《辨證奇聞》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 中風
此症萬中生一人。不知中風真症，吾獨表之，使知真中風如此，類中風亦宜辨。
素多內熱，一旦顛仆，目不識人，左手不仁，人謂中風，誰知腎水不足養肝，肝木太燥，木自生風顛仆。若作風治立亡，即作氣虛治，陽旺陰愈消。必補腎水以生肝木，木得其養。用，六味湯，加味治。熟地、白芍一兩，棗皮、當歸五錢，山藥四錢，茯苓、丹皮、澤瀉、白芥子三錢，柴胡一錢。一劑識人，四劑不仁愈，十劑全愈。
六味丸治中風效者，以其似中風也。六味滋水，歸、芍平肝木，柴胡、白芥子疏通肝氣，消兩脅之痰，水足木自條達，痰去氣自疏通，內熱頓除，體自適，又何左手不仁。
人忽自倒，不能言語，口角流涎，右手不仁，肌膚頑，人謂氣虛中風。氣虛則有之，中風則未也。此乃心氣虛，不能行氣於胃，胃氣又虛，胃自生熱，蒸其津液，結為痰涎，壅塞隧道，不能行氣於心，即堵截其神氣出入之竅，故神明瞀亂，神明無主，則舌縱難言，廉泉穴開則口角流涎。一身運動，全藉氣以行，今氣大虛，不能行於四肢，則手自不仁。
右，氣所屬。氣不行於肌膚，則痛癢不知。若作風治，未有不死。即於補氣中加祛邪藥，或可苟延性命，亦必成半體風症。故半體之風，皆錯治中風而成也。宜，六君加附子，治之。人參一兩，白朮、黃耆二兩，半夏三錢，茯苓五錢，附子、甘草、陳皮一錢。一劑聲出，二劑痰涎收，十劑盡愈。
參、苓、耆、術補氣聖藥。加附子遍達諸經，豈獨心胃相通，痰涎不壅塞乎？［批］原本未載附子分兩，據愚酌定。文守江。
無故身倒，肉跳心驚，口不能言，手不能動履，痰聲如鼾，惟目能動，人謂因痰中風，孰知此痰病也。怪病多生於痰，痰病多生於濕，痰濕結而不散，有見鬼猝倒者，此特其一耳。醫謂中風，誤矣。然不治痰而治風，適招風生變；即不治風而治痰，亦不能消痰弭災。必大補氣血，用，十全大補湯，：人參、當歸、茯苓、白朮五錢，黃耆、熟地一兩，白芍三錢，甘草一錢，川芎、肉桂二錢。一劑能言，二劑驚跳止，三劑鼾聲息，十劑手動足行。
又廿劑，如無病人。此症世以風治，多僨事。惟大補氣血，斷不生變。
一時猝倒，痰涎壅塞，汗出如雨，兩手足懈弛不收，口不能言，囊縮，小便自遺，人謂中風急症，誰知陰陽兩脫症。至危，刻不可緩。作風治，下口立亡，必，三生飲，救之。人參二兩，生附子一枚，生南星五錢，生半夏三錢。一劑囊伸，小便止，再劑能言，始議他藥。此病甚暴，非斬關奪門，何能直入臟腑，追散失之元陽？故投於人參數兩，始可奪命於頃刻。
惟關門既開，再有，濟急丹，：人參、當歸、熟地、麥冬一兩，白朮、茯苓、棗皮五錢，半夏三錢。二劑元氣日旺，虛汗不流，手足運動，無癱瘓之憂。如破城而守，內無糧草，士有飢色，今關門大開，搬運而入，倉糧足，兵馬飛騰，賊自望風而遁。倘仍用附子、南星，過於酷烈，損傷元氣，不又多乎？妙在用歸、地、棗皮、麥冬資陰。
白話文：
中風
此症極為罕見。許多人誤診中風，我特此詳述真正中風的症狀，並說明類似中風的疾病也需區分診治。
有些人體內積熱已久，突然跌倒，不認識人，左手麻木，人們便以為是中風，其實是腎水不足以滋養肝臟，肝木過於乾燥，木氣化風而導致跌倒。如果用治療風的藥方，患者會立即死亡；如果用治療氣虛的藥方，則會使陽氣更旺盛，陰氣更加衰竭。必須補益腎水以滋養肝木，使肝木得到滋養。藥方用六味地黃湯加味：熟地、白芍各一兩，棗皮、當歸各五錢，山藥四錢，茯苓、丹皮、澤瀉、白芥子各三錢，柴胡一錢。服用一劑就能認人，四劑麻木症狀痊癒，十劑即可完全康復。
用六味地黃丸治療類似中風的疾病也有效，因為它能滋養腎水，當歸、白芍平肝，柴胡、白芥子疏通肝氣，消除兩脅的痰濕，腎水充足，肝木自然舒暢，痰濕去除，氣機自然疏通，內熱消除，身體自然恢復健康，左手麻木自然也就好了。
有些人突然倒地，不能說話，嘴角流涎，右手麻木，肌肉僵硬，人們也認為是氣虛中風。雖然氣虛的確可能出現這些症狀，但並非中風。這實際上是心氣虛弱，不能將氣血運行到胃部，胃氣也虛弱，胃中產生熱量，蒸騰津液，結成痰涎，阻塞經絡，不能將氣血運行到心臟，堵塞了神氣出入的通道，所以神志不清，神明失控，舌頭伸出難以言語，廉泉穴開張導致嘴角流涎。全身運動都依靠氣血來運行，現在氣血大虛，不能運行到四肢，所以手腳麻木。
右手麻木是氣血運行受阻造成的。氣血不能運行到皮膚，就會感覺疼痛和瘙癢。如果用治療中風的藥方治療，患者很可能死亡。只有在補氣的基礎上加入祛邪的藥物，才可能勉強維持生命，但也可能留下半身不遂的後遺症。所以半身不遂很多都是因為誤診中風而造成的。應該服用六君子湯加附子治療：人參一兩，白朮、黃耆各二兩，半夏三錢，茯苓五錢，附子、甘草、陳皮各一錢。服用一劑就能發出聲音，二劑痰涎減少，十劑就能痊癒。
人參、茯苓、黃耆、白朮是補氣的良藥。加入附子可以使藥力遍達全身，豈止是心胃相通，痰涎自然不會阻塞。 （註：原文未記載附子的用量，我根據自己的經驗確定。）——文守江
有些人無緣無故倒地，肌肉抽搐，心驚膽戰，不能說話，手不能動，痰聲如鼾，只有眼睛能動，人們認為是痰阻中風，其實這是痰證。很多怪病都是由痰引起的，痰證大多由濕邪引起。痰濕凝結而不散，有些患者會突然倒地，這只是其中一種情況。醫生認為是中風，這是錯誤的。但是，如果不治痰而治風，只會導致病情加重；如果不治風而治痰，也無法消除痰濕，緩解病情。必須大補氣血，服用十全大補湯：人參、當歸、茯苓、白朮各五錢，黃耆、熟地各一兩，白芍三錢，甘草一錢，川芎、肉桂各二錢。服用一劑就能說話，二劑驚悸抽搐停止，三劑鼾聲消失，十劑就能手腳活動自如。
再服用二十劑，就如同沒有病一樣。這種疾病，世人多用治療風的方法，多半無效。只有大補氣血，才能避免病情惡化。
有些人突然倒地，痰涎阻塞，汗出如雨，四肢鬆弛無力，不能說話，陰囊縮小，大小便失禁，人們認為是中風急症，其實是陰陽兩虛證。病情危急，刻不容緩。如果用治療風的方法，患者會立即死亡。必須服用三生飲救治：人參二兩，生附子一枚，生南星五錢，生半夏三錢。服用一劑陰囊就會恢復正常，小便停止，再服用一劑就能說話，然後再考慮其他藥物。這種疾病非常兇險，如果不迅速治療，如何能直達臟腑，挽回失去的元陽？所以用人參數兩，才能在短時間內挽救生命。
等病情穩定後，再服用濟急丹：人參、當歸、熟地、麥冬各一兩，白朮、茯苓、棗皮各五錢，半夏三錢。服用二劑，元氣就會逐漸恢復，虛汗停止，手腳能夠活動，不會留下癱瘓的後遺症。如同攻破城池後要守住城池，城內沒有糧草，士兵就會飢餓，現在城門已經打開，將糧草運進城內，糧草充足，兵馬就會活躍，敵人自然會潰逃。如果仍然使用附子、南星，藥力過於猛烈，會損傷元氣，豈不是得不償失？妙在使用當歸、熟地、棗皮、麥冬滋補陰氣。