《辨證奇聞》~ 卷十二 (10)
卷十二 (10)
1. 產後
然無水濟，則火過熱，必致陰虛火動，須於水中補火，腎中溫胃，則腎無太熱，胃有既濟。用，溫胃止嘔湯，：人參三錢，橘紅五分，白蔻一粒，巴戟、白朮一兩，茯苓二錢，炮姜一錢，熟地、棗皮五錢。四劑愈。此治胃多於治腎。然治腎仍是治胃，故胃氣升，寒盡散，不必用大熱藥以溫胃祛寒。
腸下，人謂兒門不關，誰知氣虛下陷乎。此症似宜用升提。然新產瘀血在腹，忽升提並血上升，衝心之害殆有甚焉。只可用蓖麻難猝得，奈何？蓋氣陷乃氣虛。補氣，腸自升舉。但藥少則氣衰力薄，須多用則陽旺力大。用，升腸湯，：參、耆、歸一兩，白朮五錢，川芎三錢，升麻一分。
一劑腸升。此純補氣，絕不升腸，即加升麻，但引氣不引血。蓋升麻少用氣升，多用血升。
產後半月血崩，昏暈見鬼，人謂惡血衝心，誰知房勞乎。產後半月，氣血新生，即血路淨，胞胎之傷如故，定不可交合，重傷門戶，令血崩，致昏暈見鬼。是心腎兩傷，不只損傷胞胎門戶已也。明是犯色大戰，致大泄精，精泄神脫矣。此症舍大補氣，無二法。用，救敗求生湯，：人參三兩，熟地一兩，歸、術二兩，川芎、棗皮、山藥五錢，附子一錢。倘一劑效，連服三劑，減半再十劑，更生。
否則不效。此回陽於無何有之鄉，陽回而氣回矣。氣回可攝血歸神，生精續命，故暈崩止。
穩婆損傷尿胞，淋瀝，須臾難忍。夫破傷破尚可完，豈傷胞獨不可治乎？或謂破在外，可外治，破在內，外膏無可施力。然瘡瘍尚可服藥長肉，胞損無毒，獨難補缺陷耶。用，完胞飲，：參、歸、白朮一兩，川芎、黃耆五錢，桃仁十粒，茯苓、益母草三錢，紅花、白芨一錢。以豬、羊胞煎湯，飢服，十日愈。
夫胞胎宜補胞，何反補氣血？蓋生產致人以手傷胞，其難產必矣。難產因氣血虛，產後又大去血。不補氣血，胞何以完？今大補氣血，如飢人得食，精神驟長，少有損傷，何難完補。故一月三捷。
產後肢腫，寒熱往來，喘嗽，胸滿不利，吐酸脅痛，人謂敗血經絡，滲四肢，以致氣逆，誰知腎肝兩虛，陰不能入陽也。產後氣血大虛，自腎水不足，腎火沸騰。水不足，則不能養肝，肝木大燥，木中無津，火發於木。腎火有黨，子母兩焚，將火焰直衝而上，金受火刑，力難制肝，故咳嗽喘滿。
肝火既旺，必克脾土，土衰不能制水，故浮腫。然肝火乃假旺。假旺者，氣若盛而實衰，故寒熱往來無定，隨氣衰而為寒熱。熱非真熱，寒亦非真寒，故氣逆於胸膈不舒。脅，肝部，酸乃肝木之味。吐酸、脅痛，皆肝虛腎不能榮也。宜補血養肝，更宜補精生血。精足而血足，血足氣亦順矣。
用，轉氣湯，：參、朮、茯苓、芡實、棗皮三錢，熟地一兩，歸、芍、山藥五錢，故紙一錢，柴胡五分。方多補精補血，何名轉氣？不知氣逆由氣虛，氣虛者，肝腎氣虛也。今補腎肝精血，即所以補腎肝氣。氣虛則逆，氣旺有不順乎？是補氣即轉氣。氣轉，各症盡愈。陰入於陽，陰陽無格矣。
白話文：
產後
沒有水分滋潤，就會導致火氣過盛，必然引起陰虛火旺，必須在水中補充火氣，溫暖腎臟和胃部，這樣腎臟就不會太熱，胃部就能得到滋潤。使用溫胃止嘔湯：人參三錢、橘紅五分、白蔻一粒、巴戟、白朮各一兩、茯苓二錢、炮姜一錢、熟地、棗皮各五錢。服用四劑即可痊癒。此方主要治療胃，但也間接治療腎臟。因為治療腎臟的根本是治療胃，所以胃氣上升，寒氣散去，不必使用大熱的藥物來溫暖胃部祛除寒邪。
產後腸子下垂，人們說是嬰兒的通道沒關好，卻不知道是氣虛下陷造成的。這種症狀似乎應該使用升提的藥物。但是產後腹中有瘀血，突然升提會導致瘀血上衝，衝擊心臟的危險很大。只能用蓖麻子緩慢治療，那該怎麼辦呢？因為氣陷是因為氣虛，補氣就能使腸子自行上升。但藥量少則氣力不足，必須用量多才能使陽氣旺盛，力量充足。使用升腸湯：人參、黃耆、當歸各一兩，白朮五錢，川芎三錢，升麻一分。
一劑藥下去，腸子就升上去了。此方純粹是補氣，根本不是直接升提腸子，即使加了升麻，也只是引導氣血上升，而不是直接拉提。因為升麻少量使用可以升提氣，大量使用則會升提血。
產後半個月血崩，昏暈見到鬼魅，人們說是惡血衝擊心臟，卻不知道是房事過度造成的。產後半個月，氣血正在新生，血路也通暢了，但胞胎的損傷仍然存在，絕對不能同房，再次重傷胞宮，就會導致血崩，昏暈見鬼。這是心腎兩傷，不僅僅是胞宮受損。分明是房事過度，導致精液大量流失，精氣耗損，神魂離體。這種情況除了大補元氣，別無他法。使用救敗求生湯：人參三兩，熟地一兩，當歸、白朮各二兩，川芎、棗皮、山藥各五錢，附子一錢。如果一劑見效，連服三劑，然後減半再服十劑，就能恢復健康。
否則若無效，這是回陽於危殆之境，陽氣回升，氣血也回來了。氣血回升就能攝血歸神，生精續命，所以暈眩和血崩就能停止。
穩婆損傷了膀胱，出現尿頻尿急，片刻都難以忍受。破損的傷口尚且可以癒合，難道膀胱的損傷就不能治癒嗎？有人說外傷可以外治，內傷則無法外治。但是瘡瘍尚且可以服用藥物長出新肉，膀胱損傷沒有毒素，難道就不能修補缺陷嗎？使用完胞飲：人參、當歸、白朮各一兩，川芎、黃耆各五錢，桃仁十粒，茯苓、益母草各三錢，紅花、白芨各一錢。用豬、羊的膀胱煎湯，空腹服用，十天即可痊癒。
胞胎應該補益胞宮，為何反而補益氣血？因為生產過程中，接生的人用手損傷了胞宮，這是難產的原因。難產是由於氣血虛弱，產後又大量失血。如果不補益氣血，胞宮怎麼能恢復？現在大量補益氣血，如同飢餓的人得到食物，精神立即恢復，即使有少許損傷，又何難痊癒？所以一個月內就能三次恢復健康。
產後肢體腫脹，寒熱往來，咳嗽氣喘，胸悶不舒，嘔吐酸水，脅肋疼痛，人們說是敗血侵入經絡，滲透到四肢，導致氣逆，卻不知道是腎肝兩虛，陰氣不能滋養陽氣造成的。產後氣血大虛，本身腎水不足，腎火旺盛。水不足，就不能滋養肝臟，肝木過於乾燥，肝木中沒有津液，火氣就會在肝木中發作。腎火助長肝火，母子相焚，將火焰直衝向上，肺金受火克制，難以制約肝火，所以咳嗽氣喘，胸悶。
肝火旺盛，就會克制脾土，脾土衰弱就不能制約水液，所以會浮腫。但是肝火是假性旺盛。假性旺盛是指氣雖然盛，但卻是虛弱的表現，所以寒熱往來不定，隨著氣虛而寒熱交替。熱不是真熱，寒也不是真寒，所以氣逆於胸膈，感到不舒暢。脅肋是肝臟部位，酸味是肝木的味道。嘔吐酸水、脅肋疼痛，都是肝虛腎不能滋養造成的。應該補血養肝，更應該補精生血。精氣充足則血氣充足，血氣充足則氣血順暢。
使用轉氣湯：人參、白朮、茯苓、芡實、棗皮各三錢，熟地一兩，當歸、白芍、山藥各五錢，炮薑一錢，柴胡五分。這個方劑大量補益精血，為何叫做轉氣湯？不知道氣逆是由於氣虛造成的，氣虛就是肝腎之氣虛弱。現在補益肝腎的精血，也就是補益肝腎之氣。氣虛則氣逆，氣旺則不會不順暢嗎？所以補益氣血就是轉化氣機。氣機轉化，各種症狀都會痊癒。陰氣滋養陽氣，陰陽平衡了。