《辨證奇聞》~ 卷七 (3)
卷七 (3)
1. 五癉
谷癉，胸中易飢，多用飲食又發煩頭眩，小便難澀，身黃如金，人謂胃中濕熱盛成癉，誰知脾胃虛熱乎。脾，陰土，用則陽；胃，陽土，用則陰。脾胃和同則剛柔濟，通調水道，易於分消，安有濕熱存留。惟七情內傷，胃無陰以和陽，則熱聚消穀，脾無陽以和陰，則寒聚積水，兩相搏激，故昏眩煩悶。所食水穀不變精華清氣，反蒸腐敗濁氣。
白話文：
胃脹氣，胸口容易餓，吃多了又會頭暈煩躁，小便困難，身體發黃，人們認為這是胃裡濕熱過盛造成的。然而，實際上是脾胃虛熱造成的。
脾屬陰土，用多了就會轉化為陽；胃屬陽土，用多了就會轉化為陰。脾胃協調，剛柔相濟，疏通水道，易於消化吸收，哪會有濕熱滯留呢？
只有因為七情內傷，胃裡缺少陰氣來調和陽氣，才會導致熱聚積聚，消耗營養；脾裡缺少陽氣來調和陰氣，才會導致寒聚積水，兩者相互激盪，因此出現頭暈煩悶。
所吃的食物水分不能轉化為精華清氣，反而會蒸發腐敗變成濁氣。
濁氣下降者也，濁氣下流於膀胱，膀胱受胃熱，氣化不行，小便閉塞，水即走於陰器，熱散走於皮膚，故身黃。宜升胃中清氣以分利膀胱，則清升濁易降，水利熱易消。用，分濁散，：茯苓一兩，梔子、前子、豬苓三錢，茵陳一錢。十劑全愈。方用茯苓為君，利水不傷胃氣，後佐以去熱消濕，則胃無火亢，自脾無水鬱。
倘不早治，水濕流入於腎，必至腹滿成蠱，不治。
白話文：
這種病症是濁氣下降引起的。濁氣下流到膀胱，膀胱受到胃熱的影響，氣化作用受阻，導致小便不通暢，水分就流向陰部，熱氣散發到皮膚表面，所以全身發黃。
治療方法應該是升提胃中的清氣，讓它流入膀胱，這樣清氣上升，濁氣容易下降，水分通暢，熱氣容易消散。
藥方：分濁散
- 茯苓一兩
- 梔子、前子、豬苓各三錢
- 茵陳一錢
服用十劑即可痊癒。
方劑中茯苓為主藥，能利水而不傷胃氣，其他藥物輔助清熱利濕，這樣胃中沒有過多的火氣，脾中自然不會有水氣鬱積。
酒癉，心時懊，熱不能食，常嘔吐，胸腹滿，然清言了了，人謂酒濕作疸。然作疸由於內傷飢飽勞役也，善飲由於膽氣旺。蓋膽雖不能容酒，實能滲酒，酒經膽滲則化為水，入膀胱下泄。惟飢飽勞役，則五臟損，臟損腑亦損。臟腑俱損，寧膽氣獨旺？膽氣衰，人縱飲，膽獨不能滲，必更傷膽氣。
白話文：
飲酒過量導致的發熱噁心，不能進食，經常嘔吐，胸腹脹滿，但意識清醒，人們認為這是酒濕引起的黃疸。然而，黃疸是由於內傷、飲食無度和勞累所致，而經常飲酒是由於膽氣旺盛所致。
膽雖然不能容納酒，但能滲透酒，酒經過膽汁滲透後變成水，進入膀胱向下排出。只有飢飽不節和勞累過度，才會損傷五臟。五臟受損，腑也會受損。既然五臟腑臟都受損了，怎麼可能只有膽氣旺盛呢？膽氣衰弱，即使人多飲酒，膽也不能滲透酒，反而會進一步損傷膽氣。
膽不滲，酒必留脾胃間。脾胃已損，酒又不能受，傳之膀胱，膀胱亦不似前之健，水入又不能消，下既不泄，必返上吐。吐既逆，泄又難，中州又不可久留，於濕熱氣蘊沖膈，心懊憹，由是遍漬肢體，盡發黃。夫懊憹，心神昏亂可知，何又清言了了？不知酒氣熏蒸於一時則懊憹。
白話文：
膽汁不分泌，酒就會停留在脾胃之間。脾胃已經受損，酒也無法被吸收，於是傳到膀胱，但膀胱也不像以前那麼健康，水分進入後無法代謝。下方無法排泄，必定會反流到上方嘔吐。嘔吐阻礙了向上，泄瀉也困難，中焦（脾胃）也不能長時間滯留，濕熱氣息充塞於隔膜，心神煩躁，於是遍及全身，全部發黃。煩躁不安，心神昏亂是顯而易見的，怎麼還會神智清楚呢？不知道是酒氣燻蒸一時才會煩躁。
懊憹，則欲痛不痛之狀，非心神妄亂不寧也。宜解酒毒，兼壯其膽。膽氣旺，酒自消，酒消水氣自泄，水泄黃亦自解。用，旺膽消酒湯，：柞木枝、梔子、桑皮、白茯苓三錢，白芍一兩，竹葉百片，澤瀉二錢。八劑全愈。妙用柞木枝消酒毒於無形，則拔本塞源。膽氣不可不旺，助膽舍梔、芍無他味，余藥不過分消濕熱，輔君成功。
若用吐下，皆操刀之醫也。
白話文：
懊悔，是指介於痛苦和不痛苦之間的狀態，並不是心神錯亂不寧。這時候應該解酒毒，同時壯膽。膽氣旺盛，酒毒就會自動消散，酒毒消散後水濕之氣會自動排出，黃疸也會自行消解。
使用**「旺膽消酒湯」**。方劑：
- 柞木枝、梔子、桑皮、白茯苓：各三錢
- 白芍：一兩
- 竹葉：一百片
- 澤瀉：二錢
八劑藥即可痊癒。
柞木枝妙用於無形中消除酒毒，從根本上治療。膽氣不可不旺盛，幫助膽氣恢復的藥物除了梔子、芍藥之外別無其他，其他藥材只是輔助藥效，幫助主力藥成功消散濕熱之氣。
女勞疸，腎氣虛損，肢痠痛，夜夢驚恐，精神困倦，飲食無味，舉動乏力，心腹脹滿，腳膝痿，陽痿，股內濕癢，水道澀痛，時有餘瀝，小腹滿，身黃額黑，人謂黃疸，誰知因女色成乎。入房能久戰，相火旺也，火衰強戰，泄精必多，火隨水散，熱變為寒。人身水火原不可少，水衰不能制火則火動，火衰不能利水則水留，火得真水成液。
白話文：
如果體內留有邪水，會反過來加重熱火，導致疾病。因此，女性患黃疸，仍然是濕熱之邪積聚於經絡孔竅之間，而不是瘀血阻塞於骨髓內部。
今留邪水，反害火成癉。故女勞疸，仍是濕熱結精竅間，非血瘀閉骨髓內。倘用抵當湯峻攻瘀血，或礬石散蕩滌微陰，必立亡。宜補腎氣，又不可助火；利膀胱水，又不可亡陰。當緩圖，難近效。用，減黃丹，：白茯苓、山藥、芡實、苡仁五錢，人參、菟絲三錢，白朮、前子、生棗仁一錢。三十劑愈，五十劑可無憂。
如果使用抵當湯強行攻逐瘀血，或使用礬石散散除微弱的陰氣，必定會立即死亡。應該補腎氣，但又不能助長火熱；利膀胱水，但又不能耗傷陰液。這需要緩慢調理，難以快速見效。
藥方：
* 減少黃丹用量。
* 白茯苓、山藥、芡實、苡仁各五錢。
* 人參、菟絲子各三錢。
* 白朮、前胡、生棗仁各一錢。
服用三十劑後會康復，服用五十劑後可以無憂無慮。
白話文：
如果使用抵當湯強力清除瘀血，或者使用礬石散來消除輕微的陰氣，一定會導致立時喪命。應該補充腎氣，卻不能引發熱氣；讓膀胱排水，卻不能損耗陰液。這類情況需要慢慢調整，無法迅速看到效果。
藥方：
-
減少黃丹的用量。
-
白茯苓、山藥、芡實、苡仁各取五錢。
-
人參、菟絲子各取三錢。
-
白朮、前胡、生棗仁各取一錢。
服用了三十劑後就會恢復健康，服用了五十劑後可以安心無憂。
此恣欲失腎成癉，必更好色，苟堅忍房事，信服前湯，無不生。方妙在固本救傷，並不驅邪泄瘀，腎日足，黃日減。或疑女勞疸因腎無火，何不補火，但補陰利濕？不知疸雖成於無火，今病久陰耗，補火恐又爍陰，反害之矣。
白話文：
肺臟有病，鼻塞不通，臉色發黃，口不渴卻咽喉發乾，小便排泄不順利，人們會認為是黃疸，但事實上，病症實際上是由於肺氣不足引起的。
肺疸，鼻塞不通，面黃，口淡咽乾，小水不利，人謂黃疸，誰知疸實由於肺氣虛乎。肺氣旺，清肅下行膀胱，濕熱盡從下泄，則小水大行，濕故去，熱亦難留。惟肺氣虛，濕熱相侵，鬱蒸胸膈，肺不勝邪，肺乃燥。肺燥乃失清肅之令，水濕遂乘燥而入，燥濕合而成熱，濕熱相留，欲分入膀胱，膀胱不受，欲走毛竅，腠理未疏，乃變黃色於皮膚。法宜宣通肺氣，健脾胃。
當肺氣旺盛時，它可以清肅下行到膀胱，濕熱從下泄出去，小便就會通暢，濕氣消失，熱也難以停留。但是，當肺氣不足時，濕熱相互侵襲，鬱積在胸膈部位，肺臟抵抗不了邪氣，肺臟就會變得乾燥。
肺臟乾燥後，就會失去清肅調節的功能，水濕趁機侵入乾燥的肺臟，乾燥和濕氣結合產生熱，濕熱相互滯留，想要進入膀胱，但膀胱拒絕接受；想要通過毛孔排出，但腠理不通暢，於是就在皮膚上變成黃色。
針對這種情況，治療方法應該是宣通肺氣，健脾胃。
白話文：
當肺氣充足旺盛時，它可以清淨肅降，向下運行到膀胱，體內的濕熱就會從下部排出，小便自然暢通，濕氣消散，熱氣也無法停留在體內。然而，當肺氣不足時，濕熱相互侵襲，停留在胸膈部位，肺臟抵抗不了外邪，就會變得乾燥。
肺臟乾燥後，便失去清淨肅降調節的功能，水濕乘機侵入乾燥的肺臟，乾燥和濕氣結合產生熱氣，濕熱相互停滯，想要進入膀胱，但膀胱卻拒絕接受；想要通過毛孔排出，但皮膚腠理也不通暢，於是就在皮膚表面形成黃色。
針對這種情況，治療方法應該著重於宣通肺氣，健脾胃。
或疑腠理密，濕邪存皮膚內，今健土復宣肺氣，倘毛竅大開，濕人汗泄，未必不變為水臌。不知肺氣閉於上，水氣始塞於下，使肺氣上通，水且下降，況重補脾胃以生肺乎。此治肺疸必宣揚肺氣也。用，揚肺利濕湯，：桔梗、桑皮、茵陳三錢，花粉、豬苓二錢，白朮、茯苓五錢，黃芩五分。十劑諸症愈。
白話文：
有人擔心皮表腠理緻密，濕邪會滯留在皮膚內部。現在健脾益氣，恢復肺氣宣發功能，如果毛孔大開，濕邪隨汗液排出，也有可能轉變為腹水。
不知肺氣鬱閉在上，水氣才會鬱積在下。讓肺氣上通，水氣自然會下降。況且還注重補脾胃以生髮肺氣呢。治療肺水腫，必定要宣發肺氣。
用藥：揚肺利濕湯：桔梗、桑皮、茵陳各三錢，花粉、豬苓各二錢，白朮、茯苓各五錢，黃芩五分。服用十劑，症狀痊癒。
此開腠理，生津液，則肺潤。合之茯苓、茵陳、花粉，則土氣大旺，金氣揚，清肅行，膀胱壅熱立通，小水利，黃烏得不愈。
白話文：
這種藥方能打開身體腠理、生津液，從而滋潤肺部。如果將它與茯苓、茵陳、花粉這幾味藥合用，就能大幅增強土氣，提升金氣，讓身體清氣上升、污濁下降，膀胱鬱熱立馬通暢，小便通利，黃疸自然就能痊癒。
心疸，煩渴引飲，水停心下作水聲，胸前時多汗出，皮膚盡黃，惟目白，人謂黃疸，誰知心中虛熱而成乎。夫心喜燥不喜濕，然過燥又非所宜。然心終不宜濕。以濕濟燥，不過權宜一時，久則必致害心。水，陰物，陰居陽地，彼此眷戀，不肯遽趨以入小腸，心又因水制，力難分消以入膀胱，乃停心下作澎湃聲。
白話文：
心臟發炎導致的黃疸，會感到煩躁口渴而大量飲水，水停留在心臟下方，產生水聲，胸前經常出汗，皮膚泛黃，只有眼白是白色的。一般人認為這是黃疸，但其實是由於心臟虛熱造成的。
心臟喜歡乾燥，不喜歡潮濕。但是過於乾燥也不好，心臟終究不適合潮濕。用潮濕來緩解乾燥，只是暫時的權宜之計，時間久了必然會傷害心臟。水是陰性的物質，在陽性的心臟部位停留，它們彼此吸引，不願立即流入小腸。心臟又被水所阻，難以將水消化並送入膀胱，於是水便停留在心臟下方，發出澎湃的聲音。
膻中相臣見水犯心，必出火以救，戰於胸間，水得火炎，化熱為汗，時出胸前而出，余水乃欲趨無路，遏抑於皮膚髮黃。肝開竅於目，心，肝子，心病肝亦病。然肝見心為邪逼，必出力相援，邪見肝旺，不敢犯界，故目不黃。宜補肝氣以生心，泄水濕以逐熱，則黃疸自散。用，泄肝利濕湯，：白芍一兩，茯苓、白朮五錢，茵陳、炒梔子三錢，木通、遠志一錢。
十劑愈。此補肝正補心，泄水正泄熱，故效捷。倘徒治黃，不辨臟氣生克，妄用膽草等，必變寒，黃難治。
白話文：
膻中穴位象徵宰相，遇見水氣侵犯心臟時，必定會出動火氣來救援，兩者在胸膛內交戰。水氣遇到火氣，化為熱氣轉為汗水，時常從胸前排出。剩下的水氣無法順利排出，於是停滯在皮膚表面，造成皮膚發黃。
肝臟與眼睛相通，心臟是肝臟的兒子，所以心臟有病，肝臟也會受影響。然而，當肝臟發現心臟被邪氣侵擾時，必定會全力支援。邪氣發現肝臟強盛，不敢貿然進攻，因此眼睛不會發黃。
治療方法應當補強肝氣以生助心臟，排除水濕以驅散熱氣，如此黃疸便會自行消散。使用「泄肝利濕湯」，處方如下：
- 白芍 一兩
- 茯苓、白朮 各五錢
- 茵陳、炒梔子 各三錢
- 木通、遠志 各一錢
肝疸，兩目盡黃，肢體盡現黃色，但不如目甚，氣逆肢冷，腰以上汗出不止，腰下無汗，此肝氣鬱，濕熱團結不散也。肝木非水不長，乃腎中真水，非外來邪水。邪水漬水必生病，蓋肝藏血不藏水，外來水多，肝閉不受，必移水於脾胃。然水先經脾胃來，脾胃必不受，勢必移於膀胱，膀胱因肝木之濕熱，不敢引入以致自焚，於是復返入肝，肝不能容，乃鬱勃發汗，汗難盡出而發黃。夫腰下正腎部位，肝之濕熱欲下走腎宮，腎氣惡肝邪犯母，故杜絕不許入，故無汗而發黃。
白話文：
肝疸症狀：雙眼完全發黃，全身發黃，但不如眼睛那麼嚴重，氣息逆亂，四肢冰冷，腰部以上大量出汗，腰部以下不流汗。
原因：肝氣鬱滯，濕熱凝聚不散。肝屬木，離不開水滋潤，這是來自腎臟的真水，而不是外來的邪水。如果邪水侵襲真水，就會生病。肝臟儲藏血液，不儲存水分，當外來水分過多時，肝臟閉塞不接受，這些水分就會轉移到脾胃。但脾胃也不會接受，於是繼續轉移到膀胱。膀胱因為肝臟的濕熱，不敢吸收水分，導致水分無法排出而自我燃燒，於是又返回肝臟。肝臟無法容納，於是氣機鬱結，發汗，但汗液難以完全排出，導致發黃。
此外，腰部以下屬於腎臟部位，肝臟的濕熱想要往下流入腎臟，但腎氣討厭肝邪侵犯自己的母臟，因此拒絕讓濕熱進入，所以腰部以下不流汗而發黃。
宜開肝氣鬱，佐之分濕散熱，則黃疸自愈。用，利肝分水飲，：膽草二錢，茵陳、豬苓、前子、白蒺藜三錢，茯苓一錢，柴胡一錢甘菊五錢。十劑病止，二十劑全愈。此開鬱於分濕中，補肝於散熱內，既逐邪又顧正。
白話文：
應疏肝理氣，再輔以清利濕熱，這樣黃疸會自然痊癒。使用分水飲可以利肝，通利水分：膽草二錢，茵陳、豬苓、車前子、白蒺藜各三錢，茯苓一錢，柴胡一錢，菊花五錢。服用十劑後病情會停止，二十劑後可痊癒。這種方法既能疏散鬱結濕熱，又能補益肝氣，既驅邪又保護正氣。
脾疸，身黃如秋葵，汗沾衣服皆成黃色，涕唾亦黃，不欲聞人言，小便不利，此乃脾陰之黃也。夫脾不惡熱實惡濕。脾，濕土，又加水濕，濕以濟濕，脾中陽氣盡消，無陽則陰不能化，土成純陰，陰土何能制水？水存脾中，寒土不能分消，聽水流行於經絡皮膚也。凡臟腑水下輸膀胱，乃氣化也。
白話文：
脾臟因為病變而導致黃疸，全身發黃像秋葵的顏色，流的汗水沾到衣服上都變成黃色，鼻涕和唾液也都是黃色的，不喜歡聽別人說話，小便排不出來，這是脾陰導致的黃疸。
脾臟本身不討厭熱，反而討厭濕。脾臟就像濕潤的泥土，再加水浸泡，濕氣會促進濕氣，脾臟中的陽氣就會全部消失。沒有陽氣，陰氣就無法運化，泥土就會變成純陰，陰性泥土怎麼能控制水？水停留在脾臟中，寒冷的脾土無法吸收化解，水就會在經絡和皮膚中流通。
所有的臟腑中，水往下流入膀胱，這是氣化的過程。
今脾純陰，則無氣以達膀胱，故水不入。然水寒宜清，今變黃，寒極似土也。寒極宜見水象，水，黑色，今見黃者，如水寒畜於陰濁之池，其色必黃也。不欲聞人言者何？脾寒極，心寒可知，心寒則膽怯，聞人言惕然驚矣。宜大補脾，溫命門火，佐以利水，則陰變陽，黃病愈。
白話文：
現在脾經純屬陰寒，所以沒有氣到達膀胱，因此水液無法進入膀胱。但是水寒應該清澈，現在卻變成黃色，寒邪極盛，已經類似於土的性質了。寒性極盛，應該出現水象，水應該是黑色的，現在呈現黃色，這是由於水寒凝結在陰暗污濁的池水裡，所以水色必定發黃。為什麼不願意聽人說話？這是因為脾胃寒性極盛，心臟也會寒涼，心寒就會膽怯，聽見人說話就會感到害怕。應該大補脾經，溫暖腎陽之火，並輔佐利尿通水，這樣陰寒就會轉化為陽氣，黃疸也就會痊癒。
方用，補火散邪湯，：白朮三兩，附子、半夏、茵陳三錢，人參二兩，白茯苓一兩。八劑愈。方用參、術補脾，苓、茵利水，附子溫火。真火生，邪火自散，元陽回，陰氣自消。陰陽和協，水火相安，有何黃病。
白話文：
開了補火散邪湯：白朮三兩，附子、半夏、茵陳各三錢，人參二兩，白茯苓一兩。八付藥後痊癒。
這個藥方的原理是：用人參、白朮來補脾陽，茯苓、茵陳來利水，附子來溫補命火。當真正的命火生起，邪火自然消散，陽氣回升，陰氣也就自行消解。陰陽調和，水火相安，黃疸病症就不會再有了。
腎疸，身體面目俱黃，小便不利，不思飲食，不臥，此乃腎寒也。腎藏真火，最惡邪水，凡水得腎氣皆化，故腎與膀胱為表裡，腎旺膀胱亦旺。然腎所以旺者，腎火旺也。火旺而水流，火衰而水積。水積多，成水臌，難治；水積少，成黃癉，易治。黃疸不可單治癉，須補腎中火，佐以健脾祛濕，用，濟水湯，：白朮三兩，肉桂三錢，山藥、苡仁一兩，茵陳一錢，芡實五錢。八劑愈。
白話文：
腎臟發炎，全身和臉都黃，小便不通，不想吃東西，睡不著，這是因為腎臟受寒。腎臟儲藏真火，最怕寒水，水氣一遇到腎氣就會消散，所以腎臟和膀胱是表裡關係，腎臟強壯膀胱也強壯。但是腎臟之所以強壯，是因為腎臟的火氣旺盛。火氣旺水就會流動，火氣弱水就會積聚。水積聚得太多，會變成水腫，難以治療；水積聚得少，會變成黃疸，容易治療。黃疸不能只治療黃疸，必須補腎中的火氣，並輔助健脾祛濕，使用濟水湯：
白朮三兩
肉桂三錢
山藥、苡仁一兩
茵陳一錢
芡實五錢
八劑即可治癒。
白朮健脾，兼利腰臍氣，健脾正以健腎。況芡、茯、山藥補腎，又兼利濕，肉桂溫命門火，則腎中不寒，元陽自透於膀胱。況苡仁直走膀胱，離照當空，冰山雪海盡行消化，何黃不散。或問黃病俱濕熱，未聞有濕寒，此論得毋過奇乎？嗟乎！黃病有陰黃症，脾寒能作黃，腎寒獨不能作黃乎？況腎寒發黃，別有至理。黃，土色。
白話文：
白朮能夠健脾，同時又能疏通腰腹部氣血，健脾的同時也健腎。況且，芡實、茯苓、山藥也能補腎，而且還能祛濕。肉桂可以溫暖命門之火，讓腎中不會受寒，使元陽之氣自然通達膀胱。況且，苡仁可以直達膀胱，將積聚的濕熱化解，讓膀胱中的濕寒之氣全部消散，黃疸自然就會消退。
有人可能會問，黃疸都是濕熱引起的，沒聽說過濕寒會導致黃疸，這樣的說法是不是太奇怪了？唉！黃疸中有一種「陰黃症」，脾寒也會導致黃疸，難道腎寒就不能導致黃疸嗎？況且，腎寒引起黃疸，還有一番至理。黃色是土象，表示土氣當令。
黃極必變黑，則純陰無陽必死。今但發黃，是陰已逼陽外出，只存一線之陽在皮膚，欲離未離也，故補陽而陽可續。倘致皮黑，方雖佳不救。
白話文：
如果皮膚顏色由黃轉黑，表示陰氣過盛，陽氣不足，必然會死亡。現在皮膚只是發黃，說明陰氣已經逼迫陽氣外散，只剩下皮膚一線陽氣，即將離開但還沒完全離開，所以只要補陽，陽氣還可以延續。如果變成皮膚變黑，即使用好藥也無法挽救了。
心驚膽顫，面目俱黃，小水不利，皮膚瘦削，此膽怯濕乘也。少陽膽，甲木。木最喜水，濕亦水，入膽何反成疸？然水泛木浮，水過多則滔天浴日，木根不實，反苦於水矣。少陽膽，何禁汪洋之侵蝕乎？故膽怯，膽怯水邪愈勝，膽不能防，直入於膽中矣。水入膽，膽汁反越出，黃病成。
白話文：
心悸膽怯，臉色發黃，排尿困難，皮膚消瘦。這是因為膽虛導致濕邪入侵。少陽膽屬甲木，木頭需要水滋養。濕氣也是水，進入膽囊後為什麼反而會導致黃疸？原因是水氾濫後會浸泡木頭，水太多就會淹沒樹根，讓木頭長不好，反而會受水所害。少陽膽豈能抵擋水邪的侵蝕？因此膽虛膽怯，水邪更加強盛，膽囊無法防禦，水邪直接進入膽中。水進入膽囊，膽汁就會外溢，導致黃疸形成。
法宜泄水濕，則膽氣壯，木得養。然木為水侵久矣，泄水能去水，不能固木根。木必生於土，水多土崩，何能生木？故又宜培土。用，兩宜湯，：茯苓、苡仁五錢，白朮一兩，柴胡、郁李仁五分，膽草、茵陳一錢。此利濕無非利膽氣，又無非健脾氣。水多遇土，自歸膀胱從小便出。
白話文：
治療方法應該疏泄體內的水濕，這樣膽氣就會壯盛，肝木得到滋養。但是，肝木被水濕侵襲已久，疏泄水濕只能去除水濕，卻不能穩固肝木的根。肝木必須生長在脾土之上，水濕過多會導致脾土崩潰，這樣怎麼能生長肝木呢？因此，還需要培補脾土。
使用兩宜湯：
- 茯苓、苡仁：各 5 錢
- 白朮：1 兩
- 柴胡、郁李仁：各 5 分
- 膽草、茵陳：各 1 錢
這樣的配方既可以利濕，無非是疏通膽氣；又可以健脾，無非是培補脾氣。水濕遇到了脾土，自然就會歸入膀胱，隨小便排出體外。
小便點滴不出，小腹膨脹，足腫身黃，此膀胱濕熱結而成癉也。膀胱經氣化則能出水，無熱氣、無消氣，俱膀胱閉而不行。所以寒則水凍不能化，熱又水沸不能化。黃癉無不成於濕熱，是膀胱黃癉乃熱病，非寒也。熱結宜解熱，寒結宜祛寒。癉成於濕熱，宜解熱明甚。然祛寒必用熱藥溫命門，解熱必用涼藥益肺氣。
白話文：
如果一個人小便只能一點一點地排出，甚至完全無法排尿，同時伴有小腹部的脹大，以及腳部腫脹和全身發黃的現象，這通常是因為膀胱受到濕熱的影響，導致了癃閉的情況。膀胱通過氣化的功能來幫助水分的代謝，一旦缺乏正常的熱氣或者消化氣，就會造成膀胱功能的閉塞，使得水分無法正常排出。當天氣寒冷時，水分會像冰一樣凝固，無法被膀胱氣化；當天氣過熱時，水分又會像沸騰一樣，同樣無法順利代謝。
黃疸的形成幾乎都與濕熱有關，因此膀胱導致的黃疸實際上是一種熱性疾病，而不是寒症。對於由熱引起的結滯，應該使用清熱的藥物來治療；對於因寒造成的結滯，則應使用驅寒的藥物。既然黃疸是由濕熱所引發的，那麼使用清熱藥物進行治療顯然是必要的。然而，驅除寒氣時，必須使用溫熱的藥物來溫暖命門（位於腰部，是腎陽的所在）；而在清熱時，則需要使用涼性的藥物來增強肺臟的功能，因為肺主氣，司呼吸，能調節水液的代謝。
蓋肺氣寒肅，自行膀胱，膀胱不能閉結。用，清肺通水湯，：白朮一錢、茯苓五錢，麥冬、桑皮三錢，前子三錢，澤泄、黃芩、蘇子二錢。四劑癉愈。此與揚肺利濕湯大同小異，然彼提肺氣，此清肺氣，二方皆解濕。利與通微異，利只開水道，通則大開河路。
白話文：
因為肺氣寒涼，運行到與膀胱相通的地方，導致膀胱不能閉合。使用清肺通水湯來治療：白朮一錢、茯苓五錢、麥冬和桑皮三錢、前子三錢、澤瀉、黃芩、蘇子各二錢。服用四劑後病情痊癒。
這個方子與揚肺利濕湯非常相似，但它們之間略有區別：揚肺利濕湯是提升肺氣，而清肺通水湯是清瀉肺氣。兩者都有利濕的作用。
「利」和「通」有細微區別。「利」只是疏通水道，「通」則是大開河道。