《辨證奇聞》~ 卷十一 (4)
卷十一 (4)
1. 血崩
用，引精止血湯，：人參、棗皮五錢，白朮、熟地一兩，茯苓二錢、前子、炒黑荊芥三錢，黃柏五分，黑姜一錢。十劑不發。用參、術補氣，地、棗補精，精氣旺，血管自流動。加苓、前利水，水利血竅自利。加黃柏，直入血管，引出夙精。加荊芥引出敗血，又益黑姜止血管之口。
此方實有調理曲折之妙，故除舊疾。然慎房事三月，則破者不重損，補者不再傷。慎之。
甚郁作渴，嘔吐吞酸，血崩，以火治或時效時不效，蓋肝氣結也。肝藏血，氣結宜血結，何反崩？此肝性急，氣結則更急，急則血不藏。法宜開鬱。然開鬱不平肝，則肝氣大開，肝火更熾，血何能止。用，平肝止血湯，：白芍二兩，歸、術一兩，柴胡一錢，三七根末、丹皮、生地三錢，甘草、荊芥二錢。四劑愈。
妙在白芍平肝，得柴胡而鬱盡解；白朮利腰臍，血不積住；荊芥通經絡，血有歸還；丹皮涼骨髓熱；生地清臟腑炎；當歸補中止血，自郁散血止。
跌僕升墜，惡血下衝如血崩。錯認血崩，用止血適害之也。手按必疼痛，久之痿黃枯槁。治須行血去瘀，活血止疼，血自止。苟即用補澀，瘀必內攻，痛且不止，新血不生，舊血作祟。用，逐瘀止崩湯，：大黃、龜板三錢，生地一兩，當歸五錢，白芍二錢，丹皮一錢，枳殼五分，桃仁十粒。不必四劑。
方活血佐下泄，故逐瘀止血。或疑跌僕升墜，由外傷內，雖不比內傷重，然既血崩，內傷亦不輕，何去瘀不顧氣？不知本實未撥，治標足矣，何必顧本補內。
每戰即如血崩，人謂胞胎有傷，觸即動血，誰知子宮、血海因熱不固乎。子宮在胞胎下，而血海在胞胎上。血海，衝脈也。衝脈寒，血虧；衝脈熱，血沸。血崩正衝脈熱。然衝脈熱，何必交戰始血來？蓋脾健能攝血，肝平能藏血也。人未入房，君相二火寂然不動。雖衝脈熱，血不外泄。
及戰，子宮大開，君相火齊動，以鼓精房，血海泛溢，不可止遏。肝欲藏血而不能，脾欲攝血而不得，故經水隨交感至，若聲應之捷。必絕色三月，用滋陰降火藥，涼血海，則終身之病，可半載愈。用，清海丸，：熟地、桑葉、白朮、玄參一斤，棗皮、石斛八兩，北味三兩，麥冬、沙參、骨皮、丹皮、山藥十兩，龍骨（煅，醋淬）二兩。為細末，蜜丸，滾水下，早晚各五錢，半年愈。
此補陰無浮動，縮血無寒冷，只用發灰、白礬、黃連、五倍，外治幽隱之處，吾恐愈塞愈流。
白話文：
血崩
引精止血湯：此方用人參、白朮補氣，熟地、棗皮補精，使精氣旺盛，血管自然恢復流動。茯苓、車前子利水，使水液通暢，血竅自然通利。黃柏直入血管，引出瘀積的精血。荊芥引出敗血，黑姜則止血。此方調理精妙，能去除舊疾。但需謹慎房事三個月，才能避免舊疾復發或新傷產生。
平肝止血湯：此方因血崩伴隨鬱悶、口渴、嘔吐等症狀，判斷為肝氣鬱結所致。肝主藏血，肝氣鬱結則血不循經，反而導致出血。此方以白芍平肝，柴胡疏肝解鬱，白朮利水，荊芥通經絡，丹皮、生地清熱涼血，當歸補血止血，使鬱氣散去，血自然止住。
逐瘀止崩湯：此方針對跌撲損傷導致的血崩，因出血量大，並非單純的止血即可。此方活血化瘀，並佐以瀉下，能快速清除瘀血，止痛並促進新血生成，避免瘀血內阻。
清海丸：針對因房事導致的血崩，此方認為是衝脈（血海）熱盛，脾、肝功能失調所致。 此方滋陰降火，涼血，長期服用可治癒。避免使用收斂止血的藥物，以免加重病情。