《辨證奇聞》~ 卷九 (6)
卷九 (6)
1. 內傷
多食肥甘，積胸中，久不化，少遇風邪便覺氣塞不通，人謂傷風外感，誰知傷食因而外感乎。凡胃強則土生金，肺氣必旺，外邪不能從皮毛而深入，惟胃虛則肺亦虛，邪始乘虛而襲。然則胃可不強乎？胃必假飲食之助，惟是胃氣開，食易消，胃氣閉，食難化。食消胃強，難化則胃弱。
人多食本欲助胃，誰知反損胃乎。胃氣一虛，必肺虛，皮毛不能衛外，無怪風寒易襲也。法烏可獨治外感？用，護內湯，：白朮、茯苓三錢，麥芽、甘草、柴胡、半夏一錢，山楂五粒，枳殼三分，神麯八分，肉桂二分。二劑愈。此消食神劑，又逐外邪，不傷胃氣，真治內傷感邪之良法。
飢飽勞役損津液，口渴舌乾，又感風邪，頭痛發熱，人謂外感，誰知內傷於陰乎。夫人血足，津液自潤，是津液乃血所化，傷血，津液自少，血少，皮膚無養，毛竅空虛，風易入。然風入皮膚，不能驟進經絡，以陰虛陽未衰也。陽與邪戰而發熱，故頭痛。法不必補陽，但補陰血，少佐祛風，則陰陽和，既無偏勝，邪何能久留？用，養陰辟邪丹，：當歸、白芍五錢，柴胡、甘草、花粉一錢，荊子五分，茯苓、川芎三錢。一劑邪解，二劑愈。
原因津虧而邪入，此方補血養陰，津自生，邪自出。況川芎、蔓荊能祛頭風，柴胡、炙草更擅解紛，花粉、茯苓消痰利濕，引邪從膀胱出。陰虛感邪，莫良此方。倘用攻於補陽之中，則陽旺陰消，邪轉熾矣。
飢飽勞役又感寒，致腹痛，畏寒身熱，人謂外感，誰知陽氣內傷乎。凡人陽壯，犯寒無傷，惟飢飽損脾胃，勞役困形骸，則臟腑經絡無非虛冷，此邪所以易入。雖有外邪，俱作正虛治。況腹痛畏寒，尤虛冷之驗，外熱內寒，又何疑乎。用加味，六君子湯，：人參、肉桂、甘草、柴胡一錢，半夏、陳皮五分，茯苓三錢，白朮五錢。一劑痛止熱解。
方用六君助陽，加柴胡祛邪，肉桂盪寒。倘疑身熱為外邪盛，純用祛風利濕，損傷陽氣，不啻下石矣。
懷抱素郁，忽感風寒，身熱咳嗽，吐痰不已，人謂外感，誰知肝氣不舒乎。肝木喜條達，憂鬱則肝氣澀，正喜外風吹散，內郁可舒。無如內郁生火，風火相合，熱乃熾。故感風寒，所以作熱以肆風火之威，肝反凌肺，肺不甘，兩相戰鬥，肺懼火刑，呼救腎子，咳嗽生矣。肺為火刑，胃來援，津液上升，又為肝中風火所耗，變為痰涎。
法宜急散肝風，然風散火存，火猶引風，非救本之道也。宜舒肝鬱，則火息，風尤易散。用，逍遙散，加味治。柴胡、半夏、甘草、白朮、炒梔子一錢，當歸、白芍三錢，陳皮五分，茯苓二錢。三劑愈。此方解鬱祛風，郁解風自難留。加半夏消痰，梔子退火，更能相助為理，故奏功如響。
白話文：
內傷
經常吃肥膩甘甜的食物，積在胸腔中，時間久了消化不了，稍微遇到一點風邪就覺得胸悶氣塞不通暢，人們都說是傷風感冒，誰知道是因為飲食積滯導致的外感呢？通常來說，如果胃功能強健，就能夠生養肺氣，肺氣自然旺盛，外來的邪氣就無法從皮膚毛孔侵入。只有胃虛弱的時候，肺也跟著虛弱，邪氣才會趁虛而入。那麼，胃怎麼能不強健呢？胃需要藉助飲食的幫助，胃氣開啟，食物容易消化；胃氣閉塞，食物難以消化。食物消化得好，胃就強健；食物難以消化，胃就虛弱。
人們大多想藉由多吃東西來幫助胃，誰知道反而傷害了胃呢？胃氣一旦虛弱，肺也必然虛弱，皮膚毛孔失去防禦能力，難怪風寒容易侵襲。這種情況怎麼能單單治療外感呢？應該用「護內湯」：白朮、茯苓各三錢，麥芽、甘草、柴胡、半夏各一錢，山楂五粒，枳殼三分，神麯八分，肉桂二分。服用兩劑就會痊癒。這個方子既能幫助消化，又能驅除外邪，還不傷胃氣，真是治療因內傷引起外感的良方。
因為飢餓或過飽，加上勞累過度，損耗了體內的津液，導致口渴舌燥，又感染了風邪，引起頭痛發熱，人們都說是外感，誰知道是因為體內陰液受損呢？正常來說，人體氣血充足，津液自然滋潤，而津液是由血液所化生的，如果血液虧損，津液也會減少。血液不足，皮膚得不到滋養，毛孔空虛，風邪就容易侵入。但風邪進入皮膚後，不會立即深入經絡，這是因為陰液雖然虛弱，陽氣還沒有衰退的緣故。陽氣與邪氣抗爭就會發熱，所以會頭痛。治療時不必補陽，只需補陰血，稍微佐以祛風的藥物，就能使陰陽調和，沒有偏盛的情況，邪氣自然不能久留。可以用「養陰辟邪丹」：當歸、白芍各五錢，柴胡、甘草、花粉各一錢，荊子五分，茯苓、川芎各三錢。服用一劑就能驅除邪氣，兩劑就能痊癒。
病因是津液虧損導致邪氣入侵，這個方子能補血養陰，津液自然產生，邪氣自然排出。而且川芎、蔓荊子能祛除頭風，柴胡、炙甘草更擅長解開鬱結，花粉、茯苓能消除痰濕，引導邪氣從膀胱排出。陰虛引起的感冒，沒有比這個方子更好的了。如果用在補陽的藥方中，反而會使陽氣過旺而陰液消退，邪氣反而會更加猖獗。
因為飢餓或過飽，加上勞累過度，又感染了寒邪，導致腹痛、怕冷、身體發熱，人們都說是外感，誰知道是體內的陽氣受損呢？通常來說，如果人體陽氣強盛，即使感染寒邪也不會受傷。只有因為飢餓或過飽而損傷脾胃，勞累過度使身體困乏，才會導致臟腑經絡虛弱發冷，這時候邪氣就容易入侵。雖然有外邪，也都要當作體內正氣虛弱來治療。況且腹痛怕冷，更是體內虛寒的表現，外熱內寒，還有什麼好懷疑的呢？可以用「加味六君子湯」：人參、肉桂、甘草、柴胡各一錢，半夏、陳皮各五分，茯苓三錢，白朮五錢。服用一劑，疼痛就會停止，發熱也會消退。
這個方子用六君子湯來扶助陽氣，加上柴胡來驅散邪氣，肉桂來驅散寒氣。如果懷疑身體發熱是外邪過盛，單純使用祛風利濕的藥物，就會損傷陽氣，無異於雪上加霜。
平時就鬱悶不樂，忽然感染風寒，引起身體發熱、咳嗽、痰多不止，人們都說是外感，誰知道是因為肝氣不舒暢呢？肝像樹木一樣喜歡舒展條達，憂鬱就會使肝氣鬱滯，此時正需要外來的風來吹散，內部的鬱悶才能舒展開來。但如果體內有鬱火，風火相合，熱就會更加旺盛。所以感染風寒，反而會因為體內的風火而引起發熱。肝氣反過來會侵犯肺，肺不甘示弱，兩者就會互相爭鬥，肺因為害怕被火所傷，會向腎求救，於是就產生了咳嗽。肺被火刑，胃來支援，津液上湧，又被肝中的風火所耗散，就變成了痰液。
治療方法應該迅速驅散肝風，但如果風被驅散而火還在，火仍然會引來風，這不是治本的方法。應該疏理肝氣的鬱結，這樣火就會平息，風也容易被驅散。可以用「逍遙散」加味來治療：柴胡、半夏、甘草、白朮、炒梔子各一錢，當歸、白芍各三錢，陳皮五分，茯苓二錢。服用三劑就能痊癒。這個方子能解開鬱結，驅散風邪，鬱結解開了，風邪自然難以停留。加上半夏能消除痰液，梔子能退火，更能相互輔助，所以效果才會如此顯著。