《辨證奇聞》~ 卷二 (13)
卷二 (13)
1. 心痛
倘直泄其心，心必受傷，雖暫效，脾胃不能仰給心火，則生氣遏抑，必至中脘虛寒，又變他症，此黃連不用反用梔子。
心痛，百藥不效，得寒得熱皆痛，謂熱不止於熱，謂寒不止於寒，蓋非心痛，乃胃痛。既胃痛何在心痛不止？不知寒熱俱能作痛，不可執諸痛皆火之言，疑心痛盡是火非寒。夫熱能作痛，寒何以作痛耶？因寒熱相擊痛生矣。寒熱不並立，同乘於心胃，兩相攻戰，勢均力敵。治心，胃受傷，治胃，心受損，所以治寒治熱兩無效。
法宜兩治，心痛自愈。用，雙治湯，：附子、黃連、甘草一錢，白芍五錢。一劑自愈。用黃連清心火，附子除胃寒，妙在芍藥、甘草為君，使兩家和解，入肝平木，肝既平，自不克胃，反去生心，調和心胃，實有至理。
心痛難忍，氣息奄奄，服薑湯少安，按之能忍，日輕夜重，痛甚時幾不欲生，人謂寒邪痛。蓋寒有不同，凡心君寧靜，由於腎氣通心。心腎不交，寒邪中之，心遂不安而痛。徒祛寒不補腎，則腎火虛，不能下熱於腎；腎水虛，不能上交於心。此救須救腎，補腎火以救心，尤須補腎水以救腎。
用，補水救火湯，：熟地一兩，棗皮、山藥三錢，巴戟、白朮五錢，肉桂一錢，北味五分。二劑愈，十劑不發。此絕非治心痛，用治心腎不交之心痛實奇。蓋腎中水火不交，邪直犯心。補腎，使水得火相生，火得水相養，陰陽既濟，心腎之陰陽安得有乖。故不必引其上下之相交，腎自通心，心自降腎，又原無寒邪，所以奏功。
白話文：
心痛
如果直接泄掉心火，心脏必然受伤，虽然暂时有效，但脾胃无法供应心火，就会导致生气郁结，最终导致中脘（胃部）虚寒，又会转变成其他疾病，所以这种情况不用黄连，反而要用栀子。
许多心痛的病例，百药无效，寒热都会疼痛，这是因为热证并不仅仅是热，寒证也并非只有寒，其实这并非真正的“心痛”，而是胃痛。既然是胃痛，为何疼痛却在心脏？这是因为不知道寒热都能引起疼痛，不能执着于所有疼痛都是火热之症，怀疑所有心痛都是火热而非寒邪。热能导致疼痛，寒邪又为什么能导致疼痛呢？因为寒热交击才会产生疼痛。寒热不单独存在，共同作用于心胃，两者互相攻伐，力量势均力敌。治疗心脏，胃就会受伤；治疗胃，心脏就会受损，所以治疗寒邪和热邪都无效。
方法应该同时治疗寒热，心痛就能自愈。使用“双治汤”：附子、黄连、甘草各一钱，白芍五钱。一剂就能自愈。用黄连清心火，附子除胃寒，妙在白芍、甘草为君药，使寒热两方调和，平肝，肝气平和了，就不会克伐脾胃，反而能滋养心脏，调和心胃，这确实有道理。
心痛难忍，呼吸微弱，服用生姜汤可以稍稍缓解，按压也能缓解疼痛，白天轻晚上重，疼痛剧烈时几乎生不如死，人们认为是寒邪导致的疼痛。其实寒邪也有不同，心脏的宁静，取决于肾气的通达。心肾不交，寒邪入侵，心脏就会不安而疼痛。仅仅祛除寒邪而不补肾，肾中之火就会虚弱，不能下降温热于肾脏；肾水虚弱，不能上升滋养心脏。治疗必须救助肾脏，补益肾火以救助心脏，尤其要补益肾水以救助肾脏。
使用“补水救火汤”：熟地一两，枣皮、山药各三钱，巴戟、白术各五钱，肉桂一钱，北五味子五分。两剂痊愈，十剂不复发。这并非治疗普通的心痛，而是治疗心肾不交导致的心痛，实属奇方。因为肾脏的水火不交，邪气直接侵犯心脏。补益肾脏，使肾水与肾火互相滋生，阴阳调和，心肾的阴阳就自然平衡。所以不必刻意引其上下相交，肾脏自然通达心脏，心脏自然下降温热于肾脏，根本就没有寒邪，所以疗效显著。