《辨證奇聞》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 中風
火路通，風反得入，風火互勢，欲不變風症得乎？法貴補水，用，滅火湯，：玄參三兩，沙參二兩，白芥子三錢，茯苓、熟地一兩，棗皮、麥冬五錢，北味一錢。十劑全愈。玄參息浮游之火，群藥補水添精，自然水足火衰，倘少加風藥，則拘攣其手足，水轉助風，反增火勢。
或曰不用風藥，獨不可用涼藥？不知實火可寒涼直攻，虛火斷不可用，況玄參微寒，補中帶泄，何必再用涼藥。
時猝中，手足牽搐，口眼喎斜，語言如故，神思清，人謂陽虛中風。陽虛猝倒必神昏，今神思清，乃陰虛之中耳。陰虛非血虛，蓋真陰腎水乾枯，不能上滋於心，痰來侵心，一時猝中，及痰散，心清如故。作中風固錯，作中血亦非。惟直補腎真陰，精足腎自交心，心液流行各臟腑，諸症自痊。
用，填陰湯，：熟地四兩，棗皮、北味、牛膝、三錢，麥冬、山藥一兩，白芥子五錢，故紙一錢，附子一分。水煎服。十劑全愈。棗、藥、熟地填精聖藥，麥冬、五味益肺仙丹。單補腎水恐難速生，故又補肺，子母相資，更易滋潤。又恐陰不下降，故用故紙、牛膝下安腎宮，則濁陰不致上干，真陰自然相濟。
然陰藥太多，未免過於膩滯，加附子一分以行真陰氣，非假以助火也。水得火氣，尤易生。
無恙覺手足麻木，尚無口眼喎斜等症，人謂風中於內，三年後必暈僕，勸預服搜風順氣藥，以防猝中。其論是，所用方則非。手足麻木乃氣虛，非氣不順。即氣不順，非風作祟。人苟中風、來甚暴，豈待三年哉？然氣虛何以手足麻？蓋氣虛即不能化痰，痰聚胸中，氣不通於手足。
宜補氣中佐消痰，用，釋麻湯，：人參、半夏、白芥子、陳皮一錢，當歸、黃耆、白朮三錢，甘草五分，柴胡八分，附子一分。服四劑，手足不木。倘仍麻木，前方倍加，再四劑必愈。蓋手足麻木，乃四餘輕病，不必重治。人疑重病，風藥亂投，反致誤事。苟知虛而非風，何難之有。
遍身麻木，不顛仆，狀似中風，然風則有之，中則非。此症不可不治風，又不可直治風。不治風，風不能出，直治風，損氣血，風又欺氣血虛，反客為主不肯去。必補氣血中佐祛風祛痰，氣血不傷。風又易散。用，解縛湯，：黃耆、葳蕤一兩，當歸、白芍、人參、白朮、熟地五錢，花粉、秦艽三錢，附子、羌活一錢。四劑麻木愈，十劑全愈。
同一麻木，何上條用藥少，此獨多且重？蓋手足麻木，無風入體，周身麻木，風乘虛入腑。故上條可輕治，此條宜重治。
天稟厚，素好飲酒，一時怒激，致口眼喎斜，似中風，身未僕，且善飲食，脈洪大有力，非中風，乃火盛肝傷耳。此症西北人多，南人少。法不徒泄火，又須養肝血。用，解焚湯，：酒蒸大黃、白芥子、炒梔仁二錢，柴胡一錢，歸、芍一兩。大黃泄酒毒，梔子泄肝火，但二味除祛未免迅厲。
白話文：
中風
火邪入侵，風邪乘虛而入，風火互相搏結，怎能不變成中風呢？治療的关键在于补益肾水，服用灭火汤：玄參三錢，沙參二錢，白芥子三錢，茯苓、熟地各一錢，棗皮、麥冬各五錢，五味子一錢。十劑即可痊癒。玄參能熄滅浮游的火邪，其他藥物則補益腎水、滋養精氣，自然就能水盛火衰。如果輕率地加入祛風藥物，反而會導致手足拘攣，因為水反而會助長風邪，加劇火勢。
有人說不用祛風藥，單獨使用寒涼藥物不行嗎？其實實火可以用寒涼藥物直接攻治，但虛火絕對不能用，況且玄參性微寒，具有補益和瀉火的作用，何必再用其他寒涼藥物呢？
患者突然中風，手足抽搐，口眼歪斜，但言語如常，神志清醒，有人認為這是陽虛中風。但陽虛猝倒必定神志昏迷，現在神志清醒，實際上是陰虛內傷。陰虛並非血虛，而是腎陰虧損，腎水不足以滋養心臟，痰邪侵犯心臟，一時猝然發病，痰邪散去後，心神恢復如常。因此，說這是中風或中血都不對。只需直接補益腎陰，精氣充足，腎水就能滋養心臟，心液就能運行於各個臟腑，諸症自然痊癒。
服用填陰湯：熟地四錢，棗皮、五味子、牛膝各三錢，麥冬、山藥各一錢，白芥子五錢，炮薑一錢，附子一分。水煎服。十劑即可痊癒。棗皮、五味子、熟地都是滋補精血的良藥，麥冬、五味子則能益肺。單純補益腎水可能見效較慢，因此又加入補益肺陰的藥物，讓肺腎相輔相成，更容易滋潤陰液。又擔心陰液不能下行，因此加入炮薑、牛膝以引導陰氣下行至腎經，使濁陰不致上逆，真陰自然就能相互滋補。
然而，陰藥過多容易導致藥性過於滋膩，因此加入附子一分以促進真陰氣的運行，這不是為了助長火邪，而是使水液得到火氣的溫煦，更容易產生生機。
如果感覺手足麻木，但沒有口眼歪斜等症狀，有人認為這是風邪內侵，三年後必將昏倒，建議預先服用祛風順氣的藥物，以預防突然發病。這種說法雖然有道理，但用藥卻不對。手足麻木是氣虛所致，而非氣機不順。即使是氣機不順，也不是風邪作祟。如果真的中風，發病會很迅速，怎麼會等到三年呢？那麼氣虛為何會導致手足麻木呢？因為氣虛就不能化痰，痰液積聚於胸中，氣血不能通達手足。
應該補益氣血，同時化痰，服用釋麻湯：人參、半夏、白芥子、陳皮各一錢，當歸、黃耆、白朮各三錢，甘草五分，柴胡八分，附子一分。服用四劑，手足麻木即可痊癒。如果麻木仍然存在，可以將藥量加倍，再服用四劑，一定可以痊癒。因為手足麻木是輕微的病症，不必大劑量治療。有人誤認為是重病，胡亂使用祛風藥物，反而會耽誤病情。如果知道是虛證而非風邪，治療起來就容易多了。
全身麻木，沒有昏倒，症狀類似中風，但是風邪的確存在，但並非中風。這種病症既不能不治風，也不能直接治療風邪。不治風，風邪就不能祛除；直接治療風邪，會損傷氣血，風邪又會乘虛而入，反客為主，難以去除。必須在補益氣血的基礎上，兼顧祛風化痰，這樣氣血就不會受損，風邪也更容易消散。服用解縛湯：黃耆、葳蕤各一錢，當歸、白芍、人參、白朮、熟地各五錢，花粉、秦艽各三錢，附子、羌活各一錢。服用四劑麻木即可痊癒，十劑即可痊癒。
同樣是麻木，為什麼上面一方用藥較少，而這一方面用藥較多且藥力較強呢？因為手足麻木，沒有風邪入侵，全身麻木則是風邪乘虛而入臟腑。所以上面一種情況可以輕治，而這種情況則需要重治。
體質強健，平素愛飲酒，一時怒氣攻心，導致口眼歪斜，看似中風，但沒有昏倒，而且飲食如常，脈象洪大有力，這不是中風，而是肝火旺盛傷肝所致。這種病症北方人多見，南方人少見。治療方法不能單純瀉火，還要養護肝血。服用解焚湯：酒蒸大黃、白芥子、炒梔仁各二錢，柴胡一錢，當歸、白芍各一錢。大黃瀉除酒毒，梔子瀉除肝火，但這兩種藥物瀉火過於迅速。