《辨證奇聞》~ 卷十一 (5)
卷十一 (5)
1. 調經
經先期來，其經多，人謂血熱極，誰知腎中水火旺乎。火旺血熱，水旺血多，似勿藥有喜。但過於有餘，則子宮大熱，恐爍干男精。太過損之，既濟道也。然火不可任有餘，水必不可使不足。宜少清火，不必泄水。用，清經散，：丹皮、白芍、熟地三錢，骨皮五錢，青蒿、茯苓二錢，黃柏五分。二劑自平。清火仍滋水，火泄水不與俱泄，則兩益。
經先期來甚少，人亦謂血熱極，誰知腎火旺水虛乎。女子經最難調，不細辨，必鮮效。先期者，火氣衝。多寡者，水氣驗。前來多，火有餘。此來少，水不足。倘俱謂有餘，泄火不補水，或水火兩泄，必加病。法不必泄火，但補水，水足火自消。用，兩地湯，；玄參、生地一兩，白芍、麥冬五錢，阿膠、骨皮三錢。
四劑經調。骨中熱，由腎宮熱，地骨、生地俱涼骨中熱，則腎氣自寒，又不損胃氣。況藥純補水，水盛火安，得不平。
經後期來甚多，人謂血虛，不知非也。蓋後期來少，血寒不足；後期來多，血寒有餘。經水雖本於腎，其流則臟腑之血皆歸。故經來諸血盡來附益，以徑開門啟，不遑迅合，血乘而出也。血既出，則成不足。宜於補中溫之，非後期俱不足也。用，溫經攝血湯，：白芍、熟地一兩，川芎、白朮五錢，肉桂、柴胡五分，續斷一錢，北味三分。二十劑調。
此大補腎、肝、脾之精血，加肉桂去寒，柴胡解鬱。補中有散，散不耗氣；補中有泄，泄不損陰。故受補益，收溫功。凡經後來俱效，誠調經攝血妙劑。倘元氣虛，加參一二錢。
經來斷續，前後莫定，人謂血虛，誰知肝氣鬱結乎。經出腎。肝，腎子，肝鬱亦腎郁，腎鬱氣自不宣。前後或斷或續，正腎氣或通或閉也。然肝鬱腎不虛，未必至此。此子母關切，子病母有顧復之情，肝泄腎自有繾綣之誼。肝氣或藏或閉，則腎氣或去或留，相因而至者，又何疑？開肝鬱即宣經水之流。
用，定經湯，：歸、芍、菟絲子一兩，熟地、山藥五錢，柴胡五分，炒荊芥一錢，茯苓三錢。四劑期定。此舒腎肝氣，非通經藥。補腎肝液，不利水。腎肝氣舒而經通，腎肝津旺而水利，故為妙。
數月一行經，無先後、多少之殊。此乃無病，氣血兩不虧損。夫婦人有天生仙骨者，經水以季為數，不以月為盈虛。女子經水不泄，黃河便可逆流。真氣內藏，則坎中之陽不損。倘加煉形之法，一年之內便飛昇。然世人見經水不來，妄加藥餌。然天仙骨之婦，世不少。嗜欲深者，天分損也，可不立方？名，助仙丹，：白朮、山藥、白芍三錢，茯苓五錢，甘草、杜仲一錢，陳皮五分，菟絲子二錢。四劑如舊，不可再服。
此平補有妙理，健脾益腎，解鬱消痰，不損天然之氣血，便是調經之大益。何用重劑助火，熱藥通經。
白話文：
月經提前，經量多
一般人認為這是血熱的極致，但誰知道是腎中的水火太旺盛呢？火旺就會導致血熱，水旺就會導致經血過多，看起來好像不用吃藥就會懷孕。但是，過多的陽氣會使子宮過熱，可能損耗男性的精液。過度損害反而不好，要達到平衡才行。然而，火不能任由過旺，水也不能使其不足。應該稍微清一下火，不必過度利水。可以用「清經散」：牡丹皮、白芍、熟地各三錢，地骨皮五錢，青蒿、茯苓各二錢，黃柏五分。服用兩劑就會恢復正常。清火的同時也要滋養腎水，清火不會過度耗損體內的水分，這樣兩方面都有好處。
月經提前，經量少
一般人也認為這是血熱的極致，但誰知道是腎火旺盛而腎水不足呢？女子的月經最難調理，如果不仔細辨別，效果一定不好。月經提前，表示體內火氣過盛；經量多少，可以驗證體內水氣的狀況。月經提前且量多，表示火有餘；月經提前且量少，表示水不足。如果都認為是火有餘，只瀉火而不補水，或是水火都一起瀉，病情一定會加重。治療方法不必瀉火，只要補水，腎水充足，火自然就會消退。可以用「兩地湯」：玄參、生地各一兩，白芍、麥冬各五錢，阿膠、地骨皮各三錢。
服用四劑月經就會調順。骨頭裡的熱是因為腎臟熱引起的，地骨皮和生地都能清骨中的熱，這樣腎氣自然就會轉為寒涼，而且不傷胃氣。況且這個藥方純粹是補水的，水足了火自然會平靜，這樣不就恢復正常了嗎。
月經延後，經量多
一般人認為這是血虛，但其實不對。月經延後且量少，表示血寒不足；月經延後且量多，表示血寒有餘。經血雖然源自於腎，但它流動的時候，是全身臟腑的血液都匯集而來。所以月經來潮時，各種血液都來附益，因為經血開門，來不及迅速關閉，導致大量血液湧出。血液既已流出，就變成不足的狀態。此時應該在補養的同時溫補，而不是說月經延後就一定是血虛。可以用「溫經攝血湯」：白芍、熟地各一兩，川芎、白朮各五錢，肉桂、柴胡各五分，續斷一錢，北五味子三分。服用二十劑月經就會調順。
這個藥方大補腎、肝、脾的精血，加入肉桂來祛寒，柴胡來疏肝解鬱。補的同時也有疏散的作用，疏散不耗損氣血；補的同時也有瀉的作用，瀉也不會損傷陰液。所以能獲得補益，並有溫熱的作用。凡是月經延後的情況都有效，真是調理月經、收斂經血的妙方。如果元氣虛弱，可以加人參一到二錢。
月經來時斷斷續續，沒有規律
一般人認為這是血虛，但誰知道是肝氣鬱結呢？月經出自腎臟。肝是腎的兒子，肝鬱也會影響腎，腎氣鬱結自然就不會順暢。月經時來時斷，正是腎氣或通或閉的表現。然而，肝鬱不一定導致腎虛，未必會這樣。這是母子之間的關聯，兒子生病，母親會有照顧他的心意，肝氣鬱結，腎也會有牽掛的情緒。肝氣或藏或閉，則腎氣或去或留，這兩者是相互影響的，還有什麼可懷疑的呢？疏通肝氣，就能使月經順暢。
可以用「定經湯」：當歸、白芍、菟絲子各一兩，熟地、山藥各五錢，柴胡五分，炒荊芥一錢，茯苓三錢。服用四劑月經週期就會固定下來。這個藥方是舒緩腎肝之氣，不是通經藥。它補益腎肝的陰液，不單純利水。腎肝之氣舒暢，月經自然會通暢；腎肝津液充足，體內水分自然會調和，所以才是妙方。
數月才來一次月經，沒有固定時間，經量也沒什麼特別變化
這是正常的，並不是疾病，表示氣血兩不虧損。有些婦女天生體質特異，月經不是按月來，而是按季度來，不是因為體內有盈虛的狀況。女子月經不外洩，就像黃河可以倒流一樣，真氣內藏，則腎中的陽氣就不會耗損。如果能加上修煉的方法，一年之內便可以得道成仙。然而，世人看到月經不來，就胡亂吃藥。這種天生仙骨的婦女，世上並不少見。那些慾望深重的人，天賦就會受到損耗，難道不需要用藥來調理嗎？可以用「助仙丹」：白朮、山藥、白芍各三錢，茯苓五錢，甘草、杜仲各一錢，陳皮五分，菟絲子二錢。服用四劑就能恢復原狀，不要再繼續服用。
這個藥方是平和的補養，有奇妙的道理，能健脾益腎，疏肝解鬱，化痰，不損傷天生的氣血，這就是調理月經的最大好處。何必用猛藥來助長火氣，用熱藥來通經呢？