陳士鐸

《辨證奇聞》~ 卷二 (7)

回本書目錄

卷二 (7)

1. 中風

用歸、芍大補肝血,蓋血足火自息。尤妙加柴胡、白芥子以舒肝葉風,以消膜膈痰,痰消肝氣益舒,肝舒風自去。若誤認中風,妄加麻黃、羌活等藥,愈祛風愈動火。或不滋肝反補氣,陽旺氣盛,轉來助火,肝中血燥,益足增怒,勢必火亢自焚,成猝中。

猝中後,手足流注疼痛,久則麻痹不仁,難屈伸,人謂中風,以致風濕相搏,關節不利。不知先有水濕,不治元氣衰,反去祛風利濕以成。中風既因虛成濕致中,不治虛尚可治風濕乎?然風濕既搏擊一身,但補氣不祛風利濕,亦非救濟之道。用,兩利湯,:白朮、茯苓五錢,薏仁、白芍一兩,人參、當歸、半夏一錢,甘草、防風五分,肉桂三分。四劑疼痛止,十劑麻痹愈,二十劑屈伸利,方中補多於攻,用防風散風,不用苓、瀉利水。

蓋因虛成風濕,既祛風何可複利水。況白朮、薏仁亦利水藥。於補水中行利水法,則水無阻滯。水濕去,風難獨留,故少用防風,孤子之風,無水,難於作浪。

白話文:

中風

用當歸、芍藥大力補益肝臟的血液,因為血液充足了,火氣自然就會平息。尤其妙的是再加入柴胡、白芥子,以舒緩肝氣、散風,並消除阻塞經絡的痰濁;痰濁消除了,肝氣就更舒暢,肝氣舒暢了,風自然就會消失。如果誤認為是中風,而濫用麻黃、羌活等藥物,反而會越祛風越助長火氣。或者不滋養肝臟而反而補益氣血,陽氣旺盛,氣血充盈,反而會助長火勢,導致肝臟血液乾燥,火氣更盛,最終火勢過盛而造成猝死。

猝死之後,手腳會出現流注般的疼痛,時間久了就會麻痺無知覺,難以屈伸,人們就認為這是中風,認為是風濕互相搏結導致關節不利。殊不知,這是因為原本就有水濕內停,沒有治療元氣虧虛,反而去祛風利濕而導致的。中風既然是由於虛弱導致水濕而發病,不治療虛弱,還能單純治療風濕嗎?然而風濕已經侵犯全身,如果只補益氣血而不祛風利濕,也不是治療的辦法。可以用「兩利湯」:白朮、茯苓五錢,薏仁、白芍一兩,人參、當歸、半夏一錢,甘草、防風五分,肉桂三分。服用四劑,疼痛就能停止;服用十劑,麻痺就能痊癒;服用二十劑,就能屈伸自如。這個方劑中補益的藥物多於攻邪的藥物,用防風來散風,不用茯苓、澤瀉來利水。

這是因為虛弱導致風濕,既然已經祛風,就沒有必要再利水。況且白朮、薏仁本身也是利水藥。在補益的同時運用利水的方法,就能使水濕沒有阻滯。水濕去除了,風邪就難以獨存,因此少用防風,單獨存在的風邪,沒有水濕的助勢,就難以猖獗。