《辨證奇聞》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 咽喉門
一劑燥少止，三劑痛止，十劑盡去。熟地補腎救肺子，麥冬滋肺救腎母。上下兩治，腎有潤澤，肺無焦焚。此肺腎兼治，熟地、麥冬所以並用。
咽喉生癬，致喉嚨疼痛，症先癢，面紅耳熱不可忍，後則嚥唾覺乾燥，必再嚥唾而後快，久之成形作痛，變楊梅之紅瘰，或癢或痛而為癬。夫癬必有蟲，咽喉防範出入，稽查盜賊，賊在關門，豈明知故縱？亦平日失覺察，及根深，欲殺之而不能。故此病多不為意，到後追悔已晚。
病因腎水耗，致腎火沖，肺金又燥，清肅之令不行，水火、金火相形，相戰於關門，焚燒而用火攻，傷殘必多，瘡痍聚集，久戀於敗憐廢礫以為棲止。仍須補腎水，益肺氣，大滋化源，兼殺蟲以治癬，庶正固邪散，蟲可盡掃。用，化癬神丹，：玄參一兩，麥冬、五味、白薇、牛子，甘草一錢，百部三錢，紫苑、白芥子二錢。二劑痛痊，六劑蟲死。
另服，潤喉湯，：熟地、麥冬各一兩，棗皮四錢，生地三錢，桑皮三錢，甘草、貝母一錢，苡仁五錢。十劑癢痛除。更加肉桂一錢，飢服。蓋前方微寒，恐傷脾胃，加肉桂，水無冰，凍土得生髮，下焦熱，上焦自寒。
生長膏粱，素耽飲，又勞心，致咽喉臭痛，人謂肺氣傷，誰知心火太盛，移熱於肺乎。夫飲酒傷胃，胃氣薰蒸，宜肺熱，然胃火熏肺，胃土實生肺，故飲酒尚不傷肺，惟勞心過度，火起於心，肺乃受刑，胃火助之，咽喉乃成燔燒之路，自然唾涕稠黏，氣腥而臭，痛症乃成。蓋心主五臭，入肺為腥。
用，解腥丹，。甘草、桔梗二錢，麥冬五錢，枯芩一錢，桑白皮、天冬、生地、丹皮三錢貝母五分。二劑痛止，六劑臭除。此治肺兼治心，治心兼治胃。膏梁之人，心肺氣血原虛，不滋益二經，但泄火，胃中氣血必傷，反增火熱之焰。妙在補肺以涼肺，補心以涼心，補胃以清胃，火自退，痛自定。
咽喉腫痛，食不得下，身發寒熱，頭疼日重，大便不通。人謂熱，誰知因感寒乎。理宜逍遙散散其寒，喉痛即解。人既不信為寒，以用祛寒之藥，獨不可外治以辨其寒乎？法用：木通一兩，蔥十條。煎湯，浴於火室中。如熱病，必有汗，病不解；倘寒症，雖湯火大熱，淋洗甚久，斷然無汗。
乃進逍遙散，定然得汗而解，痛立除。此法辨寒熱甚確，特用治感寒之喉痛也。
白話文：
咽喉門
一劑藥下去，乾燥的症狀就減少；三劑藥下去，疼痛就停止；十劑藥下去，病症就完全好了。熟地黃補腎又能救肺，麥冬滋潤肺陰又能救護腎陰。從上到下雙管齊下治療，腎臟得到滋潤，肺也不再乾燥灼熱。所以這個方子同時治療肺腎，因此熟地黃和麥冬都要使用。
咽喉生癬，導致喉嚨疼痛，一開始症狀是發癢，臉紅耳熱難以忍受，之後吞口水感覺乾燥，必須再吞一次口水才舒服，時間久了就形成疼痛的腫塊，變成像楊梅一樣紅腫的瘡，或癢或痛，形成癬。癬一定有蟲，咽喉是人體的關口，要防範外邪入侵，就像檢查關卡防範盜賊一樣，賊在關卡，怎麼能明知故縱？也是平日沒有察覺，等到病根深了，想殺死它卻不能了。所以這種病很多人都不在意，等到後悔已經太晚了。
病因是腎陰不足，導致腎火上升，肺金又乾燥，清肅的功能失調，水火、金火互相對抗，在咽喉這個關口爭鬥，用火攻的方式治療只會加重傷害，瘡痍累積，久久不能痊癒。還是要補腎陰，益肺氣，從根本上滋養，同時殺蟲來治療癬，這樣正氣就能夠充足，邪氣就能夠散去，蟲子就能夠被清除乾淨。可以使用化癬神丹：玄參一兩，麥冬、五味子、白薇、牛膝、甘草一錢，百部三錢，紫苑、白芥子二錢。服用兩劑藥，疼痛就能痊癒；服用六劑藥，蟲子就能被殺死。
另外服用潤喉湯：熟地黃、麥冬各一兩，棗皮四錢，生地黃三錢，桑白皮三錢，甘草、貝母各一錢，薏苡仁五錢。十劑藥就能夠去除瘙癢和疼痛。再加肉桂一錢，飯前服用。因為前面的藥方略微寒涼，恐怕傷到脾胃，所以加肉桂，就像冰冷的水遇到土就能夠生長出植物一樣，下焦的熱就能夠驅散，上焦的寒就能夠緩解。
經常吃肥甘厚味的食物，平時又嗜酒，還經常勞心，導致咽喉臭痛，有人說是肺氣受損，卻不知道是心火過盛，把熱傳到了肺。喝酒傷胃，胃氣上熏，容易導致肺熱，但胃火熏蒸肺，胃土過盛反而生肺熱，所以喝酒未必傷肺，只有勞心過度，心火旺盛，肺就受到傷害，胃火又助長它，咽喉就成了焚燒的路徑，自然唾液黏稠，氣味腥臭，疼痛就形成了。因為心主五臭，入肺則為腥臭。
使用解腥丹：甘草、桔梗各二錢，麥冬五錢，黃芩一錢，桑白皮、天冬、生地黃、丹皮各三錢，貝母五分。服用兩劑藥，疼痛就停止；服用六劑藥，臭味就能夠去除。這個方子既治肺又治心，治心又治胃。經常吃肥甘厚味的人，心肺氣血原本就虛弱，只瀉火，胃中氣血一定受損，反而會增加火熱之勢。妙就妙在補肺以清肺熱，補心以清心火，補胃以清胃熱，火自然就退了，疼痛自然就止住了。
咽喉腫痛，吃東西都咽不下去，身體發冷發熱，頭痛越來越重，大便不通。有人說是熱證，卻不知道是因為感受風寒嗎？應該用逍遙散來散寒，喉嚨痛就會好了。如果病人不信是寒證，不用祛寒的藥物，難道就不能用外治法來辨別寒證嗎？方法是用木通一兩，蔥十根。煎湯，在火室中熏洗。如果是熱病，一定會出汗，病症卻不好；如果是寒證，即使湯很熱，熏洗很久，也絕對不會出汗。
然後再服用逍遙散，一定會出汗然後痊癒，疼痛立刻就會消除。這個方法辨別寒熱很準確，特別是用來治療感受風寒引起的喉嚨痛。