- 人參、甘草各五分
- 白芥子、鬱金、香附各一錢
- 當歸二錢
- 陳皮三分
- 川芎八分
服用二十劑即可痊癒。此方用藥可以同時入肝、脾、胃，疏通肝氣、調理脾胃，因此能奏效。
僧尼、寡婦、未字女、久離妻，欲男子不可得，內火爍干陰水，致血枯經斷，朝熱，夜熱盜汗，鬼交，飲食懈怠，體倦肌削，面黑，人謂瘀血癆，誰知乾血瘵乎。女子欲火起於肝，肝火，木中火也。火本從木出，然肝火宜靜，以肝藏血也。肝火動則血不能藏，火動則血泄，再動再泄，火動不能遽止，故屢動屢泄，血安得不枯。
白話文：
似乎應該疏泄肝火，但只能暫時疏泄以消除炎症，不能頻繁疏泄，以免損傷肝臟。
似宜泄肝火，然可暫泄以止炎，不可頻泄以損肝。用，清欲湯，：當歸、白芍、葳蕤、玄參、熟地一兩，柴胡錢半，丹皮三錢，骨皮五錢，白芥子一錢。十餘劑愈。此補肝兼補腎，水旺木榮，木平火息，尤妙補肝、補腎仍有開鬱。彼徒補肝血、泄肝火，尚隔一層。
使用「清欲湯」：
* 當歸、白芍、葳蕤、玄參、熟地：各一兩
* 柴胡：錢半
* 丹皮：三錢
* 骨皮：五錢
* 白芥子：一錢
服用十幾劑即可痊癒。
這種方法既能補肝又能補腎，水能滋養肝木，肝木平和就能息火，既能補肝補腎，又能疏解鬱悶。單純補肝血、泄肝火的方法，還隔了一層。
白話文：
清欲湯由當歸、白芍、葳蕤、玄參、熟地各一兩，柴胡錢半，丹皮三錢，骨皮五錢，白芥子一錢組成。服用十幾劑即可痊癒。此方能同時補肝腎，水滋養肝木，使肝火平息，既補益肝腎，又能舒解鬱悶。單純補肝血或泄肝火的方法，效果不如此方直接。
濕熱積脾胃，加食生冷不化，久變寸白蟲或蛔蟲，腹疼痛，面黃肌瘦，盜汗淋漓，氣怯身弱，人謂蟲瘵，誰知蟲積不散乎。蟲雖濕熱所化，然濕熱積，本脾胃虛。堅土不生蟲，以堅無水沃也。土鬆則濕積，濕積必熱生，蟲乃育。宜健脾胃，仍佐殺蟲，則拔本塞源矣。用，滅蟲湯，：白朮、百部一錢，檳榔、炙草二錢，使君子二十個，人參、神麯三錢，楝樹根五錢，陳皮五分，黃連三分。三劑蟲滅，不必四劑。
白話文：
濕熱之氣累積在脾胃中，加上飲食生冷的食物未能消化，久而久之就會化為寸白蟲或蛔蟲，引起腹痛、面黃肌瘦、盜汗淋漓、氣虛體弱等症狀，人們稱之為蟲癪，但其實是蟲積不散所致。
雖然蟲是濕熱所化，但濕熱積聚的根源在於脾胃虛弱。堅實的土壤不會滋生蟲子，因為堅硬的土壤不會被水分浸泡。如果土壤鬆軟，就會積聚濕氣，濕氣積聚後必定會產生熱氣，蟲子才會滋生。
因此，治療應當以健脾益胃為主，同時輔以殺蟲藥，這樣才能徹底根治。使用滅蟲湯：
白朮、百部各一錢
檳榔、炙草各二錢
使君子二十個
人參、神麯各三錢
楝樹根五錢
陳皮五分
黃連三分
服三劑即可滅蟲，不必服四劑。
此殺脾胃濕熱蟲，非殺脾胃血肉蟲。血肉蟲每靈，濕熱蟲無知，小治尚效，況用治癆蟲法乎。毋怪元氣回，殺蟲捷。［批］苦楝樹有種結子者，有大毒，不可用。文守江。
白話文：
這種藥可以殺死脾胃濕熱引起的寄生蟲，而不是脾胃血肉中的寄生蟲。血肉中的寄生蟲通常可以很容易殺死，但濕熱引起的寄生蟲很頑固，用小劑量的藥物治療效果不佳，更何況使用治療肺結核寄生蟲的方法呢？不要奇怪元氣會恢復，殺死寄生蟲會很快。［批註］苦楝樹有種長成果實的，有劇毒，不能使用。文守江。
貪飲致成酒積，脾氣損傷，五更作泄，久之淹淹忽忽，飲食少思，多嘔吐，盜汗淋漓，人謂酒癆，誰知脾腎虧乎。酒從胃入，宜傷胃，不知酒雖入胃，受之者脾。脾，濕土，最惡濕，酒性正濕，乃移於腎，腎雖水臟，藏精不藏濕，酒氣薰蒸，腎受酒毒，乃傳脾，脾又不能受，遂傳大腸而出。大腸又惡酒濕，不肯久留而遄發。
白話文：
過度飲酒會導致體內積聚酒精，損傷脾氣。表現為早晨腹瀉、精神恍惚、食慾不振、嘔吐不止、盜汗淋漓。人們把這種情況稱為「酒癆」，卻不知道其實是脾腎虧損造成的。
酒精從胃裡進入人體，理應損傷胃，但實際上，雖然酒精進入胃，但真正受影響的卻是脾。脾臟屬濕土，最怕濕氣，而酒精性質濕熱，因此會轉移到腎臟。腎臟雖然是水臟，負責貯藏精液，但不貯藏濕氣。酒精之氣會燻蒸腎臟，腎臟受到酒精毒害後，又會傳遞到脾臟。而脾臟又無法承受，於是便會傳遞到大腸排出體外。大腸也不喜歡酒精濕氣，不會長時間停留，而是很快排出。
飲酒既多，下泄必甚，下多亡陰，安得不病？宜先戒酒，後解酒毒，仍健脾益腎，救火土之衰。用，消酒散，：白朮、棗皮、苡仁一兩，葛花二錢，肉桂三分，茯苓三錢。三十劑愈。此脾腎兩補，分解酒濕。但酒性大熱，宜先解熱，何但治濕，且用肉桂助熱？不知濕不行，由命門火衰。
真火衰，邪火自盛，真火盛，邪火自衰，邪火衰，邪水自流，邪水流，邪火益散。
白話文：
過度飲酒會導致嚴重的腹瀉，腹瀉過多會耗傷陰液，豈能不生病？應該先戒酒，再解酒毒，同時健脾益腎，挽救命門火衰的狀態。使用以下藥方：
消酒散：白朮、棗皮、苡仁各一兩，葛花二錢，肉桂三分，茯苓三錢。服用三十劑即可痊癒。
此方兼補脾腎，分解酒濕。但酒性大熱，應先解熱，為何不光治療濕，還要用肉桂助長熱性？這是因為濕邪不能運行，是因為命門火衰弱所致。
小兒多食水果肥甘成疳，身黃瘦，毛豎膚焦，形如猴，狀如刺蝟，人謂兒癆，誰知脾胃虛乎。小兒純陽，不宜虛寒。然先天腎無虧，後天脾胃斷無損。多食果物肥甘，正傷傷脾胃。脾胃一傷，臟腑之氣不能行運，後仍食果物肥甘，欲不成疳，得乎？宜補脾胃，調飲食傷，隨手自效。
白話文：
小孩過量食用水果和肥膩食物容易得疳病。症狀是身體發黃消瘦、毛髮豎起、皮膚發黑，形狀像猴子，樣子像刺蝟，人們稱之為兒童癆病，其實是脾胃虛弱造成的。小孩屬純陽體質，不適合虛寒的飲食。然而，先天的腎臟腎氣沒有虧損，後天的脾胃也不可能受損。過量食用水果和肥膩食物，正是損傷脾胃。脾胃一旦受損，臟腑之氣不能正常運行，如果繼續食用水果和肥膩食物，怎麼可能不得疳病呢？應當調養脾胃，調整飲食，纔能有效治療。
若用膽草、蘆薈、宣連、胡連泄火，半夏、枳殼、檳、樸降痰，山楂、麥芽逐食，梔子、楝皮殺蟲，反損真元，無異下石。用，六君子加減，：人參二錢，苓、朮、黃耆三錢，甘草三分，附子一分，神麯五分。十劑必愈。此補脾胃氣。病原傷脾胃，脾胃一轉，後天無損，先天自可接續，故癆瘵易愈。
白話文：
如果你使用膽草、蘆薈、宣連、胡連來瀉火，半夏、枳殼、檳榔、青皮來化痰，山楂、麥芽來消食，梔子、楝皮來殺蟲，反而會損傷真氣，就像雪上加霜一樣。
要用「六君子湯」加減：人參兩錢，茯苓、白朮、黃耆各三錢，甘草三分，附子一錢，神曲五分。連用十劑必然痊癒。這是治療脾胃虛弱的。病的根源在於損傷脾胃，只要脾胃一調理好，後天之本就不會受損，先天之本也能恢復，所以肺癆久咳容易治癒。
［批］用奉屎甲三四個，焙末，同米煮粥食，愈。審是食疳後用前方調理，如蟲疳，用椒梅理中湯調理。此疳中第一方也。文守江。
白話文：
[解說] 如果患上疳疾，可以使用三到四個糞金龜，烘乾後碾成細末，和米一起煮粥食用，就可以治癒。用這個方法治療食疳，效果很好。如果患上的是蟲疳，則可以使用椒梅理中湯治療。這個方法被認為是治療疳疾的最佳方法。這是文守江醫師提出的方子。
感染屍蟲，致成癆病，症與所感病人無異，世謂傳屍癆。男自腎傳心，而肺、而肝、而脾，女自心而肺、而肝、而脾、而腎，五臟後傳六腑死。此方士言也。傳屍癆感病人之蟲而成，蟲入何臟，即於是臟見病，傳脾而死，不必五臟皆傳也。彼五臟皆傳者，乃自傷腎，由腎傳心，而肺、而肝、而脾耳。
白話文：
如果感染了「屍蟲」，就會導致癆病，症狀與感染者相仿，人們稱之為「傳屍癆」。男性從腎臟傳到心臟、再到肺臟、肝臟、脾臟；女性從心臟傳到肺臟、肝臟、脾臟、腎臟，五臟傳遍後，六腑就會衰竭死亡。這是針灸醫師的說法。傳屍癆是由於感染了病人的屍蟲所致，蟲子進入哪個臟器，就導致哪個臟器出現病症。如果傳到脾臟而死亡，並不一定會傳遍五臟。所謂五臟都傳遍了，是因為從腎臟開始受損，然後從腎臟傳到心臟、肺臟、肝臟、脾臟而已。
以自傳為傳屍，誤矣。故治法不同。然傳屍蟲雖不擇臟入，必須補胃腎為主，佐以殺蟲。蓋胃氣不敗，津液生，腎氣不涸，火氣伏。且胃為腎關，胃土能消，腎水始足。傳屍未有不腎水竭者，故二經宜兼補。用，移屍滅怪湯，：人參、棗皮一兩，當歸、二蠶砂末三錢，乳香末一錢，虻蟲十四個，火鍛水蛭十四條。各為末，蜜丸，每日百丸，服完蟲滅跡。
白話文：
將中醫知識記錄在自身經歷中作為傳承，這是錯誤的。因此，傳染疾病和治療方法並不相同。雖然傳染蟲不選擇特定的臟器侵入，但必須以補益胃腎為主要治療，並輔以驅蟲藥。
因為胃氣充足，津液就能產生；腎氣充足，虛火就能平息。而且，胃是腎的門戶，胃土能消化，腎水才能充足。凡是傳染蟲者，腎水都一定會耗竭，因此需要同時補益胃經和腎經。使用「移屍滅怪湯」：人參、棗皮各一兩，當歸、二蠶砂研磨成末三錢，乳香研磨成末一錢，虻蟲十四隻，火鍛水蛭十四條。所有藥材都研磨成粉末，用蜂蜜製成丸劑，每天服用一百丸，連續服用直到蟲子消失。
古傳祛逐癆蟲藥多損胃腎，故不效。今用人參開胃，棗皮滋腎，妙在棗皮又殺蟲，用虻蟲、水蛭以蟲攻蟲，易取勝。尤恐有形之物不能深入屍蟲內，又加當歸動之，乳香開之，引直入而殺之也。復恐蟲蝕補藥散藥味，二蠶沙乃蟲糞，蟲見蟲糞必不食，參、歸、棗皮得行其功。
白話文：
過去流傳的驅除肺癆病症的藥物大多會損傷胃氣和腎臟，所以效果不佳。現在用人參來促進胃口，棗皮來滋補腎臟，巧妙之處在於棗皮還可以殺死蟲體。用虻蟲、水蛭這些本身就是蟲類的藥材來治療蟲症，更容易取得效果。但是擔心這些實體藥物不能深入蟲體內部，所以再加入當歸來促進藥物運動，乳香來擴散藥物，引導藥物直達蟲體內部殺死它們。另外擔心蟲體會侵蝕補益藥物和散藥的藥味，因此加入二蠶沙，因為二蠶沙是蟲類的糞便，蟲體看到蟲糞後必定不會進食，這樣人參、當歸、棗皮的藥效才能順利發揮。
傳染鬼蛀，閤家皆屍蟲病，此重於傳屍也。蓋傳屍必人死後傳，非若鬼蛀之重也。此冤鬼相傳，然初起亦屍蟲引也。其症使人夢遺鬼交，沉沉默默，不知所苦，無處不惡，經年漸困至死，乃至滅門。葛稚川傳獺肝散救人，然初起可救，已深莫救。
白話文：
傳染鬼蛀，全家人都會得屍蟲病，這比傳屍還嚴重。因為傳屍一定是人死後才傳染的，不像鬼蛀這麼嚴重。這是冤鬼互相傳染，不過一開始也是屍蟲引發的。症狀是讓人夢遺交鬼，沉鬱寡言，不知自己有何病苦，沒有地方不感到不舒服，經過多年漸漸衰弱致死，甚至滅門。葛稚川傳下獺肝散來救人，不過一開始發病可以救，發病已深則無法救了。
余用，三清丸，：蒼朮（炒）半斤，人參、白薇三兩，䗪蟲、阿膠、鰻魚骨、神麯三兩，白芍、骨皮、鱉甲十兩，棗皮、白朮、地慄粉一斤，柏子仁（不去油）四兩，沙參五兩，貝母二兩，肉桂一兩。為細末，蜜丸，早晚各三錢，服二月蟲盡死。此補陽氣以制陰，鬼不敢近，滅屍氣以殺蟲，則崇不敢藏，有益無損。
白話文：
我使用「三清丸」：
- 蒼朮（炒製），半斤
- 人參、白薇，三兩
- 蟲、阿膠、鰻魚骨、神曲，三兩
- 白芍、骨皮、鱉甲，十兩
- 棗皮、白朮、地慄粉，一斤
- 柏子仁（不去油），四兩
- 沙參，五兩
- 貝母，二兩
- 肉桂，一兩
將其研磨成細粉，用蜂蜜製成藥丸。每天早晚各服用三錢，服藥兩個月後，寄生蟲就會全部死亡。
這種藥方可以補益陽氣，抑制陰氣，使鬼怪不敢靠近；同時還能滅除屍氣，殺死寄生蟲，讓崇神不敢藏匿。有益無害。
倘見補劑懷疑，聞毒藥動聽，舍神聖之方，從狼虎之味，殺之不司，更施他人，使丁亡戶絕，傳親害友，陽憲陰誅，何能逃罪。
白話文：
「桑中之誓言，或因時勢阻礙，或緣分盡了，思念縈繞心中，魂牽夢縈，逐漸厭食胡言，神思恍惚，白天思睡，夜晚嘆息，向知己訴說心事，父母兄弟嫌棄，面色憔悴，精神萎靡，畏寒發熱，骨頭似痛非痛，腹中似餓非餓，世人以為是癆病，誰又能知曉這是相思的惡疾呢。此病只有見到情人才能解開鬱結。但情人難覓，難道醫者就沒有方子嗎？總體來說，先是傷心，後傷肝，再久傷脾胃，應當同時治療心、肝、脾、胃，如此多能康復。」
桑中有誓，或阻於勢，或盡於緣，思結心中，魂馳夢內，漸漸懶食亂言，悠悠忽忽，日思眠，夜善嘆，對良羞訴，父兄生嫌，色憔神喪，畏寒熱，骨似疼非疼，腹如餒非餒，人謂瘵成，誰知相思惡症乎。此症惟得遇情人則鬱開。然情人難得，醫豈無方。大約先傷心，後傷肝，久傷脾胃，宜統心、肝、脾、胃治之，多得生。
毋信相思症必不治，正恃此相思為可救。蓋思之不得，必含怒生嗔，必動肝火以克脾胃土。然肝動生心，心反不遽絕，故其狀奄奄似癆瘵，其實一線之延，正藉肝火以生也。用平肝解鬱、補心安神，益助脾健胃，則肝舒火自發，不必生脾胃土，必氣更安，相思漸衰。倘加人事挽回，何有不愈。
白話文：
不要相信相思病一定治不好，正是因為有了相思病纔可能得救。因為思念得不到滿足，必定會生氣，必定會激起肝火而剋制脾胃屬土。但是肝如果動了，會影響到心，心反而不會突然停止（想念），所以症狀看起來像癆病一樣虛弱，但實際上那一線生機正是依靠肝火來保持的。使用平息肝火、解除鬱悶、補益心神的方法，再幫助脾胃健康，那麼肝氣舒暢，火氣自然發泄，就不會剋制脾胃屬土，精神一定更安穩，相思的症狀也會逐漸減輕。如果再有人際關係的挽回，怎麼會不康復呢？
用，遂情湯，：香附、神麯、柴胡三分，白芍一兩，荊芥、人參、白芥子五分，麥冬、茯神、白朮、棗仁三錢，甘草一錢。二十劑愈。此補多於散，貴調和不貴爭戰。倘作癆瘵治，反無生機。
白話文：
使用遂情湯：
成分：香附、神麯、柴胡，各三分；白芍，一兩；荊芥、人參、白芥子，各五分；麥冬、茯神、白朮、棗仁，各三錢；甘草，一錢。
服用二十劑即可痊癒。此方以補虛為主，旨在調和氣血，而非用猛烈手段。如果將此方用於治療癆病，反而會使病情惡化。