《辨證奇聞》~ 卷九 (8)
卷九 (8)
1. 內傷
用，衛心湯，：人參二錢，白朮五錢，茯苓三錢，甘草、菖蒲、蘇葉、半夏、桔梗、丹參一錢。三劑愈。此心與膻中均補，不可分治。況原因樂而得憂，因喜而得愁者乎，故邪易散。
終日思慮，復加憂愁，面黃體瘦，感冒風邪，人謂外感，誰知內傷脾腎乎。夫後天脾胃、先天腎，最不宜病，然最易病者。天下無不思不愁之人，過於思慮則胃氣不升，脾氣不降，食積不化，何能生津液以灌五臟。甚矣！思慮傷人，憂愁更甚。思傷脾，憂傷腎，腎傷則水不滋肝，肝無水養，仍克脾胃。
憂思相合，脾腎兩傷，外邪尤易深入，欺先後天虛也。二天皆虛，元氣弱，為何如？法可散邪不扶正哉？用，脾腎兩益丹，：人參、白朮、巴戟一兩、茯苓五錢，柴胡、甘草一錢，肉桂五分，棗皮三錢。二劑風散，十劑全愈。方補土有補水，補水有散邪，有益無傷，實神方也。
動多氣惱，遂至感觸風邪，身熱胸脅脹，人謂外感，誰知肝經內傷。肝性急，氣惱則肝葉開張，氣愈急。急則氣不能順而逆作，逆則氣不舒而脹生，氣既不舒，血亦不暢，氣既不順，血亦不能藏。木鬱欲泄，木乃生火，火鬱欲宣，火乃生風，內外風動，內外火焚，風邪易入。
外風外火不可徒祛於外也。用，風火兩消湯，：白芍一兩，炒梔子三錢，柴胡、花粉、前子二錢，甘草一錢，丹皮五錢。二劑愈。此方治肝經之內火、內風。然外火、外風亦可兼治。倘不用白芍為君，單用柴、梔，雖風火亦能兩平，肝中氣血虛未能驟補，風火散後，肝木仍燥，怒氣終不能解，何如多加白芍，既能補肝，又能泄風泄火之兩得。
勤於功名，勞瘁飢餓不辭，遂至感風邪，咳嗽身熱，人謂外感，誰知內傷於肺乎。夫肺主氣，誦讀傷氣則肺虛，肺虛則腠理亦虛，邪即隨入。肺虛不能敵邪，呼腎子以相救，腎因肺虛，無力上灌，肺氣往來於肺腎之間，故咳嗽。法急補肺氣。然肺為邪侮，補肺則邪更旺，必兼補胃以生肺，則邪不能奪。
然補胃不散邪，肺畏邪侵，不敢受胃益，惟於胃中散邪，則邪畏土旺，聽肺氣自生，肺氣生，邪乃遁矣。用，助功湯，：人參二錢，茯苓三錢，麥冬五錢，甘草、桔梗、半夏一錢，黃芩五分。三劑全愈。此肺胃同治，助胃即助肺，泄肺火即泄胃火，祛肺邪即祛胃邪。邪入肺必入陽明，肺邪散，寧遁入陽明乎。
終日高談，口乾舌渴，精神困倦，因冒風寒，頭痛鼻塞，氣喘，人謂外感，誰知氣血內傷乎。多言傷氣，未言傷血。不知血生於氣，氣傷血亦傷。多言津液盡耗，津液亦陰血之餘。氣屬肺，血屬肝，氣血傷，即肺肝兩傷。多言損氣血，競至肺肝兩傷，邪入最易，為可慨也。邪既乘肺肝虛深入二經，使氣逆於下而上不通，又何以治乎？仍治肺肝之虛，佐以散邪。
白話文：
內傷
衛心湯（人參二錢、白朮五錢、茯苓三錢、甘草、菖蒲、蘇葉、半夏、桔梗、丹參各一錢），三劑即可痊癒。此方既能補益心臟，又能補益膻中，不可單獨治療其中之一。況且，許多疾病都是因由快樂轉為憂愁，由喜悅轉為悲傷所致，因此邪氣容易消散。
整天思慮過度，又加上憂愁，導致面色發黃、身體消瘦，還感冒了，別人以為是外感風寒，卻不知是脾腎內傷。後天之本脾胃和先天之本腎臟，最不應該生病，卻也是最容易生病的。天下沒有人能做到不思慮不憂愁，但思慮過度就會導致胃氣不能上升，脾氣不能下降，食物積滯不能消化，又怎能產生津液滋養五臟呢？思慮傷人，憂愁更甚，思慮傷脾，憂愁傷腎，腎臟受損則水液不能滋養肝臟，肝臟缺乏水液的滋養，又反過來克伐脾胃。
憂慮和思慮交織在一起，脾腎兩虛，外邪就更容易侵入，乘虛而入，攻破先後天之本。兩虛的結果就是元氣虛弱，該怎麼辦呢？難道只消散邪氣而不扶持正氣嗎？
脾腎兩益丹（人參、白朮、巴戟各一兩、茯苓五錢、柴胡、甘草各一錢、肉桂五分、棗皮三錢），兩劑就能驅散風邪，十劑就能痊癒。此方既能補益脾土，又能補益腎水，補益腎水又能散發邪氣，既能益氣，又無副作用，真是神效的方劑。
因為經常活動過度，又容易動怒，因此感受了風寒邪氣，身體發熱，胸脅脹痛，別人以為是外感，卻不知是肝經內傷。肝臟的特性是急躁，動怒就會導致肝氣急劇上升，氣機更加急躁，急躁則氣機不能順暢而逆行，逆行則氣機不通暢而產生脹痛，氣機不通暢，血液也就不流通，氣機不順暢，血液也無法收藏。肝氣鬱結想要宣洩，肝木生火，火氣鬱結想要宣洩，火生風，內外風動，內外火熾，風寒邪氣就更容易侵入。
外來的風邪和火邪不能單純地從體表祛除。
風火兩消湯（白芍一兩，炒梔子三錢，柴胡、花粉、前胡各二錢，甘草一錢，丹皮五錢），兩劑就能痊癒。此方能治療肝經的內火和內風。此外，也能兼治外火和外風。如果不用白芍藥做君藥，只用柴胡和梔子，雖然也能平息風火，但肝臟的氣血虛弱不能立即得到補充，風火消散後，肝木仍然乾燥，怒氣終究不能消除，所以不如多加白芍藥，既能補益肝臟，又能泄瀉風火，兩全其美。
因為過於追求功名，勞累、飢餓都不顧，因此感受了風寒邪氣，咳嗽、發熱，別人以為是外感，卻不知是肺臟內傷。肺臟主氣，誦讀過度傷了肺氣，導致肺虛，肺虛則肌膚腠理也虛弱，邪氣就能隨之侵入。肺虛不能抵禦邪氣，就會求助於腎臟，腎臟因為肺虛，無力向上輸送精氣，肺氣在肺腎之間往來出入，所以咳嗽。治療方法是急需補充肺氣。但是，肺臟受到邪氣的侵犯，補益肺氣則邪氣更盛，必須同時補益脾胃以滋養肺臟，這樣邪氣就不能奪取肺氣了。
但是，單純補益脾胃而不散邪氣，肺臟害怕邪氣的侵犯，不敢接受脾胃的滋養，只有先在脾胃中散邪，邪氣害怕脾土旺盛，就會讓肺氣自己生長，肺氣生長了，邪氣就會消散。
助功湯（人參二錢，茯苓三錢，麥冬五錢，甘草、桔梗、半夏各一錢，黃芩五分），三劑就能痊癒。此方同時治療肺和胃，補益胃氣就能補益肺氣，泄瀉肺火就能泄瀉胃火，祛除肺邪就能祛除胃邪。邪氣侵入肺臟必定侵入陽明經，肺邪消散了，還會跑到陽明經嗎？
整天高談闊論，導致口乾舌燥，精神困倦，又因為冒犯了風寒，頭痛、鼻塞、氣喘，別人以為是外感，卻不知是氣血內傷。多說話傷氣，卻沒有說傷血。不知道血生於氣，氣傷則血也傷。多說話會消耗津液，津液也是陰血的餘氣。氣屬肺，血屬肝，氣血受傷，就是肺肝兩虛。多說話損傷氣血，導致肺肝兩虛，邪氣最容易侵入，真是令人惋惜！邪氣乘虛而入，深入肺肝兩經，導致氣機逆亂，不能上下通暢，又該如何治療呢？還是要治療肺肝的虛弱，再輔以散邪。