《辨證奇聞》~ 卷十三 (3)
卷十三 (3)
1. 便蟲
便寸白蟲或蜉蛔，及吐長短蟲，人謂濕熱，誰知脾胃傷乎。小兒自喜生冷，濕熱無疑。然脾胃健，濕熱易消；脾胃衰，濕熱難化，不生津液而生蟲。倘不補脾胃，則脾氣不能消，胃氣不能化，蟲且安居，又何以殺？惟補脾胃，則氣旺自能制蟲，況佐殺蟲藥乎。用，治蟲丹，：苓、朮、白芍三錢，甘草三分，白薇二錢，使君子二個、黃連二分，枳殼、檳榔、半夏五分，百部一錢。二劑蟲盡化水。
但服後，忌飲一肘。此殺蟲藥雖多，然入健脾平肝內，則正無傷，蟲盡殺。
糞門拉長蟲不下，又不進，不痛癢，人謂蟲口咬住，誰知祟憑乎。蟲口咬必痛，今安然如故。然蟲不咬，宜隨下。今半截在中，非祟憑乎？用外點方，點虯湯，：水銀、冰片，樟腦、白芷一錢，硼砂一分，雄黃、輕粉、薄荷三分。各研，以不見水銀星為度，水調少許，點蟲頭或身上，少刻化水。
點點時須虔拜上天，此余遊南嶽，逢異人，自號雷公，狀甚異。傳余《活人錄》，奇方最多，此其一也。
白話文：
[腸道寄生蟲]
如果排泄物中出現一寸長的白色蟲子，或是吐出長短不一的蟲子，人們常認為是身體濕熱所致，然而真正的原因可能是脾胃受損。小孩特別喜歡吃生冷食物，這會造成體內濕熱，這一點毫無疑問。然而，如果脾胃健康，濕熱就容易被消除；脾胃虛弱，濕熱就很難被化解，反而可能導致體內產生蟲子。如果不補充脾胃，脾氣無法正常運作，胃氣也無法有效消化，蟲子就會在體內安家，怎麼可能將它們殺死呢？只有補充脾胃，氣血旺盛才能自然抑制蟲子，更何況還輔以殺蟲藥物呢。使用的藥方，稱為治蟲丹，包含茯苓、白朮、白芍各三錢，甘草三分，白薇二錢，使君子兩個，黃連二分，枳殼、檳榔、半夏各五分，百部一錢。服用兩劑，蟲子就會全部溶解成水。
但是服藥後，要避免喝水。這些殺蟲藥物雖然多，但如果在強健脾胃和平肝的藥物中使用，就不會對身體造成傷害，蟲子也會被全部消滅。
如果肛門拉出長蟲，但蟲子卡在那裡不上不下，既不痛也不癢，人們常認為是蟲子咬住了，然而真正的問題可能是有邪靈幹擾。如果蟲子真的咬住，肯定會感到疼痛，但現在卻毫無異樣。然而，如果蟲子沒有咬住，應該可以順利排出。現在蟲子一半在體內，難道不是邪靈幹擾嗎？可以使用外部點擊的方法，點虯湯，包含水銀、冰片，樟腦、白芷各一錢，硼砂一分，雄黃、輕粉、薄荷各三分。將所有成分研磨，直到看不到水銀顆粒為止，用水調和少量，點在蟲子頭部或身體上，片刻後蟲子就會溶解成水。
在點擊的時候，必須虔誠地向上天祈禱。這是我在遊歷南嶽時，遇到一位神祕人物，他自稱為雷公，外表非常奇特。他傳授給我一本《活人錄》，其中記載了許多奇效的藥方，這就是其中之一。
2. 痘
將出痘，身熱口渴，眼如醉，此時以表藥散之，則火毒大解。無如因循，數日現點始用。有形之解與無形之解不同，故輕變重，重變死。夫見點，當於補中帶表，則正無傷傷，火毒又散。用，至慈湯，：人參、炒荊芥、陳皮三分，生草、柴胡、柴胡、花粉一錢，當歸三錢，茯苓、麥冬二錢，玄參三錢。二劑愈，不必三劑。
若已出，熱則重變輕，死變生。此用柴胡、荊芥疏通表裡，玄參去浮游火，生草解毒。妙在人參補氣生津，佐前藥使無壅閉，以達至隱之火毒。火毒非補不可。此方以十歲為準，如一歲十分用一，每歲增加。若十歲外，宜加參，余不必加。
遍身粒粒鮮紅，明白佳兆也。不必用藥，只須助正，自飽滿貫漿，收靨亦速。然呆補無疏通，升上不降下，非善法也。用，安幼湯，：當歸、玄參、熟地、麥冬三錢，丹皮、荊芥一錢，生草五分，陳皮、貝母三分，生地二錢，黃連一分。不必二劑。妙在補中帶散無外阻，散中實補無內怯，毒大泄不外阻。
世但知補，故多留後患。且呆補必變惡瘡，人猶謂毒未淨，用散火敗毒藥，至不救。哀哉。
痘紅盛煩渴，大便乾燥，小便短澀黃赤，脈洪大不勻勻，舌上生瘡，此陽症也。切忌溫熱。然火毒大盛，驟用寒涼，心火不遽退，熱不驟解，反生變。宜寒中化熱，涼中化火，則不違火性，自得寒涼。用，全痘散火湯，：玄參、炒荊芥三錢，黃芩、生草、梔子一錢，桔梗、生地、當歸二錢。
一劑愈。方用芩、梔清火，玄參退浮熱。妙在荊芥、桔梗引火外出，生地、當歸滋腑臟燥，則雨潤風吹，必變火宅為清涼。故解散又無違背。
痘空，色清白，發癢中塌，寒顫咬牙，腹虛脹，吐泄，脈沉微細弱，此陰症也。必大補氣血，佐溫熱，則瘡無冰凍。倘用寒散，則痘內陷，立亡。然色白，虛也，發癢，又有實症；身寒，涼也，發顫又有熱症；腹脹，虛寒也，吐泄又多實熱症。既非虛寒，一用溫熱，安得不死。
不知舌紅為熱，白為寒。舌紅帶白，熱中寒；舌白微紅，寒中熱；熱極，大紅又燥；寒極，純白又滑。舌白又滑，陰症無疑。用，祛陰救痘丹，：人參、荊芥一錢，耆、歸、白朮三錢，附子三分。一劑色白即紅，陽回陰寒之氣盡散。此方補氣血，氣旺陰難留，血足陽自復。然必附子，奏功始神。
又恐附子直攻其內，故加荊芥引之外散。
痘隱不見，此氣虛不能推送也。論理升、桔、羌、防能外泄，然不補則元氣太虛，恐痘發他症又生。用，發痘散，：生耆二錢，甘草五分，當歸、桔梗、荊芥一錢，防風二分。二劑盡出，不必再服。方雖用桔梗、荊、防，妙在耆、歸屬於推送，故火毒盡出。
痘已見點，熱氣大盛，粒過多，人謂火毒太盛，誰知血虛不能潤乎。若發散不補血，則火盛水乾，痘難貫漿。用，養痘湯，：當歸二錢，川芎、麥冬一錢，連翹五分，花粉、木通三分，甘草二分。二劑成漿。妙在芎、歸、麥冬為君，少用連翹、木通、花粉則血旺，火不過炎，熱消毒不內隱，故速效，又無後害。
白話文：
痘
當痘瘡快要發出來的時候，身體會發熱口渴，眼睛看起來像喝醉酒一樣。這個時候應該用一些發散表邪的藥物來處理，就可以大大解除火熱之毒。如果沒有及時處理，拖延幾天等到出現疹點才開始用藥，效果就會差很多。因為在沒有出現疹點的時候處理和出現疹點之後處理，效果是不同的，所以病情會由輕轉重，嚴重時甚至會危及生命。當發現疹點時，應該在補氣血的同時兼顧發散表邪，這樣既不會傷害正氣，又可以散去火毒。可以用至慈湯：人參、炒荊芥、陳皮各三分，生甘草、柴胡、花粉各一錢，當歸三錢，茯苓、麥冬各二錢，玄參三錢。通常服用兩劑就可以痊癒，不需要用到三劑。
如果痘瘡已經發出來，發熱的情況會由重轉輕，病情也會由危轉安。此時可以使用柴胡、荊芥來疏通表裡，用玄參來去除浮游的火氣，用生甘草來解毒。最妙的地方在於用人參來補氣生津，輔助其他藥物，使身體不至於壅塞，從而達到驅散隱藏的火毒的目的。火毒必須要補氣才能去除。這個藥方是以十歲兒童為基準的，如果是一歲的兒童，藥量用十分之一，每長一歲藥量就增加一些。如果超過十歲，應該增加人參的用量，其他藥物則不必增加。
如果痘瘡發出來的時候，全身都是鮮紅的顆粒，這是一個好的徵兆。不需要用藥，只需要幫助身體的正氣，痘瘡自然就會飽滿充盈，消退也會很快。但是，如果只是單純的補氣而不疏通，導致氣機上升而不能下降，這不是好的方法。可以用安幼湯：當歸、玄參、熟地、麥冬各三錢，丹皮、荊芥各一錢，生甘草五分，陳皮、貝母各三分，生地二錢，黃連一分。通常服用一劑即可，不需要用到兩劑。這個藥方的奧妙在於補氣的同時兼顧疏散，不會有外部的阻礙；疏散的同時又兼顧補氣，不會讓身體虛弱。這樣一來，毒氣可以大量排出而不會受到阻礙。
世人只知道補氣，所以才會留下很多後遺症。而且單純的補氣很可能會導致痘瘡變成惡性瘡瘍，人們還以為是毒素沒有完全清除乾淨，於是就用一些散火敗毒的藥物，最後導致無法救治，實在是可悲啊。
如果痘瘡發紅，而且感到煩躁口渴，大便乾燥，小便短少顏色發黃，脈搏洪大而且不均勻，舌頭上生瘡，這些都是屬於陽症。切記不能用溫熱的藥物。但是，如果火毒很盛，突然使用寒涼的藥物，心火不會馬上消退，熱邪也不會立刻解除，反而會產生其他變化。應該用寒涼的藥物中和火熱，用涼性的藥物來調和火氣，這樣才不會違背火熱的特性，自然就能達到寒涼的效果。可以用全痘散火湯：玄參、炒荊芥各三錢，黃芩、生甘草、梔子各一錢，桔梗、生地、當歸各二錢。
服用一劑就可以痊癒。這個藥方用黃芩、梔子來清除火氣，用玄參來退浮熱。最妙的地方在於用荊芥、桔梗來引導火氣向外散發，用生地、當歸來滋潤臟腑的乾燥，這樣就如同風雨過後，火宅自然會變成清涼之地。所以，既能解散火毒，又不會違背身體的自然規律。
如果痘瘡顏色變得清白，並且出現發癢、塌陷的情況，同時還會感到寒顫、牙齒咬緊、腹部虛脹、嘔吐、腹瀉，脈搏沉微細弱，這些都是屬於陰症。必須要大補氣血，並且佐以溫熱的藥物，這樣痘瘡才不會像結冰一樣。如果用寒涼發散的藥物，痘瘡就會向內陷，很快就會死亡。但是，痘瘡顏色發白，這是虛弱的表現；發癢，又有實熱的症狀；身體發寒，屬於涼症，發抖又有熱的症狀；腹脹，是虛寒的表現，嘔吐腹瀉又多屬於實熱。如果不是虛寒，一味的使用溫熱的藥物，怎麼可能不死呢？
要懂得辨別舌頭的顏色，舌頭發紅表示有熱，發白表示有寒。舌頭紅中帶白，是熱中有寒；舌頭白中微紅，是寒中有熱；熱到極點，舌頭會變成大紅色而且乾燥；寒到極點，舌頭會變成純白色而且濕滑。舌頭發白而且濕滑，毫無疑問是陰症。可以用祛陰救痘丹：人參、荊芥各一錢，黃耆、當歸、白朮各三錢，附子三分。服用一劑後，痘瘡顏色就會由白轉紅，陽氣恢復，陰寒之氣也會被驅散。這個藥方可以補氣血，當氣旺盛的時候，陰邪難以停留，當血液充足的時候，陽氣自然會恢復。但是一定要用附子，才能發揮神奇的功效。
又因為擔心附子直接攻擊體內，所以加入荊芥來引導藥力向外散發。
如果痘瘡隱藏不見，這是因為氣虛無法將其推送出來。從理論上講，升麻、桔梗、羌活、防風等藥物可以將其向外發散，但是如果沒有補氣，元氣就會過於虛弱，恐怕痘瘡還會引發其他疾病。可以用發痘散：黃耆二錢，甘草五分，當歸、桔梗、荊芥各一錢，防風二分。服用兩劑，痘瘡就會全部發出來，不需要再服藥。這個藥方雖然使用了桔梗、荊芥、防風這些藥物，但是最妙的地方在於使用了黃耆、當歸來輔助推送，所以火毒才能全部發出來。
如果痘瘡已經出現疹點，而且熱氣很盛，疹點數量過多，人們認為這是火毒太盛，卻不知道這是因為血虛不能滋潤。如果只發散而不補血，就會導致火盛水乾，痘瘡難以飽滿充盈。可以用養痘湯：當歸二錢，川芎、麥冬各一錢，連翹五分，花粉、木通各三分，甘草二分。服用兩劑痘瘡就會飽滿充盈。這個藥方的奧妙在於用川芎、當歸、麥冬作為主藥，少量使用連翹、木通、花粉，這樣可以使血液旺盛，火氣不會過於熾烈，熱毒可以發散而不會內陷，所以效果很快，而且沒有後遺症。