《辨證奇聞》~ 卷八 (19)
卷八 (19)
1. 陰陽脫
前方回陽於無何有之鄉，後方生陰於可續之際，自陽回陰不驟絕，陰生陽不太旺，陰陽兩平，安得不活。或問龜頭縮，何反可救？蓋龜頭縮入，明是寒極，寒極者死，猶有生機者，陽氣未絕耳。使陽已絕，龜反不深入，深入，陰欲入陽之兆也，故陽藥急救效。
大便時忽昏暈脫者，目上視，肢冷，牙關不收，不能言，人謂中風不語，誰知陰脫乎。大便開合，腎主之也。腎水足，便無燥結；腎水衰，便自滑利。腎氣有虛實，腎水即有盛衰。腎水有虛衰，大便即有燥滑。然大便滑燥，大腸受之，病亦宜在大腸，大腸病何能遽絕。蓋大腸過燥，則火爍水而陰絕，過滑則水滅火陰亦絕。
大腸何能陰絕？仍絕於腎耳。腎絕，大腸亦絕，故腎脫，大腸亦脫，仍救腎絕而已。用，六味地黃湯，：熟地二兩，棗皮、山藥一兩，茯苓八錢，丹皮、澤泄六錢。服一月愈。此非救脫方。然腎水枯，腎始絕，滋腎水，如大旱得甘霖，溝洫間生意勃然，是補水正救腎絕也。腎不絕，豈大腸得水反不能救脫乎。
但聞女人聲，淫精流出不止，雖非陰陽脫症，然正其漸也。夫陽吸乎陰則陰不離，陰攝乎陽則陽不走。久戰不泄，不特腎火旺，亦腎水旺。然腎水衰，腎火易動，腎火衰，腎水難靜。且久戰非但腎中水火旺，亦心中水火旺。心火旺，腎火不能奪權；心水旺，腎水不敢移柄。惟心少水，腎水始下竭，心少水，腎水始下移。
聞女聲淫精即出，心中水火虛極也。心虛極，搖搖不能自主，腎中水火隨心君之動而泄。若流不止，正陰陽將脫，尤危症。急大補心腎。用，交濟湯，：人參、棗皮、黃耆、當歸五錢，熟地、麥冬一兩，柏子仁三錢，龍骨（醋煅）二錢，黃連、肉桂五分。十劑止，三十劑愈。
此心腎兩補，少加澀藥，使玉戶自閉，不至經絡大開。蓋心腎不交，玉戶之關既易開；心腎交，玉戶之關反難開。聞聲流精，精原離腎宮，故聞聲隨出，亦關門大開耳，故用澀於補。
白話文：
陰陽脫
生命垂危時，若陽氣回歸，陰氣則能慢慢滋生。陽氣回歸陰氣不應驟然停止，陰氣滋生也不應過於旺盛，陰陽平衡，就能活下來。有人問龜頭縮入是否能治癒？龜頭縮入說明寒邪極盛，寒邪極盛就會死亡，但仍有生機，說明陽氣尚未完全耗盡。如果陽氣已絕，龜頭反而不會縮入；縮入，則是陰氣欲入侵陽氣的徵兆，所以此時需用溫陽的藥物急救。
大便時突然昏迷不省人事，眼睛向上看，四肢冰冷，牙關緊閉，不能說話，人們以為是中風不語，其實是陰氣脫陷。大便的開合由腎臟主宰。腎水充足，大便就不會乾燥結實；腎水不足，大便就會稀溏滑利。腎氣虛實不同，腎水也就盛衰有異。腎水虛衰，大便就會乾燥或滑利。然而，大便乾燥或滑利，都是大腸受影響的表現，疾病也應該在於大腸，但大腸的病症怎麼會驟然致命呢？因為大腸過於乾燥，就會火氣灼傷津液導致陰氣耗竭；過於滑利，則水液過多，陰火也同樣耗竭。
大腸為何會陰氣耗竭呢？根本原因還是腎氣虧虛。腎氣衰竭，大腸也會衰竭，所以是腎氣脫陷導致大腸也脫陷，治療重點仍是救治腎氣衰竭。可用六味地黃湯：熟地黃二兩，棗皮、山藥各一兩，茯苓八錢，丹皮、澤瀉各六錢。服用一個月即可痊癒。這並不是急救脫症的方劑，但是因為腎水枯竭才會腎氣衰竭，滋養腎水，就像久旱逢甘霖，田野溝渠間頓時生機勃勃一樣，這是補益腎水，真正治療腎氣衰竭的方法。腎氣不衰竭，大腸得到水分滋養，豈能不能救治脫症？
聽到女子聲音，淫精就不停流出，雖然不是陰陽脫陷的症狀，但也屬於其發展的趨勢。陽氣吸納陰氣，陰氣就不會離開；陰氣攝納陽氣，陽氣就不會外泄。長期房事而不射精，不僅腎火旺盛，腎水也旺盛。但是腎水衰竭，腎火就容易亢盛；腎火衰竭，腎水就難以安靜。而且長期房事，不僅腎臟的水火失衡，心臟的水火也會失衡。心火旺盛，腎火就奪取不了主導權；心水旺盛，腎水也不敢擅自移動。只有心臟水液不足，腎水才會下竭，心臟水液不足，腎水才會下移。
聽到女聲淫精就流出，是因為心腎水火極度虛弱。心臟虛弱到極點，就會搖晃不定，無法自主，腎臟的水火隨著心臟的動盪而外泄。如果不停流出，就是陰陽將要脫陷，這是非常危險的症狀。需要緊急大補心腎。可用交濟湯：人參、棗皮、黃耆、當歸各五錢，熟地黃、麥冬各一兩，柏子仁三錢，龍骨（醋炙）二錢，黃連、肉桂各五分。服用十劑即可止住，三十劑即可痊癒。
這個方劑補益心腎，少量加入收斂藥物，使陰道自然閉合，不至於經絡大開。因為心腎不交，陰道的關口就容易開啟；心腎交合，陰道的關口反而難以開啟。聽到聲音就流精，精液本來就應該留在腎臟，聽到聲音就流出，就像關門大開一樣，所以用藥要收斂為主，同時兼顧補益。