《辨證奇聞》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 暑症
行役負販，馳驅於烈日，感暑猝倒，人謂中暑，誰知中暍乎。暍與暑何分？蓋暑熱由外入，暍熱由內出。行役負販，馳驅勞苦，內熱欲出，外暑遏抑，故猝倒，是暑在外，熱閉也。倘暑不宣揚內熱，則氣閉熱反不散。宜散內熱，佐消暑。用，救暍丹，：青蒿五錢，茯苓、白朮三錢，香薷、知母、乾葛一錢，甘草五分。
白話文：
旅途上挑著重物的人，在烈日下奔波，熱暈了倒在地上，人們說中暑了，誰知實際上是中暑了。中暑與中暑有什麼區別呢？暑熱是由外往內入侵，中暑則是體內的熱氣想往外發散，外部的暑氣又阻擋了它的發散，所以突然暈倒，這是暑熱在體外，體內熱氣閉住了的緣故。假設暑熱不能散發體內的熱氣，那麼氣血閉塞，熱反而散不出去。應該散發體內的熱氣，同時幫助消暑。方劑：救暑丹，青蒿五錢，茯苓、白朮三錢，香薷、知母、乾葛一錢，甘草五分。
二劑熱散，不必三劑。方用青蒿平胃火，又解暑熱為君。香薷解暑，乾葛解熱為佐。又慮內熱極，但散而不寒，恐火炎上，故加知母涼之，更妙在白朮、茯苓利腰臍，通膀胱，使火熱下趨小腸盡出，火下行，自不逆沖，外暑內熱各化烏有。
白話文：
服了兩次溫熱藥後，就不必再服第三次了。最初使用青蒿平復胃中火氣，同時還能解除暑熱，因此是君藥。香薷可以解除暑氣，乾葛可以解除熱毒，因此是佐藥。又擔心體內熱氣過於旺盛，即使散發出去也無法令身體感到涼爽，擔心火氣會向上衝，所以加入知母來寒涼它。更妙的是加入白朮和茯苓，可以利腰臍，通膀胱，幫助火熱向下流入小腸，並全部排出體外。火氣向下走，自然不會逆流向上，外來的暑熱和體內的熱火都會消散無蹤。
膏粱子弟，多食瓜果寒胃，忽感暑猝倒，人謂中熱，誰知中暑乎。蓋膏梁人，天稟弱，又多欲，未有不內寒者，復加瓜果增寒涼，宜暑難中，然內寒極，外熱反易入，暑氣瀰漫兩間，無陰可依，遇陰虛人即乘而入。法不可先祛暑，必須補氣。然既因陰虛以致陽邪，似宜補陰，何反補陽氣？不知補陰則陰雖旺，轉為陽邪所喜，陽正恐陰弱不能相配，若助陰，毋論陰難祛陽，陽邪且久居不去，必深根蒂固而生變。惟補其陽則陽氣旺，正陽與邪陽攻擊，又益散暑藥，則邪陽自不戰而走。
白話文：
出身富貴家庭的子弟，經常食用寒涼的瓜果，導致胃部虛寒。若突然中暑倒下，人們都以為是中了暑熱，其實是體內寒氣發作。這些富貴人家的人，天生體質較弱，又放縱慾望，使得內部容易寒涼。再加上瓜果的寒涼，更容易導致暑邪難以入侵。然而，內部寒氣極盛，反而容易讓外界的熱氣進入。暑氣瀰漫在天地之間，沒有陰氣可以依附，一旦遇到陰虛體質的人，就會趁機進入。治療方法不能先祛暑，而必須補氣。既然是陰虛導致陽邪入侵，似乎應該補陰，為何反而要補陽氣？這是因為補陰雖然可以讓陰氣旺盛，但卻更讓陽邪喜悅。陽正之氣擔心陰氣虛弱，無法相配。如果幫助陰氣，不僅陰氣難以祛除陽氣，陽邪還會久居不去，必定紮根生變。只有補其陽氣，讓陽氣旺盛，正陽之氣與邪陽之氣交戰，再配合祛暑藥物，邪陽之氣自然不戰而逃。
用，散暑回陽湯，：人參、茯神、白朮五錢，香薷、扁豆二錢，陳皮五分，甘草一錢。方中參、朮、茯、豆健脾補氣，用以回陽。香薷散暑，何多少懸殊？不知陰虛，脾虛也，脾雖屬陰，非補陽藥不效。況陽邪盛，非多用何以相敵。倘少用，恐致敗衄。即取勝，暑退元氣未能遽復，與其暑退補陽，何若於邪旺時多用。
正無虧，邪又速去。
白話文：
使用散暑回陽湯治療：人參、茯神、白朮各五錢，香薷、扁豆各二錢，陳皮五分，甘草一錢。此方中的人參、白朮、茯神、扁豆可以健脾益氣，用於回陽。香薷散暑，為什麼用量懸殊如此之大？因為沒有考慮到陰虛、脾虛。雖然脾臟屬陰，但如果不使用補陽藥物，治療效果不佳。而且陽邪旺盛，如果不大量使用藥物，怎麼能對抗邪氣？如果用量少，恐怕會導致虛汗、鼻出血等症狀。即使取勝，暑氣退去，元氣也無法立即恢復。與其在暑氣退去後補陽，不如在邪氣旺盛時大量用藥。
中暑氣不升降，霍亂吐瀉，角弓反張，寒熱交作，心胸煩悶，人謂暑氣內熱，誰知陰陽拂亂乎。陰陽和則邪不能幹，苟陰不交陽，陽不交陰，邪即乘之而入。邪扶強不扶弱，陰強助陰，陽強助陽。夏人多陰虛陽旺，邪即乘陰虛而入，欺陰弱也。然陽旺又助陽不助陰，陰見邪助陽，又妒陽旺而相戰，陽又嫌與邪黨，欲嫁邪於陰，陰不受，於是陰陽亂，邪往來作崇。
白話文：
中暑後，氣血無法正常運行，出現霍亂嘔吐，全身抽搐，寒熱交替的症狀，心胸感到煩悶。一般人認為是暑熱內侵，其實是陰陽失衡所致。當陰陽調和時，外邪無法侵入。如果陰不與陽相交，陽不與陰相交，外邪就會趁虛而入。外邪會附陽而不會附陰，如果陰虛，外邪就會乘虛而入，欺負弱點。然而，陽氣旺盛也會導致陰虛，陰虛遇到外邪侵入時，會嫉妒陽旺而與之作戰。陽氣又嫌棄與外邪為伍，試圖將外邪嫁禍於陰氣，但陰氣不肯接受。於是陰陽混亂，外邪趁機作祟。
此陰陽所以不通，上不升，下不降，霍亂吐泄，角弓反張，陰不交陽作寒，陽不交陰作熱，心胸競成戰場，安得不煩悶。宜和陰陽，佐祛暑，緩調，不可遽折。用，和合陰陽湯，：人參、香薷、藿香、蘇葉、花粉一錢，白朮二錢，茯苓五錢，厚朴五分，陳皮、枳殼三分，砂仁一粒。水煎，探冷徐服。
二劑愈，不必三劑。此分陰陽清濁，通上下浮沉，調和拂亂，實有奇功，助正不增火，祛邪不傷氣，殆此方歟。
白話文：
由於陰陽不協調，導致上氣不升、下氣不降，出現了霍亂、吐瀉、角弓反張等症狀。這種情況下，陰氣不能與陽氣調和而導致寒冷，陽氣不能與陰氣調和而導致發熱。身體彷彿變成了戰場，怎能不煩躁呢？
因此，需要調和陰陽，幫助祛除暑氣，緩慢調養，不能操之過急。
可以使用「和合陰陽湯」進行治療：
- 人參、香薷、藿香、蘇葉、花粉：各一錢
- 白朮：二錢
- 茯苓：五錢
- 厚朴：五分
- 陳皮、枳殼：各三分
- 砂仁：一粒
將這些藥材用水煎煮，等溫度稍涼後服用。
中暑熱，腹疼痛，欲吐不能，欲泄不得，人謂乾霍亂。霍亂向分乾溼？以不吐瀉耳。邪在胃則吐，則邪越上，在腹得泄，則邪趨下。越上邪不入中，趨下邪不入內。今不吐不泄，堅居中焦，如皇城反叛，四境雖安，腹心之禍立時變亂，喋血于禁門，橫屍於內殿，非奮不顧身之將，冒矢受鋒，烏能安反側於頃刻，定禍亂於須臾。用，人參瓜蒂湯，：人參一兩，瓜蒂七個。
白話文：
中暑發熱，腹痛難忍，想吐吐不出來，想拉肚子拉不出來，人們稱之為乾霍亂。
霍亂通常可分為乾濕兩種，主要看是否嘔吐和腹瀉。邪氣在胃部就會嘔吐，邪氣就會向上走；邪氣在腹中就會腹瀉，邪氣就會向下走。向上走的邪氣不會進到人體中間部位，向下走的邪氣也不會進到人體內部。
現在既不嘔吐也不腹瀉，邪氣牢牢地佔據在人體中部，就像皇城發生叛亂，雖然邊境安穩，但腹心之處隨時都會發生變亂。如果沒有奮不顧身、冒著箭矢和刀槍的將士，怎麼可能瞬間平定叛亂，安定國家？
用藥： 人參瓜蒂湯
藥材： 人參一兩，瓜蒂七個
煎飲，即吐愈。此脈必沉伏，不吐則死。古亦知用瓜蒂，但不敢加參。胃氣虛，故中暑，今大吐，胃必更傷，故用人參，吐中安胃。且胃素虛，暑邪壅之，雖用瓜蒂，氣祛不能上送，欲吐不能，即吐不多，邪終難出。用人參一兩，則陽氣大旺，力能祛邪。得瓜蒂，安得不大吐。
使邪散正氣無傷，如內亂定，君臣復歸，仍是攸寧。
白話文：
煎煮湯藥喝下去，立即會吐出來，而後病就會好轉。這種脈象必定是沉伏的，不吐出來就會死。古時候的人也知道用瓜蒂，但不敢加入人參。胃氣虛弱，所以才會中暑，現在大吐之後，胃必定會更加受傷，因此才使用人參，在吐的時候安撫胃部。而且胃本來就很虛弱，暑邪壅塞於胃部，即使使用了瓜蒂，氣血也無法上行，因此無法嘔吐，即使吐出來也不多，邪氣仍然難以排出。使用一兩的人參，就能讓陽氣大振，有能力祛除邪氣。加上瓜蒂的幫助，怎麼可能不大量嘔吐呢？
中暑熱極，登高而呼，棄衣而走，見水而投，人謂暑毒侵，誰知胃火助乎。暑熱犯心不犯胃。蓋暑與心俱屬火，同氣相得也。胃，心子。胃見暑邪犯心，即登土中之火以相衛。胃多氣多血，火最酷烈，暑邪畏胃火，遁心中，心喜寒不喜熱，又畏暑邪直入，不敢自安，胃又怒暑邪入心，縱火焚燒心外，二火相逼，心君下堂，神無所依，登高而呼，火上騰，棄衣而走，憎衣添熱，見水而投，喜剋火也。此時無津液養，必多汗亡陽，陰陽兩竭，火不大泄，燎原之勢，何以撲滅。
白話文：
中暑發熱嚴重時，會登高吶喊、脫衣狂奔、跳進水中，人們認為這是暑熱侵擾所致。但其實，胃火也助長了暑熱。暑熱侵犯的是心臟，而不是胃。因為暑氣與心臟都屬火，同類相助。胃是心臟的孩子。胃看到暑邪侵犯心臟，就會釋放體內的火氣來保護心臟。胃氣血旺盛，火勢猛烈，暑邪畏懼胃火，便遁入心臟。心臟喜歡涼爽不喜歡熱，又害怕暑邪直接進入，不敢安居。胃又對暑邪入侵心臟感到憤怒，於是縱火焚燒心臟外圍。兩股火勢逼迫，心臟主帥退居次位，精神無所依靠。於是登高大喊，火氣上沖；脫衣狂奔，厭惡衣服增添熱量；跳進水中，因為水能剋制火。此時體內沒有液體滋養，必定大量出汗，導致陽氣耗盡，陰陽兩竭。火勢不徹底宣洩，就像燎原之火，難以撲滅。
用，三聖湯，：人參、石膏、玄參三兩。二劑。另用，緩圖湯，：玄參二兩，人參、青蒿一兩，麥冬三兩。二劑全愈。前湯少有霸氣，然火熱極，必爍干腎水，故重用。然人參與石膏同重，故但泄胃火，不傷胃氣。玄參又滋潤生水，水生火尤易滅。後方不用石膏，以胃火大泄，不過余煙時起時滅，故改麥冬、青蒿益陰又息火。
白話文：
用三聖湯，人參、石膏、玄參各三兩，兩劑。另外用緩圖湯，玄參二兩，人參、青蒿各一兩，麥冬三兩，兩劑全愈。三聖湯藥性強，但火熱過盛，容易傷腎，所以用量較重。人參和石膏份量相同，只泄胃火，不傷胃氣。玄參滋陰生津，水能克火，更容易滅火。緩圖湯不用石膏，因為胃火已經泄得差不多了，偶爾還會冒出餘煙，所以改用麥冬、青蒿滋陰息火。
或問因暑發狂宜消暑，前方泄火不顧暑，何以奏功？不知暑亦火，泄火即泄暑。若加入藿香、香薷等，則石膏下降，二香外散，掣肘反不建功。
白話文：
有人詢問，由於天氣炎熱而導致發狂，應該要祛除暑氣，可是之前的治療方式只針對降火而不顧及暑氣，為什麼會有效呢？
你不知道暑氣也是火邪，祛除火邪也就是祛除暑氣。如果你加入藿香、香薷等藥材，會讓石膏的降火作用減弱，而藿香和香薷的散熱作用反而會向外發散，這樣就會相互抵消，反而無法奏效。
中暑熱症，必多汗，今大汗如雨，一出不止，人謂發汗亡陽，死症，誰知亡陰死症乎。暑熱傷心，心傷汗自外泄，然心中無汗，何以有汗，此汗生於腎，蓋心液腎所生也，豈心中之汗非腎所出乎。雖汗多亡陽，乃陽旺，非陰虛。但陰不能制陽，陽始旺，亦陰不能攝陽，陽始亡。
白話文：
中暑發熱，一定會流很多汗，現在大汗淋漓，一發不可收拾，人們說這是發汗導致陽氣耗盡，是死症，誰知道這其實是陰氣耗盡導致的死症。暑熱損傷心臟，心臟受傷後汗液就會從體外流出，但是心臟內部沒有汗液，為什麼會有汗液，這些汗液是由腎臟產生的，因為心臟的津液是由腎臟產生的，難道心臟內的汗液不是腎臟產生的嗎。雖然大量出汗會導致陽氣耗盡，但是這是因為陽氣旺盛，而不是陰氣虛弱。只是因為陰氣無法控制陽氣，陽氣開始旺盛，陰氣也無法收斂陽氣，所以陽氣才開始耗盡。
陰陽互為其根，陰不能攝陽，陽能戀陰，尚可回陰中。陽一出不返，陽根於陰，陽出不留，陰亦俱出，罄腎中之精，化汗大泄，試思心液幾何，能發汗如雨乎？明是腎汗，非心汗。汗是腎非心，亡亦是陰非陽矣。世謂發汗亡陽，未知陰陽之道也。用，救亡生陰丹，：人參二兩，棗皮二兩，熟地半斤，北味、茯神、白芍一兩。
白話文：
陰陽相互依賴，陰無法控制陽，陽卻能溫暖陰，還能使陰回歸平衡。陽氣一旦散發出去，便無法收回。陽氣根植於陰氣，陽氣散發出去，陰氣也會跟著散發，腎精將被耗盡，大量出汗，想想看，心液有多少，能像雨一樣出汗嗎？這明顯是腎汗，而不是心汗。出汗是因為腎虛，而不是心虛，死亡也是因為陰虛，而不是陽虛。世人常說出汗是陽氣耗盡，卻不知道陰陽的道理。治療方法：使用生陰丹救命：人參二兩，棗皮二兩，熟地半斤，北味、茯神、白芍一兩。
熟地、棗、味俱填精補水，茯神安心，白芍收魂，人參回陽，此人所知。陰已外亡，非填精何以灌注涸竭之陰；陽已外亡，非補關元，何以招散失之陽。妙在棗皮、北味補陰仍收斂，陰得補而水生，腎中有本，汗得補而液轉，心內無傷。又茯神安之，白芍收之，則陽回陰返，自有神捷。
白話文：
熟地和紅棗都具有填精補水的功效，茯神可以安神，白芍能安魂，人參則能回陽，這是此人所知道的。陰氣已經外洩，如果不填精，怎麼能灌溉已經乾涸的陰液？陽氣已經外洩，如果不補關元穴，怎麼能招回散失的陽氣？
妙就妙在棗皮和北味藥材，它們補陰的同時還能收斂，陰液得到補足，水液就能生出，腎中有了充足的水液，汗液就能得到補充，心臟就不會受到損傷。再加上茯神安神，白芍收魂，那麼陽氣就會回歸，陰氣就會返還，自然就會神清氣爽。
如家遭回祿，搬移惟恐不速，及火滅屋存，親友爭助，兼有金帛米粟，自速奔回，重尋家室，整舊如新，以安眷屬。倘少用煎藥，無論水不驟生，火不遽息，遙望室廬盡化，又無米粟金帛，神亦何戀而復歸乎？此論實人所未知。
白話文：
就像房子遭遇火災，原先只想趕快搬出去，等到火滅房子還在，親朋好友都來幫忙，還有錢財和糧食，自然趕快跑回去，重新安置家室，把舊家整得跟新的一樣，以安頓家人。如果只是吃點藥治療，不管病好或不好，看著自己的家毀了，又沒有糧食和錢財，神靈還會依戀這個家而回來嗎？這個道理一般人都不懂。
中暑熱極，妄見妄言，見鬼，然人不煩躁，口不甚渴，人謂熱極發狂，誰知寒極相戰，寒引神出，似狂非狂乎。中暑熱症，何變寒，寒更變似狂。蓋陰氣素虛，陽又不旺，暑熱乘陰陽兩衰，由肺入心，心氣不足，神即越出逃腎，腎中陰寒之氣上升，則暑邪自出心外，流連肺內。暑邪既出，心宜重歸本宮，然心尚恐暑侵，仍依肝子以安神。
白話文：
中暑時身體極度發熱，出現幻覺和胡言亂語，甚至看見鬼魂，但患者並不煩躁，口也不怎麼渴。人們認為這是熱症發狂，殊不知這是寒邪與熱邪相互爭鬥所致。寒邪引動神魂出竅，看似狂亂實則並非狂躁。中暑後為何會出現寒熱交替，進而演變成類似狂亂的症狀？這是因為患者陰氣本來就虛弱，陽氣也不旺盛。暑熱趁著陰陽兩虛的空隙，從肺部侵入心臟。由於心氣不足，神魂就會逃離心臟奔向腎臟。腎臟中的陰寒之氣上升，暑邪便從心臟外排出，停留於肺部。暑邪排出後，心臟本應回歸本位，但由於仍擔心暑邪侵犯，於是依附於肝臟和膽囊以安撫神魂。
肝藏魂，神入於肝則肝魂不寧，出於軀殼，妄見妄言見鬼。魂外遊，神居魂室，反享寧靜，況無肝火，腎中陰寒相逼，心君藉以杜暑，恃此無恐，有何煩燥乎？惟肺獨受暑邪，火刑金作渴。然腎見肺被刑，腎中陰寒直衝救肺，故口雖渴不甚。宜散肺中暑邪，補脾胃。土旺肺亦旺矣。
白話文：
肝臟藏著魂魄，如果人的神識進入肝臟，就會導致肝魂不安，脫離身體，產生幻覺和胡言亂語，甚至看見鬼魅。魂魄在外遊走，神識待在魂魄的居所中，反而能享有一片安寧。此外，肝火不存在，腎中的陰寒之氣逼迫心君，心君藉此來避暑，所以不會感到煩躁。只有肺部會獨自受到暑邪的侵襲，火氣傷害肺金，導致口渴。但是，腎臟看到肺部受到傷害，就會將腎中的陰寒之氣直接輸送給肺部進行救援，所以口渴的症狀並不嚴重。此時，應該祛散肺中的暑邪，並補強脾胃。脾胃強旺，肺部也會跟著強旺。
肺旺又得散邪藥，暑自難留，暑散魂歸神返。用，護金湯，；麥冬一兩，人參、茯苓三錢，百合五錢，紫苑、香薷、甘草一錢。二劑愈。妙在補肺脾胃氣，不救心以益寒、不助腎以泄火，不補肝逐神，魂自歸肝，神自返心者，以邪有制，不必逐之太過，正不大虛，不必補之太多。不可因邪居上而下治，正輕於下而重治。
白話文：
肺氣旺盛，得到了能驅散邪氣的藥物，暑邪自然難以停留，暑邪散去，魂魄歸位，神智恢復。
處方： 護金湯
- 麥冬 6 克
- 人參、茯苓 各 1.8 克
- 百合 3 克
- 紫苑、香薷、甘草 各 0.6 克
服用兩劑藥即可痊癒。
妙處在於滋補肺、脾、胃之氣，不針對心臟而增加寒性，不針對腎臟而瀉火，也不針對肝臟而驅散神魄。因為魂魄自然會歸於肝臟，神智自然會回到心臟。這是因為邪氣已經得到控制，無需過度驅逐。正氣並未虛弱，無需過度滋補。不能因為邪氣在上面，就從下面治療；也不能因為正氣虛弱，就過度治療。
中暑熱，吐血傾盆，色紫黑，氣喘作脹，不能臥，口渴飲水，又不快，人謂暑極動血，誰知腎熱極嘔血乎。明是中暑吐血，何謂屬腎熱？蓋暑火動腎火也。腎火，龍雷火。龍雷原伏地，夏月地甚寒，不能下藏，多上泄，怒激而成霹靂，火光劃天，大雨如注，腎火下伏於腎，每與天之龍雷相應。暑氣亦天龍雷火，暑熱極，龍雷乃從地出，非同氣相引之驗乎。
白話文：
中暑發熱，吐血如泉湧，顏色紫黑，氣喘胸悶，無法躺下，口渴難耐卻喝不痛快。世人以為這是因為暑氣太盛而導致血氣翻湧，但誰又能料到是腎熱極盛導致嘔血呢？明明是中暑吐血，怎麼會說是腎熱引起的？這是因為暑火激發了腎火。腎火，如同雷龍之火。雷龍原本潛伏在地底，夏天的時候地下很寒冷，雷龍無法藏身，便向上發泄，激怒後產生雷鳴閃電，火光劃破天際，大雨傾盆。腎火潛伏在腎臟，每每與天空中的雷龍之火產生共鳴。暑氣也是來自天空的雷龍之火，當暑熱極盛時，雷龍就會從地底出現。這難道不是同氣相求的證明嗎？
天氣大熱，龍雷之火遍滿六合，豈人身五臟反不深入乎？然人龍雷不動，則暑氣不能相引。苟腎水虧，腎火欲動，一遇天之龍火，同氣相感，安得不勃然振興，龍雷一發，已不可止。況兩火相激，其勢更烈，乃直衝而上，挾胃中血大吐。血紫黑者，正顯龍雷之氣也。況龍雷霹處，必變紫黑，臟腑何不然。
白話文：
天氣非常炎熱，宛如龍雷之火遍佈天地之間，難道人體五臟反不受其影響嗎？然而，如果人體的龍雷不活躍，暑氣就無法引發。假若腎水虧虛，腎火蠢蠢欲動，一旦遭遇天上的龍火，同氣相求，腎火豈能不頓時旺盛，導致龍雷爆發，一發不可收拾。況且兩股火氣相互激發，氣勢更加猛烈，於是直衝而上，夾雜著胃中之血大量嘔吐。嘔吐出的血液呈紫黑色，正是體現了龍雷之氣。此外，龍雷霹靂之處，必然會變為紫黑色，人體臟腑又怎麼會例外。
火既升，所過胃氣必大傷，氣傷則逆，逆則喘。胃血出，胃火又傷，何能遽生新血以養胃？故胸膈脹。胃為腎關，關門不閉，夜無開合之權，安得臥？吐血則液干，液干則口渴，內水不足，必索外水以救。飲水不快者，龍雷火，陰火，非陽火。宜大補腎水，不可大泄火以傷腎氣。
白話文：
當上焦火氣上升時，經過的胃氣必定受到嚴重損傷。胃氣受傷就會逆行，逆行就會導致氣喘。胃血流出，胃火又會受到損傷，怎麼能快速產生新血來滋養胃呢？所以胸膈會脹滿。胃是腎的關卡，關門不閉，夜間沒有開啟和閉合的機制，怎麼能睡得著呢？嘔吐出血則津液乾涸，津液乾涸則口渴，體內水分不足，必定會向體外尋求水分來救助。飲水不能解渴，說明是「龍雷火」，是陰火，而不是陽火。應該大補腎水，不能過度瀉火，以免傷及腎氣。
用，沛霖膏，：玄參四兩，人參一兩，生地、麥冬二兩，牛膝五錢，荊芥（炒黑）三錢。四劑全愈。仍服六味地黃丸。此大補腎水，水足火自歸腎。火歸，血自止於胃關，何用知、柏泄火，香薷、藿香散暑。況泄火必損胃，散暑必耗肺，必血不止，火不滅而死。若用前方，既沛腎水、又生胃氣，有益無損。
白話文：
用沛霖膏治療：用玄參四兩、人參一兩、生地、麥冬各二兩、牛膝五錢、炒黑的荊芥三錢。四劑後完全痊癒。仍然服用六味地黃丸。這是大補腎水，腎水充足，陽火自然會回歸腎臟。陽火回歸，胃關的出血自然就會停止。為什麼要用知母、柏子仁來泄火，用香薷、藿香來祛暑呢？況且泄火必定損傷胃，祛暑必定耗損肺，這樣出血肯定不會停止，陽火也不會消滅，就會死亡。如果使用前面提到的方劑，既能潤澤腎水，又可以生發胃氣，有益無損。
中暑熱，足冰冷，上身火熱，煩躁不安，飲水則吐，人謂暑氣阻隔陰陽，誰知暑散腎火不能歸腎乎。龍雷之火，因暑相感，乃奔騰，世徒泄暑熱，不引火歸源，暑散火不得歸，留上焦而作熱。火盡在上，下焦無火，安得不兩足如冰。火在上，寒在下，兩相攻，中焦排難解紛，兩不相合，自煩躁不安。
白話文：
中暑後感到身體發熱，但腳卻很冰涼，上半身感到很熱，情緒煩躁不安，喝水就會嘔吐。一般人認為暑氣阻滯了陰陽的平衡，卻不知道暑氣消散後，腎火無法歸位造成的。由於暑氣的影響，如同雷龍般的腎火就開始奔騰。世人只會瀉去暑熱，卻不引導腎火歸位。暑氣散去後，腎火無法歸位，就滯留在上焦而產生熱症。全部的火都在上焦，下焦沒有火，難道腳不會像冰一樣嗎？火在上，寒在下，兩者互相對抗，中焦無法調和解決紛爭，兩者無法協調，自然會感到煩躁不安。
上熱熏肺，口必渴。飲水止可救上焦熱，中焦已非所宜，下焦純寒，正惡冷水，欲不吐得乎。不可治暑泄火，必須補火。蓋龍雷火，實宜泄，虛宜補。然補火仍須補腎水，真火非真水不歸，得真水火下藏，腎不至再升。用，八味地黃湯，：熟地一兩，山藥、棗皮五錢，丹皮、苓、瀉三錢，附、桂一錢。
二劑愈。六味補水，附、桂引火，於真水引真火則火易歸，於真火生真水水尤潤澤。水火既濟，何至陰陽相背。
白話文：
上焦發熱灼傷肺部，必定會口渴。喝水只能暫時緩解上焦的熱氣，但對於中焦來說並不合適。下焦本來就屬於寒性，更不能喝冷水，這樣會引起吐瀉。因此，治療暑熱不能瀉火，而必須補火。
因為「龍雷之火」如果是實熱，則宜於瀉；如果是虛火，則宜於補。但是，補火時仍然需要補腎水，因為真正的火氣必須有真正的水才能歸位。腎水充足，火氣才能下歸收藏，腎氣就不會再上逆。
可使用的藥方：
八味地黃湯：
- 熟地：1兩
- 山藥：5錢
- 棗皮：5錢
- 丹皮：3錢
- 茯苓：3錢
- 澤瀉：3錢
- 附子：1錢
- 肉桂：1錢
夏日自汗，足逆冷至膝，腹脹滿，不省人事，人謂陽微之厥，誰知傷暑濕不解乎。夫濕從下受，濕感人，必從下而上，故所發病亦先見於下。濕病得汗，邪宜解，何自汗濕仍不解？得毋非濕乎？此非自汗不能解濕也。濕又感暑，自汗止可解暑，不能解濕。以暑熱浮上身，濕中下身，汗解陽分，不解陰分耳。
白話文：
夏天的時候自發性出汗，腳冰冷到膝蓋，肚子脹滿，意識不清，一般人以為是陽氣虛弱導致的昏厥，殊不知其實是中暑濕氣不退引起的。濕氣是由下往上升的，濕邪入侵人體，必定從下往上，所以發病時也會先從下方出現症狀。濕氣造成的疾病出汗後，濕邪應該會消除，為什麼自發性出汗後濕氣還是消不掉？是不是因為濕氣沒有完全消除呢？這並不是因為自發性出汗無法消除濕氣，而是因為濕氣又受到暑熱的影響。自發性出汗只能消除暑熱，無法消除濕氣，因為暑熱會浮到身體上部，而濕氣則會停留在身體下部，出汗只能消除陽性的部分，無法消除陰性的部分。
宜利水以解濕，逐熱以解暑，上下氣通，濕熱盡解。用，解利湯，：石膏二錢，知母、半夏、豬苓一錢，澤泄一錢，甘草五分，白朮、茯苓三錢，肉桂一分。十劑愈。此五苓、白虎合方也。濕因於暑，不祛暑，濕不易消，用白虎於五苓中，解暑利濕也。
白話文：
宜用利水的藥物去除濕氣，驅散熱量以解暑，讓上下氣息暢通，濕熱就會消失。
藥方：解利湯
- 石膏：2錢
- 知母：1錢
- 半夏：1錢
- 豬苓：1錢
- 澤瀉：1錢
- 甘草：5分
- 白朮：3錢
- 茯苓：3錢
- 肉桂：1分
服用十帖藥劑即可痊癒。
此方是五苓散和白虎湯的合方。濕氣是由於暑氣引起的，如果不去除暑氣，濕氣就不會容易消散，所以在五苓散中加入白虎湯，以解暑利濕。
冬令偶開笥箱取綿衣，箱內熱氣衝鼻，須臾煩渴，嘔吐，洒洒惡寒，翕翕發熱，惡食喜水，大便欲出不出，人謂中惡，誰知傷暑乎。夫冬月傷暑，言本不經，不知氣虛人，遇邪即感，不必酷熱烈日奔走，暑始傷。或高堂靜室避暑，反得暑。是暑傷人每不在熱而在寒。暑天曬衣裳被褥，夾熱收藏笥中，暑氣未發，一旦開泄，體虛感觸，正易中傷，及中傷，暑氣必發。況冬時外寒內熱，以熱投熱，病發必速，故聞氣即病。
白話文：
冬天偶爾打開箱子取出棉衣，箱子裡面的熱氣直衝鼻子，過一會兒就覺得口渴心煩，嘔吐，冷汗直流感覺很冷，忽冷忽熱，不想吃飯只想喝水，大便想解但是解不出來，人們都以為是中了邪，誰能想到是中暑呢。
說冬季中暑，本來是說不通的，但是體虛的人，遇到邪氣就會受到影響，不需要在大太陽下暴曬跑跳才會中暑，或者在高大的屋子裡安靜避暑，反而中了暑。所以說，暑氣傷人，往往不是熱，而是冷。
夏天晾曬的衣物被褥，夾雜著熱氣收藏在箱子裡，暑氣還沒有散發出來，一旦打開透氣，體虛的人很容易受到影響，等到受到影響，暑氣一定會發作出來。況且冬天的時候外面的天氣寒冷，裡面的身體發熱，以熱應熱，病情發作得很快，所以聞到熱氣馬上就生病了。
不可作傷寒治，當舍時治暑，症自愈。用，香薷飲加減，。人參、白朮三錢，茯苓、香薷、扁豆二錢，黃連、陳皮、厚朴五分，甘草三分。不必二劑。若執冬月無傷暑症，置香薷不用，幾固哉，甚矣！醫宜通變，貴審問。
白話文：
不要當成傷寒來治療，應該先針對暑熱進行治療，症狀自然會好轉。使用香薷飲加減方。人參、白朮各三錢，茯苓、香薷、扁豆各二錢，黃連、陳皮、厚朴各五分，甘草三分。通常不需要超過兩劑。如果堅持認為冬月沒有暑熱症，而不使用香薷，那就太過固執了，實在是太過份了！醫生應該靈活變通，仔細詢問病情纔是上策。