《辨證奇聞》~ 卷七 (1)
卷七 (1)
1. 痙痓
感濕熱，忽又傷風，口噤不能言，項背𠘧𠘧，腳攣急，角弓反張，人謂太陽傷寒，誰知太陽之痙病乎。夫痙病有三陽三陰，亦能傳經，與傷寒無異。但傷寒單傷於風，痙病則合濕熱而成。似乎傷寒可單治風，痙病兼治濕熱。夫邪之所湊，其氣必虛，一邪相犯。已是正氣之虧，況三邪同犯乎。
白話文：
受到濕熱侵襲，又突然受了風寒，導致嘴巴緊閉不能說話，脖子和背部緊繃，小腿抽筋，身體彎曲如弓，人們以為是太陽傷寒，誰知道是太陽痙病呢？痙病有陽症也有陰症，也能傳經，與傷寒的表現並無不同。但是，傷寒只受到風邪的侵襲，而痙病則是濕熱同時作用的結果。看似傷寒只需要治療風邪，而痙病則需要同時治療濕熱。邪氣聚集的地方，正氣必定虛弱，一次邪氣侵襲已經會損害正氣，更何況是三種邪氣同時侵犯。
補正祛邪，治痙無難速愈。或謂一邪相犯，尚須祛邪，況三邪並犯，則邪氣瀰漫，非用祛邪藥安能濟？不知一邪其力專，眾邪犯，其勢散。力專宜攻，勢散可補。於補中行攻法，又何不濟？無如其症同於傷寒，不散邪驟補，所以殺人耳。苟知可補，又分症治，實易易也。如此症見太陽徵，不可徑治太陽邪，而宜補太陽氣，太陽正氣旺，風濕熱不治自散。
白話文：
如果能同時進行滋補和祛邪，治療抽筋痙攣可以很迅速地康復。有人說，如果只有一種邪氣侵襲，就需要祛邪，何況有三種邪氣同時侵襲，邪氣瀰漫，如果不使用祛邪藥物怎麼能救治？這是不對的。一種邪氣的力量集中，多種邪氣侵襲，它們的力量就會分散。力量集中的邪氣應該攻治，力量分散的邪氣可以用補益的方法。在補益中運用祛邪的方法，怎麼會不能救治呢？只是由於這種病症與傷寒的症候相似，不先驅散邪氣就貿然補益，所以才會導致死亡。如果明白可以使用補益的方法，並且根據不同的症狀進行辨證施治，那治療起來就很簡單了。比如這種病症出現了太陽經的症狀，不能直接治療太陽經的邪氣，而應該補益太陽經的正氣。太陽經正氣旺盛，風濕熱邪就不治自散了。
方用，五苓散加減，：白朮、茯苓一兩，澤瀉三錢，豬苓一錢，羌活五分，桂枝三分。三劑諸症痊。五苓散利膀胱水，此症三邪中，至難去者濕耳。先利其濕，則火隨水泄，風邪無黨。故少用羌活、桂枝祛風，則風自解。雖然五苓散非單利濕藥，朮、苓原健脾胃，今加之為君，則補重利輕，所以健功速。
倘少少用之，則攻多於補，不能奏效。
白話文：
這次用的藥方是參照五苓散加減的：白朮、茯苓各一兩，澤瀉三錢，豬苓一錢，羌活五分，桂枝三分。三劑藥，患者症狀就痊癒了。五苓散可以利小便，排出膀胱水氣，而這個病的三種邪氣中，最難去除的就是濕氣了。先利濕，火熱就會隨著水分排出，風邪也就孤立無援了。所以少量使用羌活、桂枝祛風，風邪自然就消除了。雖然五苓散不是單純利濕的藥物，但白朮、茯苓元々就能健脾胃，現在把它們作為君藥（主要藥物）加入到藥方中，就能達到補益重，攻邪輕的效果，所以療效比較快。
感濕熱，又感風，頸項強直，一目或左右視，手足搐搦，人謂少陽傷寒，誰知少陽痙病乎。少陽居半表裡，其勢將欲入肝，而意欲留陽明，故三邪同感而目所以左右視，以審量於二者之間。手足搐搦者，風性動，濕性靜，兩相違背。風欲動，濕挽之，濕欲靜，風激之，熱又從中衝擊，此搐搦之所以起也。
白話文：
如果同時感受濕熱和風邪，就會導致脖子僵硬、眼睛不定（左右亂看）、手腳抽搐。一般人認為這是少陽經的傷寒，其實是少陽經的痙病。少陽經位於表裡之間，原本會向肝經傳導，但又想停留在陽明經，所以三種邪氣同時作用，導致眼睛左右不定，以衡量這兩個經絡之間的狀況。手腳抽搐是因為風邪具有動性，濕邪具有靜性，兩者互相作用。風邪想要動，濕邪阻礙它；濕邪想要靜，風邪刺激它；熱邪又從中衝擊，因此就會出現抽搐現象。
搐搦不已，又風引上行，於頸項不利而濕氣留中，遂至強直不搖。法須和少陽正氣，少用散邪，易於解紛。用，小柴胡加減，治。柴胡、、黃芩、甘草一錢，當歸三錢，白芍、茯苓五錢。二劑全愈。小柴胡和少陽聖藥。又加入歸、芍補肝氣，使肝旺邪不敢遁於肝。加茯苓五錢，健胃利濕，則邪不敢回於胃。
茯苓且同柴、芩以祛風熱，引之而共之於膀胱，濕尤易下，安不速愈。
白話文：
持續不絕的抽搐痙攣，如果風邪上行到頭頸，導致頸部不適，濕氣滯留在身體中，就會導致四肢僵直不能動彈。治療方法需要調和少陽經的正氣，少用祛邪的藥物，這樣才能更容易解除病症。
可以使用小柴胡湯加加減減來治療，方劑如下：柴胡、黃芩、甘草各一錢，當歸三錢，白芍、茯苓五錢。兩劑藥就能痊癒。小柴胡湯是調和少陽經的聖藥，再加入當歸和白芍來補肝氣，讓強盛的肝氣阻止邪氣逃到肝臟。另外加入茯苓五錢，健脾利濕，這樣邪氣就不敢再回到胃中。
感濕熱，復感風邪，手足牽引，肉瞤胸脹，低頭視下，肘膝相構，人謂陽明傷寒，誰知陽明痙症乎。陽明胃土，風入必變為熱，況又原感熱氣，以熱濟熱，宜發汗亡陽，何以肉瞤胸脹，不發狂，手足牽引而不出汗？反低頭視下，不登高呼？肘膝相構，不棄衣而走？正以濕邪混也。蓋陽明火最惡燥，今濕氣雖侮胃中陰，不益胃中燥，即發汗，不至亡陽發狂。
白話文：
受了濕熱邪氣，又受了風寒邪氣的侵襲，感到手腳發緊，肌肉抽搐，胸部脹滿，低頭看自己的腳，肘部和膝蓋連在一起。一般人認為這是陽明經因受傷寒而導致的，但實際上這是陽明經痙攣病狀。陽明經屬胃，風邪侵襲必定會化為熱邪，況且原本就受了熱氣的侵襲，以熱助熱，應該會發汗而導致陽氣耗盡，怎麼會出現肌肉抽搐，胸部脹滿，不發狂，手腳發緊卻不出汗？反而會低頭看腳，而不仰頭呼叫？肘部和膝蓋連在一起，而不脫掉衣服跑掉？這是因為濕邪混雜在其中。陽明經的火性最怕乾燥，現在濕氣雖然侵犯了胃中的陰氣，但不會增加胃中的燥氣，即使發汗也不會導致陽氣耗盡發狂。
妄用風藥散表，遂致汗出不止。仲景曾用大承氣湯下邪，然脾旺者，尚不致傷損脾氣，否則下之亡陰，恐有外虞。然風濕既同入胃，將何以解？法宜治胃不傷胃。方用，全陰救胃湯，：玄參、茯苓五錢，桃仁、葛根、人參、麥冬一錢。二劑全愈。方妙在資胃中陰，不損胃中氣。
白話文：
如果錯誤地使用發散風邪的藥物，就會導致不停出汗。張仲景曾用大承氣湯來清除邪氣，然而脾胃強健的人，纔不會因此損傷脾氣，否則就會因為下瀉而陰氣耗損，恐怕會有外邪入侵的危險。但是如果風濕都已經進入胃中，該如何解決呢？方法應該是治療胃病而不傷害胃。
使用的藥方：
全陰救胃湯：
- 玄參 五錢
- 茯苓 五錢
- 桃仁 一錢
- 葛根 一錢
- 人參 一錢
- 麥冬 一錢
連續服用兩劑，病情就完全痊癒。這個藥方的妙處在於滋補胃中的陰氣，而不損傷胃中的陽氣。
玄參去熱，葛根去風，茯苓去濕，三邪去，又得人參生胃，麥冬生肺，何又用桃仁？不知桃仁最動，三邪併入胃，未免彼此觀望，況補多攻少，邪得補，流連亦未可知，加入桃仁性急，補既不滯，攻亦不緩，始濟。
白話文：
玄參可以清熱，葛根可以祛風，茯苓可以化濕。三種病邪去除後，再用人參生髮胃氣，麥冬生髮肺氣。為什麼還要用桃仁呢？要知道桃仁性味最為溫熱，會把三種病邪導入胃中，使得它們互相觀望而無法發揮作用。況且補藥多而攻藥少，如果病邪得到補益，恐怕就會流連不去。加入桃仁這種性味急促的藥物，既可以防止補藥滯留，又可以緩和攻藥的作用，這樣才能取得療效。
感濕熱，復感風邪，發熱腹痛，肌肉顫動，四支堅急，人謂太陰傷寒，誰知太陰痙症乎。太陰脾，乃濕土。濕土何禁濕邪再犯？濕入於脾，最難分消。濕邪去，濕根尚在，再感濕，仍如前病矣，況又加熱以助炎蒸，加風以生波浪，自中州反亂，四境騷然，堅急成，顫動見。倘用安土之品，則土旺無氾濫，水乾無鬱勃，風邪即欲作祟，平成既奏，亦可解慍。
白話文：
感染了濕熱之氣後，又感染了風寒之邪，於是發熱腹痛，肌肉顫抖，四肢僵硬。人們認為這是太陰傷寒，但誰知道這是太陰痙症呢？太陰是指脾臟，屬濕土。濕土怎麼能夠抵抗濕邪再次侵犯？濕邪進入脾臟後，最難以消散。濕邪雖然消失了，但濕根還在，如果再次感受濕邪，依然會出現之前的病症，更何況又加上熱邪 助長炎症，風邪推波助瀾，從中州開始叛亂，四處騷動，僵硬和顫抖就出現了。如果使用補益脾土的藥物，脾土旺盛就不會泛濫，水液枯竭就不會鬱積。即使風寒之邪想要作祟，也會因為脾胃平和而化解。
無如人動言下，詎識下多亡陰？無陰灌注，臟腑胸腹手足又何所資以養？勢必堅急顫動更甚，甚有亡陰而死者，可不慎乎。方用，安土散，：白朮一兩，茯苓、苡仁五錢，石斛、前子三錢，赤小豆、通草一錢，柴胡五分。此方利水為君，仍健脾。蓋土旺自制水，況又利之乎。
白話文：
沒有什麼比有人亂說話更糟糕了，難道他們不知道亂說話會損耗陰液嗎？如果沒有陰液滋養，臟腑、胸腹、手腳又靠什麼來維持？必定會導致更加嚴重的僵硬、顫動，甚至有人因為陰液耗損而死亡，難道能不謹慎嗎。
用方：安土散
- 白朮 一兩
- 茯苓、苡仁 各五錢
- 石斛、蓮子 各三錢
- 赤小豆、通草 各一錢
- 柴胡 五分
這個方劑以利水為君藥，還能健脾。因為脾屬土，土旺可以制水，何況又利水呢？
此原濕邪難治，單去攻濕，風與熱自易吹散，所謂攻邪必攻堅也。譬如大敵在前，滿山遍野俱是賊黨，倘止從旁掠陣，賊拔全營俱來，盡加死鬥，必至敗衄，不若竟攻中堅，突圍直入，擒賊巨魁，則余氛不戰自遁。痙病之重治濕邪，亦正此意。
白話文：
濕邪根深蒂固，難以治療。如果只針對濕邪進行治療，風邪和熱邪很容易就會擴散。俗話說「攻堅克敵」，就好比面臨強敵之時，滿山遍野都是敵人，如果只從旁邊攻擊，敵人會集結全力反撲，最終導致失敗。所以不如直接攻打敵人的中堅力量，突破重圍，擒拿敵軍首領，那麼其餘的敵人就會自行逃散。治療痙攣病重視祛除濕邪，也是基於這個道理。
感濕熱，又感風邪，遂成癇瘛，身卷足彎，不能俯仰，人謂少陰傷寒，誰知少陰痙病乎。足少陰腎，宜熱不宜寒，宜濕不宜燥，何以痙病有濕熱反癇瘛踡彎，不能俯仰？不知腎最惡風。腎喜熱者，喜真火生，非喜邪火；喜真水養，非喜邪水。蓋邪火助燥，邪水增濕。二邪入腎，腎已有尻以代踵，脊以代頭之病，況又益風，安能無癇瘛卷彎，又何以俯仰哉？法仍須治濕熱，少佐祛風。用，助腎辟邪丹，：茯苓、薏仁五錢，防己、豨薟一錢，玄參三錢。
白話文：
因為感受濕熱邪氣，又接觸了風寒之邪，導致了癲癇疾病，患者的身體捲曲起來，腳彎曲，無法俯仰。人們都說這是少陰寒證，但誰知道這是少陰痙病呢？足少陰腎經，適宜溫熱，不宜寒冷，適宜濕潤，不宜乾燥。那麼，為什麼痙病伴有濕熱反會導致癲癇，導致患者身體捲曲、不能俯仰呢？這都是因為腎臟最怕風邪。腎臟喜歡溫熱，但喜歡的是真陽之火，而不是邪火；喜歡的是真水滋養，而不是邪水。因為邪火會助長乾燥，邪水會增加濕氣。這兩股邪氣進入腎臟，腎臟就會出現頭部和腳部顛倒的病症，更何況再遇風邪，怎麼可能沒有癲癇、身體捲曲的症狀，又怎麼能俯仰呢？治療方法仍然需要調理濕熱，輔助祛風。常用的藥方是助腎辟邪丹，配方如下：茯苓五錢、薏仁五錢、防己一錢、豨薟一錢、玄參三錢。
方用防己治腎中風，苡、苓去腎中濕，玄參、希薟治腎中熱。風熱濕三者均治，何病不去。腎有補無泄，今去三邪，得非泄腎藥乎？然苡、苓利濕不損陰，防己雖去風不傷氣，玄參、豨薟雖去火不滅光，非泄腎，仍是補腎，倘單泄不補，烏能奏功。
白話文：
用防己來治療腎中風（腎炎），用薏苡仁和茯苓來去除腎中的濕氣，用玄參和蓯茋來治療腎中的熱氣。風、熱、濕三者都治療，為什麼疾病不能好？腎臟需要補而不瀉。現在治療三邪，難道是瀉腎的藥物嗎？然而，薏苡仁和茯苓利尿除濕卻不損傷陰氣，防己雖然能去除風氣但不會傷及元氣，玄參和蓯茋雖然能去除火氣但不會滅除腎中的陽光。這些藥物不是瀉腎的，仍然是補腎的。如果僅僅瀉而不補，怎麼能夠奏效呢？
感濕熱，又感風邪，厥逆下利，舌卷囊縮，背曲肩垂，項似拔，腰似折，手足俱冷，腹脹大，人謂厥陰傷寒，誰知厥陰痙症乎。風濕熱三者，合而成痙。邪傳厥陰，乃肝木之經，其勢更急。誤發其汗，必致動濕。濕雖陰類，然是外受陰邪，非肝中真血。所動之陽奔於濕中，為濕所役，必至亡陽。
白話文：
當濕熱同時侵襲人體，又遇上風寒，就會出現厥逆（手足冰冷）、腹瀉、舌頭捲縮縮小、背部彎曲肩膀下垂、脖子好像要被拔掉、腰部好像要折斷、手腳都冰冷、肚子脹大。很多人認為這是厥陰傷寒，但其實是厥陰痙症。
風、濕、熱這三種病邪，結合在一起就會引起痙攣。這些邪氣侵犯厥陰經絡，也就是肝經，發作會更加劇烈。如果錯誤地發汗，必定會引起濕邪活動。雖然濕邪屬於陰性，但它是外來的陰邪，不是肝臟內的真血。濕邪會導致體內的陽氣進入濕邪中，被濕邪所控制，最終導致陽氣耗盡。
蓋脫出之陽，勢本急疾，親上飛騰，不啻龍之出谷，其體輕矯而不可止遏。今為濕所滯留，則如蛇行匍匐，盡力奔越，究難飛騰，此痙皆誤汗而成。法不可拘於散邪，仍須補正。補正奈何？亦救其亡陽，亟使回陽耳。雖然陽之所以亡者，由於陰虛不能攝陽，故補陽必須補陰。
白話文：
當陽氣脫離時，勢頭往往急促而迅猛，就像龍出山谷一般，其身體輕盈矯健，不可抑制。但現在因為濕邪阻滯，就好比蛇行匍匐，盡力奔逃，卻難以騰飛。因此，痙攣都是由於誤發了汗造成的。治療方法不能拘泥於驅散邪氣，而應補充正氣。如何補充正氣？就是救回失去的陽氣，使陽氣迅速回歸。儘管陽氣喪失是因為陰虛不能約束陽氣，所以補充陽氣必須補充陰氣。
補厥陰之陰，仍從少陰腎經以補也。方用，回陰散痙湯，：巴戟、山藥、白芍五錢，茯苓、白朮一兩，防風五分，炒梔子、甘草一錢，當歸三錢。此補肝血，佐去風濕、去火之味，自是正治。何又益巴戟乃正補少陰也？蓋厥陰木非少陰水不生。何必補腎火？詎知汗發亡陽，陽氣盡泄，腎中已無真火，單用寒涼祛熱，則脾胃不勝其寒。
白話文：
滋補厥陰的陰氣，仍然從少陰腎經著手。使用的方劑是回陰散痙湯。藥方組成為：巴戟、山藥、白芍各五錢，茯苓、白朮各一兩，防風五分，炒梔子、甘草各一錢，當歸三錢。這個方劑補益肝血，輔以祛風濕、清火的藥物，這是正確的治療方法。為什麼還要加入巴戟這個補益少陰的藥物？這是因為厥陰屬木，沒有少陰屬水的滋養就無法生長。為什麼不補腎火？難道不知道大汗發散會耗損陽氣，陽氣完全消耗後，腎中就沒有真火了嗎？如果只用寒涼藥物來清熱，那麼脾胃會承受不住寒氣。
巴戟溫腎，不大熱，腎溫陽回，肝清陰足，陰陽和，正氣固，三邪不攻自破，況原有攻乎。此有益無損，千古未明，特表之。
白話文：
巴戟溫暖腎臟，但又不會過於燥熱。溫暖腎臟後，陽氣回升，肝臟陰分充足。陰陽調和，正氣得到鞏固，三種邪氣自然無法侵襲，更何況原本就已經有邪氣入侵了。巴戟有益無害，歷代以來卻鮮有人明白，特此提出。
小兒頭搖手勁，目上視，身體發顫，或吐不瀉，或瀉不吐，人謂驚風抽掣，誰知是風熱濕三者合之以成痙乎。小兒純陽，宜無虛，然多食瓜果，濕留於胃，濕久變熱，熱極生風，此風起於內也。人見小兒頭搖手勁，不論虛實，投抱龍丸，不效，改牛黃丸，又不效，乃用金石腦麝香竄開竅鎮驚，無不立亡。嗟！嗟！驚風二字殺兒，不啻百萬，無有闢其非者。
白話文：
嬰兒頭搖晃、手抽動，眼睛往上看，身體發抖，有時會吐，有時會拉肚子，人們稱之為驚風抽搐。其實這是風、熱、濕三種病邪合在一起形成的痙攣。嬰兒體質偏陽，不會虛，但如果經常吃瓜果，濕氣就會積聚在胃中，濕氣久了就會變成熱，熱極生風，這種風源於體內。人們看到嬰兒頭搖手動，不管他是虛證還是實證，就給他服用抱龍丸，沒有效果，改用牛黃丸，還是沒效，最後用金石腦麝香竄開竅穴，鎮靜安神，結果都立即死亡。唉！唉！「驚風」兩個字害死無數嬰兒，卻沒有人揭穿它的謬誤。
南昌喻嘉言頗知其失，大聲告誡。無如一時不可轉移，且嘉言有論無方，世亦不識治法，鐸暢論之，且傳方。小兒易於成勁者，因骨脆皮薄，不耐風邪，故風邪一入腠理，便入臟腑，況小兒喜歡飲食，又喜寒不喜熱，以致損傷脾胃成吐泄。上吐下泄，則陰陽兩虧，平日所受之濕盡行越出。
白話文：
南昌的喻嘉言相當瞭解這個問題，並大聲告誡大家。但無奈一時之間無法改變，而且喻嘉言也缺乏有條理的說明，世人也不瞭解治療方法。鐸暢徹底地討論了這個問題，並傳授治療方法。小孩子容易得病，是因為他們的骨骼脆弱、皮膚薄，無法抵禦風邪。因此，風邪一旦進入皮膚之間，就會進入臟腑。此外，小孩子喜歡吃冷的東西、不喜歡吃熱的東西，導致脾胃受損而嘔吐腹瀉。嘔吐腹瀉會導致陰陽兩虛，平時累積的濕氣會全部排出。
濕出，熱留臟腑，無陰相養，遂變成風象以惑人。但治風不治正，必十人十死。蓋其中實無風，妄用風藥，倍耗其損傷之氣，安得不速死。法但補脾胃、止吐泄，則十人十生。用，救兒回生湯，：人參二錢，白朮三錢，茯苓、車前子一錢，砂仁三粒，炒黑乾薑五分，山楂五粒，厚朴、神麯三分，蘿蔔子、半夏五分。以十歲為準，五歲減半。
白話文：
濕氣外洩，熱氣滯留在內臟，沒有陰氣滋養，於是轉化成虛幻的風象來迷惑人。如果只治療風卻不治療根本，那麼十個人中必有十人死亡。因為實際上並無風，而妄用治風藥物，會加劇損傷元氣，豈能不迅速死去。
治法只需補脾胃、止嘔吐腹瀉，那麼十個人中必有十人存活。
藥方：救兒回生湯
- 人參二錢
- 白朮三錢
- 茯苓、車前子一錢
- 砂仁三粒
- 炒黑乾薑五分
- 山楂五粒
- 厚朴、神麯三分
- 蘿蔔子、半夏五分
以十歲為治療標準，五歲以下減半。
三劑全愈。此方補中有利，非一味呆補者比。調和於脾胃，則陰陽既濟，自無變動。或曰補之是矣，少加祛風散熱，未為不可。不知當夏令，少加黃連數分以解暑，若冬令，非惟忌用寒涼，且當增入辛熱。蓋小兒吐泄後，熱必變寒，況時令嚴寒乎。若風藥，四時俱不可亂用，不得已，可少加柴胡二三分。
白話文：
只要服用三劑藥就能痊癒。這個藥方既能滋補又能健脾胃，與單純滋補的藥方不同。它能調和脾胃，使陰陽平衡，從而防止病情變化。有的人說，可以加點祛風散熱的藥材。但要注意，在夏季，可以少加幾分黃連來解暑；而在冬季，不僅要避免使用寒涼藥材，還應該增加溫熱藥材。這是因為幼童腹瀉嘔吐後，體內的熱氣會轉化為寒氣，如果再處於嚴寒的時節，情況會更加嚴重。至於祛風藥，在任何季節都不宜亂用，如果不得已，可以少加兩三錢柴胡。
小兒吐瀉後，口噤不出聲，手腳攣急，人謂驚風搐搦，誰知脾胃寒虛之痙病乎。小兒純陽，先天腎氣自固，無如小兒喜餐生冷，未有不傷後天者，後天既傷，先天亦損，先後天一齊損傷自變症紛紜。吐泄後無津液以潤腸胃，腸胃既乏，又有何氣以運動四肢？故手足攣急搐搦。
白話文：
當小孩發生嘔吐腹瀉後，嘴巴緊閉發不出聲音，手腳抽筋，人們通常認為這是癲癇痙攣。但實際上，這可能是因為脾胃虛寒引起的痙攣。小孩子陽氣旺盛，他們的先天腎氣本身是很強的，但是由於小孩子喜歡吃生冷的食物，所以沒有哪一個不會對後天脾胃造成傷害的。後天脾胃受傷，先天腎氣也會受到損害，先天和後天同時受損，自然就會產生各種症狀。嘔吐腹瀉後，體內沒有津液來滋潤腸胃，腸胃空虛，哪來的氣力來運動四肢？所以手腳就會抽筋痙攣。
脾胃虧損，肝木必來相侮，脾胃苦無津液以供肝木取資，則肝木大燥，燥極生火，火極生風。肺金見肝木克脾胃，必欲制肝以報土母之仇，無奈母為肝傷，則土弱金不能強，力難制肝，反為肝凌。肺金畏肝中風火，惟恐逼干肺氣，鉗口結舌不敢出聲。可不急治肝以救脾胃乎？方用，活兒湯，：白芍、白朮三錢，茯苓五錢，人參二錢，梔子、麥芽、半夏、神麯五分，枳殼三分，甘草一分。三劑全愈。
白話文：
當脾胃功能虛弱時，肝氣過旺則會侵犯脾胃。脾胃缺乏津液供應肝臟，導致肝臟極為乾燥，乾燥到極致就會產生火氣，火氣過旺就會產生風氣。肺氣屬金，看到肝氣剋制脾胃，必定想要制約肝氣來報答脾胃的恩情，但由於脾胃被肝氣所傷，導致脾土虛弱，肺金無法強盛，難以制約肝氣，反而被肝氣所欺凌。肺金畏懼肝氣中的風火，害怕被逼迫而導致肺氣不足，結口不能言語不敢發聲。因此，救治脾胃的方法是急需治療肝氣。
方劑：「活兒湯」：
- 白芍、白朮：各三錢
- 茯苓：五錢
- 人參：二錢
- 梔子、麥芽、半夏、神麯：各五分
- 枳殼：三分
- 甘草：一分
服用此方劑三劑即可痊癒。
此平肝以扶脾胃土，脾胃氣生，肺氣自旺，足以制肝，又何風火之不息哉。或謂肺弱不能制肝，自宜補肺，不知補肺必用潤劑，不又助脾胃濕乎？痙病正苦濕，故重用茯苓，所以平肝安肺，不可潤肺害脾胃。
白話文：
這個方法平降肝氣以扶持脾胃的土性，脾胃之氣生發，肺氣自然旺盛，足以制約肝氣，那麼還有什麼風熱之氣無法平息呢？有人說肺弱無法制約肝臟，所以應當補肺，卻不知道補肺必定使用滋潤的藥物，不又會加重脾胃的濕氣嗎？痙攣病正是因為濕氣而痛苦，因此大量使用茯苓，達到平肝安肺的目的，不可以滋潤肺氣而損害脾胃。
小兒偶感風邪，發熱身顫，手背反張，人謂驚風角弓反張，誰知痙病中之寒邪乎。蓋小兒氣血未旺，不耐傷寒壯熱，故一時昏沉，非因風動驚也。故治小兒傷寒，斷不可與大人例，動用風藥祛風。
白話文：
當兒童偶爾受風寒，會發燒且身體發抖，手背向後痙攣，一般人稱為「驚風角弓反張」。但實際上這卻是寒邪侵入痙病所導致。因為兒童氣血虛弱，無法承受外寒和高熱的侵襲，因此會一時昏迷，並不是因為風邪引起的驚嚇。因此，在治療兒童傷寒時，絕對不能像治療大人一樣，使用祛風藥物來去除風邪。
蓋因虛入風，治虛風自出，況只犯寒而不犯風，又何可祛風？倘施祛風，則風門大開，內風無可散，勢必損傷正氣，正氣一傷，則營衛無所蔽，腠理不密，勾引外風深入內藏，遂不救。宜補正氣，少加散邪，寒易解，臟腑不傷，手到奏功，方用，護子湯，：人參一錢，茯苓三錢，白朮二錢，柴胡五分，桂枝二分。不必再劑。
白話文：
由於身體虛弱而受了寒風，治療虛寒症狀時，自然會將風邪去除。而且，如果只是受了寒氣，並沒有受到風邪，那麼又怎麼可以驅散風邪呢？如果貿然採取祛風的方法，反而會讓身體的風門大開，體內的風邪無法散去，勢必會損傷正氣。一旦正氣受損，營衛之氣就會失去保護，肌膚腠理也會變得疏鬆，從而誘發外來的風邪深入內臟，最終難以挽救。因此，治療的重點應該是補益正氣，同時稍微祛除邪氣。這樣一來，寒邪容易解表，臟腑也不會受到損傷，治療效果立竿見影。方劑如下：
護子湯：
- 人參 一錢
- 茯苓 三錢
- 白朮 二錢
- 柴胡 五分
- 桂枝 二分
通常不需要再服其他劑量。
亦何神乎？蓋小兒初傷風寒，必先從太陽入，今用桂枝、柴胡解太陽、少陽之邪，則邪不敢遁入於陽明。況人參固脾胃，邪尤不敢入中宮。又加白朮利腰臍，茯苓通膀胱，則邪從外入者必散。既無外邪，柴胡舒肝氣，桂枝暖脾胃土，正有益無損。無如人不知此等治法，妄捏驚風，施發散鎮墜，以至殺兒，醫不悟，病家未知，萬兒啼號於夜臺，深可痛也。
白話文：
還有什麼神乎其技的方法嗎？一般來說，小兒初患風寒時，寒邪必定先從太陽經進入。此時使用桂枝和柴胡，可以驅散太陽經和少陽經的邪氣，這樣邪氣就不敢進入陽明經。況且人參能固護脾胃，邪氣更不敢進入中焦。再加上白朮可以利腰臍，茯苓可以通利膀胱，那麼由外而入的邪氣必定會散去。既然沒有外邪，柴胡可以疏肝理氣，桂枝可以溫暖脾胃，只有益處沒有損害。可惜的是，不少人不懂得這樣的治法，胡亂診斷為驚風，使用發散鎮墜的藥物，以致於害死孩子。而醫生也不明白其中的道理，病家更加無知，以致於無數孩子在夜間啼哭，實在令人痛心。
新產後，忽然手足攣搐，口眼喎斜，頭搖項強，甚則角弓反張，人謂產後驚風，誰知亡血過多成痙乎。產後舊血已虧，新血未長，原不必戶外賊風，即舉動時風自內生，覺兩股間陽寒逼人，少不慎，風入矣。然風因虛而入，補虛風即出。然從血以補乎？擬從氣以補乎？亡血不能速生，氣祛實宜急補，補氣血尤易生，風又何存乎。故血舍驅風，尚非正治，矧純用鎮驚，非下之石耶。
白話文：
新產婦如果突然手腳抽搐、嘴巴和眼睛歪斜、頭搖頸硬，嚴重時身體像弓箭一樣反張，一般人都認為這是產後驚風，但其實可能是因為失血過多而導致痙攣。產後，舊血已經流失，新血還沒長成，就算沒有外來的風邪，只要稍有動作就會有內生的風產生。當產婦感到兩腿間陰冷感襲來時，稍有不慎，風邪就會乘虛而入。然而，這風邪是因為虛弱才進入的，所以只要補虛，風邪就會消失。那麼，應該從血補還是從氣補呢？失血不能快速產生，補氣確實可以快速得到緩解，而氣血充足了也就更不容易生病，風邪又怎麼能存在呢。所以，用補血的方法驅風，還不是正確的方法，何況單純使用鎮驚藥物，難道不是飲鴆止渴嗎？
用，救產止痙湯，：人參五錢，當歸一兩，川芎三錢，炒荊芥一錢。三劑全愈。此即佛手散變方，加人參則氣更旺，氣旺邪不敢敵。況荊芥引血歸經，邪何獨留？且荊芥原能祛邪不損正，故用之出奇。倘不補氣血，惟事祛風，則血舍更空，風且直入，立殺其婦，慎哉。
白話文：
突然感覺手腳抽搐，嘴巴和眼睛歪斜，人們以為是中風，殊不知是痙攣症突然發作。中風的人身體一定會翻倒，還會吐痰；痙攣症的症狀類似中風，但身體不會翻倒，口腔和喉嚨內沒有痰涎，只有像水雞一樣的聲音。中風其實沒有風邪，風是從體內產生的；而痙攣症則多半是風從體外侵入。風從體外侵入，自己就能造成威勢，不需要藉助體內痰的幫助，所以只有抽搐和歪斜，絕不會出現痰多壅塞。如果風從體內產生，那麼是火氣引起風邪，還會有痰來協助。
忽手足牽掣，口眼歪張，人謂中風，誰知痙病驟發乎。中風身必顛覆，吐痰，痙病狀似中風，身不顛覆，口中喉內無痰涎，有水雞之聲。蓋中風無風，風從內起；痙病則風從外入者居多。風自外入，風自成威，不必借重內痰之助，所以但有牽制歪張，絕無洶湧秘塞。若風從內起者，火動生風，有痰以助。
故中風無邪，無外邪也；痙病無邪，無內邪也。無外邪者不可治風，無內邪者不可不治風。然單治外不治內，則外風雖去，內風必生，是以祛風必風必須補正。方用，補中益氣湯，：人參、陳皮、甘草一錢，黃耆、白朮、當歸、柴胡三錢，升麻四分。三劑不再發。補中蓋氣湯非祛風之劑，乃用治痙，何反易奏功？蓋氣虛則風易入，補氣則正旺，足以祛邪。
白話文：
因此，中風是因為沒有外邪入侵，痙病是因為沒有內邪入侵。沒有外邪入侵就不能治療中風，沒有內邪入侵就一定要治療中風。但是，如果只治療外邪而不治療內邪，那麼雖然外邪退去了，內邪也一定會產生，因此，祛除風邪時，一定要補益正氣。方劑採用補中益氣湯：人參、陳皮、甘草各一錢，黃耆、白朮、當歸、柴胡各三錢，升麻四分。服用三劑後，病症就不會再發作。補中益氣湯並不是祛除風邪的藥方，而是用來治療痙病的，為什麼反倒能治療中風？是因為氣虛時風邪容易入侵，補氣的話正氣旺盛，就能夠祛除邪氣。
方中用柴胡，少用於補藥中，則能提氣以衛正，多用於補藥中，則能益氣以祛邪，故用三錢，而風難再留，何必更借重他藥哉。人但知多用參、歸、耆、術以補正，絕不知柴胡多用於參、歸、耆、術中尤易祛邪，余所以特表之。
白話文：
在藥方中使用柴胡，少用在補藥中，可以提振元氣來保護正氣；多用在補藥中，可以增強元氣來驅除邪氣，所以用三錢的量，風邪就難以再停留，何必再藉助其他的藥物呢。人們只知道多用人參、黃耆、熟地、白朮來補正氣，卻不知道柴胡多用於人參、黃耆、熟地、白朮這些補藥中，反而更容易祛除邪氣，因此我特別提出這一點。