《辨證奇聞》~ 卷四 (7)
卷四 (7)
1. 呆
終日悠悠忽忽，不言語，不飲食，忽笑歌，忽愁哭，與美饌不受，與糞大喜，與衣不服，與草木葉反喜，人謂呆病，不必治。然其始，起於肝鬱，其成由於胃衰。肝鬱則木剋土，痰不化，胃衰則土不制水，痰不消，於是痰積胸中，盤踞心外，使神明不清，呆成。宜開鬱逐痰，健胃通氣，則心地光明，呆景盡散。
白話文：
整天癡呆糊塗，不說話也不吃飯，有時忽然唱歌，有時又傷心哭泣。給他好吃的也不吃，對糞便卻異常喜愛，給他衣服也不穿，卻對樹葉和草木特別高興。人們說這是呆病，不用治療。但它的開始，是因肝氣鬱結，最後發展為胃氣衰弱所致。肝氣鬱結就會導致肝木剋制脾土，痰飲不化；胃氣衰弱就會導致脾土不能控制腎水，痰飲不消。這樣，痰飲積聚在胸中，堵塞在心外，導致精神不清，從而形成呆病。治療方法應該是舒肝理氣、化痰除濕，健胃理氣，這樣神志才會清明，呆滯症狀才會完全消失。
用，洗心湯，：人參、茯神、生棗仁一兩，半夏五錢，陳皮、神麯三錢，甘草、附子、菖蒲一錢。水煎半碗灌之，必熟睡，切不可驚醒，反難愈。此似祟憑，實無。即有祟，補正邪自退。蓋邪氣實，因正虛入。此補正絕不祛邪，故奏功。或謂正虛無邪，何多用二陳？不知正虛必生痰，不祛痰則正氣難補，補正因以祛邪，是消痰仍補正。或又謂呆成於郁，不解鬱單補正攻痰，何能奏功？不知始雖成於郁，郁久則盡亡之矣。
白話文：
使用「洗心湯」：
成分：人參、茯神、生棗仁各一兩，半夏五錢，陳皮、神麯各三錢，甘草、附子、菖蒲各一錢。
做法：用水煎煮，取半碗湯藥灌服。
注意事項：服用後一定會熟睡，切不可叫醒患者，否則會難以痊癒。
原理：雖然症狀像鬼祟上身，但實際上並非如此。即便有鬼祟，補強正氣後邪氣自然就會消退。這是因為邪氣會趁著正氣虛弱時入侵。此方通過補強正氣，而並非驅邪，所以才奏效。
有人會說，如果正氣虛弱沒有邪氣，為什麼還要用二陳湯中的半夏和陳皮？這是因為正氣虛弱必定會產生痰液，如果不清除痰液就會難以補強正氣。補強正氣的同時也要清除痰液，也就是清除痰液後也能補強正氣。
另外也有人說，呆滯是由於鬱悶造成的，只補強正氣和清除痰液而不解鬱，怎麼能奏效？這是因為剛開始時雖然是由於鬱悶造成的，但鬱悶久了就會完全消散了。
故但胃氣以生心氣，不必又治肝氣以舒鬱氣也。
人有呆病，終日閉戶獨居，口中喃喃，多不可解，將自己衣服用針線密縫，與之食，時用時不用，嘗數日不食而不呼飢，見炭最喜食之，謂是必死之症，尚有可生之機也。夫呆病而至於喜糞，尚為可救。豈呆病食炭反忍棄之乎？喜糞乃胃氣之衰，而食炭乃肝氣之燥。凡飲食之類，必入於胃而後化為糟粕，是糞乃糟粕之餘也。
白話文：
有一種呆病，患者會整天閉門獨居，口中喃喃自語，大多讓人難以理解。他們還會用針線把自己的衣服密密麻麻地縫起來，作為食物。有時候吃，有時候不吃。曾經有過好幾天不進食，卻也不喊餓。他們最喜歡吃炭，這是一種必死的癥狀。
但是，這種呆病患者如果到了喜歡吃糞便的地步，還是有救的。難道患有呆病的人會吃炭卻捨棄糞便嗎？喜歡吃糞便是由於胃氣衰弱，而喜歡吃炭則是因為肝氣過於燥熱。一般來說，所有食物都必須進入胃部，然後才能轉化為廢物，也就是糞便。
糟粕宜為胃之所不喜，何以呆病而轉喜之乎？不知胃病則氣降而不升，於是不喜升而反喜降，糟粕正胃中所降物也。見糞而喜者，喜其同類之物也。然而呆病見糞則喜，未嘗見糞則食也。若至於食糞，則不可治矣，以其胃氣太降於至極耳。夫炭乃木之燼也，呆病成於郁，郁病必傷肝木，肝木火焚可傷心，則木為心火所克，肝中血盡燥，而木為焦枯之木矣。見炭喜食，喜其同類食之，思救肝之燥耳。
白話文：
食物殘渣本應為胃所厭惡，為何呆病患者卻反而喜歡呢？因為在呆病的影響下，胃氣下陷而不是上升，所以不喜歡升降而喜愛下降，而食物殘渣正好是胃中下行的東西。看到糞便而喜悅，是喜悅見到與自己相似的事物。然而，呆病患者看到糞便而喜悅，卻不曾因為看到糞便而進食。如果進展到食用糞便的程度，那就無法治癒了，因為他們的胃氣已經極度下陷。木炭是木頭燒成的灰燼，呆病是由鬱結造成的，鬱結的疾病必定會損傷肝木，肝木被心火焚燒後會損傷心臟，那麼肝木就會被心火剋制，肝中血液枯竭，肝木就會變成焦枯之木。呆病患者看到木炭就喜歡吃，是因為喜愛與自己相似的事物，希望能藉此拯救肝臟的乾枯。
然生機正在食炭。炭無滋味，食如飴，胃氣未絕也。治胃氣，祛痰涎，呆可愈。用，轉呆丹，。人參、當歸、半夏、生棗仁、菖蒲、茯神一兩，白芍三兩，柴胡八錢，神麯、柏子仁五錢，花粉三錢，附子一錢。水十碗，煎至一碗。灌之。倘不肯服，以杖擊，使怒，後灌之，必詈罵，少頃倦臥，切莫驚動，自醒全愈，驚醒只可半愈。
白話文：
但是，生機就在於吃炭。炭沒有味道，吃起來像飴糖，說明胃氣還沒斷絕。治療胃氣，祛除痰液，呆傻的症狀就能痊癒。用以下藥方：轉呆丹。人參、當歸、半夏、生棗仁、菖蒲、茯神各一兩，白芍三兩，柴胡八錢，神曲、柏子仁各五錢，花粉三錢，附子一錢。加水十碗，煎至一碗。灌服。如果病人不肯服藥，可以用棍棒打他，讓他生氣，然後再灌藥。他肯定會破口大罵，過一會兒就會疲倦地睡著。千萬不要驚動他，等他自然醒來，病就會痊癒。如果驚醒他，只能好一半。
此大補心肝，加祛痰開竅，肝得滋潤自蘇，心得補助自旺，於是心氣清，肝氣運，祛逐痰涎，隨十二經絡盡通，何呆不愈？F若驚醒，氣血不能盡通，經絡不能盡轉，故半愈。然再服，必全愈。
白話文：
這個方子大補心肝，還能化痰開竅。肝經得到滋潤就會恢復運作，心臟得到幫助就會強健。這樣一來，心氣清澈，肝氣運行順暢，祛除痰涎，所有經絡都能通暢運轉。這樣，身體怎麼會不康復呢？
如果服用後只覺得清醒了一點，說明氣血經絡還沒完全暢通，所以只恢復了一半。不過，只要繼續服用，一定能完全恢復健康。
忽成呆，全不起，憂鬱狀與呆同，人謂祟恁，誰知起居失節，胃氣傷，痰迷乎。胃土喜火生，然火亦能害土，火不來生則土無生氣，火過來生土有死氣。然土中之火本生土，何反害土？豈屬外來邪火，非內存正火乎？孰知邪火固害土，正火未嘗不害土，何也？正火能養，火且生土以消食，正火相傷，火即害土以成痰。痰成，復傷胃土，則火且迷心。
白話文：
突然出現類似發呆的症狀，完全沒有反應，憂鬱的表現跟呆滯很像，人們都說是中邪了。但誰能想到這是因為起居飲食不規律，導致胃氣受傷，痰液迷住了心竅。胃屬土，需要陽氣來滋養，但陽氣同時也能傷害土。沒有陽氣滋養，土就會失去生氣；陽氣過度滋養，土就會被灼傷。但胃中有本屬於自身的陽氣，原本應該滋養胃土，為什麼反而會傷害呢？難道這些陽氣是外來的邪火，而不是本體內原有的正火嗎？要知道，邪火固然會傷害胃土，正火也難免會傷害胃土，這是為什麼？正火能夠養護身體，而且會產生陽氣來幫助胃土消化食物。但是，如果正火受傷了，陽氣就會變成邪火，傷害胃土，生成痰液。痰液形成後，又會繼續傷害胃土，進而導致陽氣迷糊了心竅。
輕成呆，重發厥。起居失節，則胃中勞傷，不生氣而生痰。一時成呆，乃痰迷心脘下，尚未直入心包，倘入心包，人且立亡。宜生胃氣，佐消痰。用，起心救胃湯，。人參、茯苓一兩，白芥子、神麯三錢，菖蒲、黃連、甘草一錢，半夏、南星二錢，枳殼五分。三劑愈。此救心正救胃。
白話文：
輕微的中風會導致呆滯，嚴重時會昏厥。作息不規律，會導致胃部受損，不產生氣血而產生痰液。突然間變得呆滯，是痰液迷住了心臟以下的胃部，尚未直接進入心包；如果進入心包，人就會立刻死亡。應該生發胃氣，幫助消除痰液。使用起心救胃湯：人參、茯苓各一兩，白芥子、神曲各三錢，菖蒲、黃連、甘草各一錢，半夏、南星各二錢，枳殼五分。三劑即可治癒。這個方子既能救心又能救胃。
蓋胃乃心子，心氣旺，胃氣自清。設作呆病，用附子斬關直入，以火助火，發狂死。總之，呆成於久，不成於暫，一時成呆，非真也。故久病宜於火中補胃消痰，猝病宜於寒中補胃消痰，不可不知。
白話文：
胃是心的兒子。心氣旺盛，胃氣自然通暢。如果出現癡呆，使用附子來強行治療，以火助火，會導致發狂和死亡。總之，癡呆是長久形成的，不會突然發生。如果突然出現癡呆，那並非真正的癡呆。因此，長久患病的人應該在溫陽補氣的同時理氣化痰；而突然發病的人應該在溫陽補氣的同時理氣化痰，這一點必須清楚。
2. 呃逆
忽呃逆不止，人謂寒氣相感，誰知氣逆寒入乎。然氣逆非氣有餘，乃不足也。丹田氣足，則氣守下焦，順；丹田氣不足，則氣奔上焦，逆。症雖小，徒散寒不補氣，多成危症。宜大補丹田氣，少佐祛寒，則氣旺可接續，寒祛能升提，呃逆自止。用，定呃湯，：人參三錢，白朮、茯苓五錢，丁香、陳皮五分，沉香末、牛膝一錢。
白話文：
突然打嗝不止，人們以為是寒氣相侵，其實是氣逆寒邪入侵引起的。不過，氣逆並不是因為氣多，反而是氣不足所致。丹田氣足，氣就會守在下焦，運行順暢；丹田氣不足，氣就會往上沖，導致氣逆。雖然這種症狀很小，但如果只散寒不補氣，很容易演變成危重的病症。應該大力補養丹田之氣，少佐一些祛寒藥，這樣氣旺了就能接續上來，寒邪祛除了就能升提，打嗝自然就會停止。可以使用以下定呃湯：人參三錢，白朮、茯苓各五錢，丁香、陳皮各五分，沉香末、牛膝各一錢。
一劑愈。參、苓、白朮補氣回陽，丁香祛寒，沉香、牛膝降丹田以止逆，逆氣既回，呃聲自定。
痰氣不清；忽呃逆，人謂火逆作祟。火逆口必渴，今不渴呃逆，仍是痰氣，非火邪。痰在胃口，呃逆在丹田，何能致此？不知怪病多起於痰，安得呃逆獨異。此丹田氣欲升，痰結胸中，不使其氣直上也。較虛呃甚輕，消痰氣，呃逆自除。用，二陳湯加減，治。入參、陳皮五分，半夏、厚朴一錢，甘草三分，茯苓三錢。
白話文：
如果出現痰氣堵塞不明的情況，突然打嗝不止，一般人會誤以為是火氣上升所致。但如果患有火氣上升，通常會伴隨口乾舌燥的症狀，而現在出現打嗝卻不口渴，則說明問題出在痰氣而不是火邪。
痰氣積聚在胃口，而打嗝則發生在丹田中，二者相距較遠，怎麼會引起打嗝呢？其實，很多奇奇怪怪的疾病都是痰氣引起的，打嗝也不例外。
之所以出現打嗝，是因為丹田中的氣體想要向上升，但是痰氣堵塞在胸中，阻礙了氣體的正常運行。這種打嗝比虛寒性打嗝要輕微得多，只要化解痰氣，打嗝自然就會消失。
治療方法：使用二陳湯加減方。加入人參、陳皮各五分，半夏、厚朴各一錢，甘草三分，茯苓三錢。
一劑即愈。二陳治痰，加人參、厚朴補中降氣，自祛痰於上焦，達氣於下焦。
口渴舌燥，飲水後忽呃逆，人謂水氣，誰知火氣逆乎。此胃火，胃火太盛，必大渴呼水，今但渴不喜大飲，乃胃氣虛，胃火微旺，故飲水雖快，多則不能消，火上衝呃逆。宜補胃土，降胃火，則胃氣安，胃火息，呃逆自止。用，平呃散，：玄參、白朮五錢，甘菊、茯苓、麥冬三錢，人參二錢，甘草五分。
白話文：
口乾舌燥，喝水後突然打嗝，人們說這是水氣，但實際上是火氣倒流。這是胃火旺盛，必定會非常口渴而想喝水，但現在只是口渴而不想大口喝水，這是因為胃氣虛弱，胃火微弱，所以雖然喝水後會暫時快一點，但喝多了就不能消化，火氣上衝導致打嗝。應該補益脾胃，降低胃火，那麼胃氣就會安定，胃火就會熄滅，打嗝也會自然停止。可以用平呃散：玄參、白朮各五錢，甘菊、茯苓、麥冬各三錢，人參二錢，甘草五分。
一劑即平。此降火不耗氣，倘輕用石膏，雖取勝，胃終有傷，他症必生。
惱後肝血燥，肺氣熱，忽呃逆不止，人謂火動，誰知氣逆不舒乎。肝性最急，拂必下克脾土，脾土氣閉，則腰臍間不通，奔咽喉作呃逆。倘用降火降氣藥，呃逆更甚，必須散郁，佐消痰潤肺。用，解呃丹，：茯神、白芍三錢，當歸、白芥子二錢，白朮、蘇葉五分，麥冬五錢，柴胡一錢。一劑即止。
白話文：
後腦部位的肝血熱燥，肺氣上熱，突然打嗝不止，一般人認為是火氣上動，殊不知是氣機運行不暢導致啊。肝的性質急躁，如果抑制肝氣，必定會剋制脾胃之氣，脾胃之氣閉塞，導致腰和肚臍之間不通暢，氣機上沖到咽喉引起打嗝。
如果使用清熱降氣的藥物，打嗝會更加嚴重。必須疏散鬱結，輔助化痰潤肺。使用解呃丹：茯神、白芍各三錢，當歸、白芥子各二錢，白朮、蘇葉各五分，麥冬五錢，柴胡一錢。一劑即可止呃逆。
此散郁神方，不特治呃逆。白朮利腰臍氣，柴、芍、歸舒肝膽，麥冬、蘇葉潤肺，茯神通心與膀胱氣，白芥子宣膜膈氣，故一身之氣流通，何慮下焦氣不升咽喉。
白話文：
這個方劑可以散鬱開神，不只是能治打嗝。白朮能利腰臍之氣，柴胡、芍藥、當歸能舒緩肝膽氣，麥冬、蘇葉能滋潤肺部，茯苓能通心與膀胱之氣，白芥子能宣暢膜膈之氣，這樣一來全身氣血運行暢通，就不必擔心下焦的氣上逆到咽喉了。
呃逆時作時止，人謂氣滯，誰知氣虛乎。氣旺，順；衰，逆。逆之至，皆衰之極。使氣衰不甚，何至於逆。惟衰極則氣弱不能轉，呃逆生。氣衰呃逆，不比痰呃、火呃，補氣自止。倘徒消痰降火，則輕變重，重必死。況痰火之呃亦虛而致之，不只寒呃之成於虛也，然不補虛何以治呃。
白話文：
打嗝時有時無，一般認為是氣滯所致，但其實是氣虛造成的。氣旺盛時，運行順暢；氣虛弱時，運行不暢。極度不暢通時，就是氣虛最嚴重的時候。如果氣虛不嚴重，怎麼會出現打嗝？只有氣虛到極點，氣息弱到無法轉動，才會產生打嗝。
氣虛引起的打嗝，不同於痰呃、火呃，只要補氣就可以止嗝。如果只針對痰或火進行治療，輕微症狀會加重，嚴重的話可能會致命。況且，痰呃、火呃也是虛症導致的，不只寒呃是由虛症引起。因此，不補虛無法治療打嗝。
用，六君子湯，加減治。人參、茯苓三錢，白朮一兩，陳皮一錢，甘草三分，半夏二錢，柿蒂三枚。連三劑，呃自除。此治胃聖藥，胃氣弱，諸氣自弱，故補胃氣正補諸氣也，氣旺尚有氣逆乎？況柿蒂尤易轉呃。胃多氣之腑，氣逆從胃始，氣順獨不從胃始乎？故胃氣轉，諸氣無不轉。
白話文：
使用六君子湯進行調理。人參、茯苓各三錢，白朮一兩，陳皮一錢，甘草三分，半夏二錢，柿蒂三枚。連續服用三劑，打嗝即可消除。這個藥方是治療胃病的聖藥。胃氣虛弱，全身各氣也跟著虛弱，所以補益胃氣就等於補益全身各氣。氣血旺盛，哪還有氣逆的情況？況且柿蒂更能輕易轉止打嗝。胃是多氣的臟腑，氣逆從胃開始，順氣是不是也應該從胃開始呢？因此調整胃氣，全身各氣自然都會調整過來。