《辨證奇聞》~ 卷八 (13)
卷八 (13)
1. 癆瘵
若用膽草、蘆薈、宣連、胡連泄火，半夏、枳殼、檳、樸降痰，山楂、麥芽逐食，梔子、楝皮殺蟲，反損真元，無異下石。用，六君子加減，：人參二錢，苓、朮、黃耆三錢，甘草三分，附子一分，神麯五分。十劑必愈。此補脾胃氣。病原傷脾胃，脾胃一轉，後天無損，先天自可接續，故癆瘵易愈。
［批］用奉屎甲三四個，焙末，同米煮粥食，愈。審是食疳後用前方調理，如蟲疳，用椒梅理中湯調理。此疳中第一方也。文守江。
感染屍蟲，致成癆病，症與所感病人無異，世謂傳屍癆。男自腎傳心，而肺、而肝、而脾，女自心而肺、而肝、而脾、而腎，五臟後傳六腑死。此方士言也。傳屍癆感病人之蟲而成，蟲入何臟，即於是臟見病，傳脾而死，不必五臟皆傳也。彼五臟皆傳者，乃自傷腎，由腎傳心，而肺、而肝、而脾耳。
以自傳為傳屍，誤矣。故治法不同。然傳屍蟲雖不擇臟入，必須補胃腎為主，佐以殺蟲。蓋胃氣不敗，津液生，腎氣不涸，火氣伏。且胃為腎關，胃土能消，腎水始足。傳屍未有不腎水竭者，故二經宜兼補。用，移屍滅怪湯，：人參、棗皮一兩，當歸、二蠶砂末三錢，乳香末一錢，虻蟲十四個，火鍛水蛭十四條。各為末，蜜丸，每日百丸，服完蟲滅跡。
古傳祛逐癆蟲藥多損胃腎，故不效。今用人參開胃，棗皮滋腎，妙在棗皮又殺蟲，用虻蟲、水蛭以蟲攻蟲，易取勝。尤恐有形之物不能深入屍蟲內，又加當歸動之，乳香開之，引直入而殺之也。復恐蟲蝕補藥散藥味，二蠶沙乃蟲糞，蟲見蟲糞必不食，參、歸、棗皮得行其功。
傳染鬼蛀，閤家皆屍蟲病，此重於傳屍也。蓋傳屍必人死後傳，非若鬼蛀之重也。此冤鬼相傳，然初起亦屍蟲引也。其症使人夢遺鬼交，沉沉默默，不知所苦，無處不惡，經年漸困至死，乃至滅門。葛稚川傳獺肝散救人，然初起可救，已深莫救。
余用，三清丸，：蒼朮（炒）半斤，人參、白薇三兩，䗪蟲、阿膠、鰻魚骨、神麯三兩，白芍、骨皮、鱉甲十兩，棗皮、白朮、地慄粉一斤，柏子仁（不去油）四兩，沙參五兩，貝母二兩，肉桂一兩。為細末，蜜丸，早晚各三錢，服二月蟲盡死。此補陽氣以制陰，鬼不敢近，滅屍氣以殺蟲，則崇不敢藏，有益無損。
倘見補劑懷疑，聞毒藥動聽，舍神聖之方，從狼虎之味，殺之不司，更施他人，使丁亡戶絕，傳親害友，陽憲陰誅，何能逃罪。
桑中有誓，或阻於勢，或盡於緣，思結心中，魂馳夢內，漸漸懶食亂言，悠悠忽忽，日思眠，夜善嘆，對良羞訴，父兄生嫌，色憔神喪，畏寒熱，骨似疼非疼，腹如餒非餒，人謂瘵成，誰知相思惡症乎。此症惟得遇情人則鬱開。然情人難得，醫豈無方。大約先傷心，後傷肝，久傷脾胃，宜統心、肝、脾、胃治之，多得生。
白話文：
癆瘵（肺癆）的治療
如果用膽草、蘆薈、旋覆花、胡黃連瀉火，半夏、枳殼、檳榔、樸硝降痰，山楂、麥芽消食，梔子、楝樹皮殺蟲，反而損傷元氣，無異於雪上加霜。應該使用六君子湯加減，藥方如下：人參二錢，茯苓、白朮、黃耆各三錢，甘草三分，附子一分，神曲五分。服用十劑就能痊癒。此方能補益脾胃之氣。因為這種疾病的病根在於傷損脾胃，只要脾胃功能恢復，後天之本就不會受損，先天之氣自然就能得到補充，所以肺癆容易治癒。
另有一方：用焙乾的蟲屎（糞便）三、四個，研成末，加米煮粥食用，即可痊癒。如果這是因為吃了疳積（小兒消化不良）之後的調理方法，如果是蟲積，則應用椒目理中湯調理。這是治療疳積的第一方。（文守江）
感染屍蟲，導致肺癆，症狀與接觸過病人的人無異，世人稱之為「傳屍癆」。男性由腎臟傳至心臟，再到肺、肝、脾；女性由心臟傳至肺、肝、脾，最後到腎臟，五臟受損後再傳到六腑而死。這是方士（道士）的說法。所謂「傳屍癆」是感染病人身上的屍蟲所致，蟲子進入哪個臟腑，就在哪個臟腑出現疾病，傳到脾臟而死，並不需要所有五臟都受到感染。那些說五臟都依次受感染的，是自身腎氣虧損，由腎傳心，再到肺、肝、脾。
把自身感染的疾病說成是「傳屍」，是錯誤的，所以治療方法也不同。「傳屍蟲」雖然不挑臟腑入侵，但必須以補益胃氣和腎氣為主，輔以殺蟲藥物。因為胃氣不衰敗，津液才能生成；腎氣不枯竭，火氣才能潛伏。而且胃為腎之關，胃土能夠消化，腎水才能充足。「傳屍癆」沒有不腎水枯竭的，因此兩經（胃經、腎經）都應該同時調理。藥方：移屍滅怪湯，藥方如下：人參、棗皮各一兩，當歸、二蠶砂（蠶糞）末各三錢，乳香末一錢，虻蟲十四個，火鍛水蛭十四條。將藥物研成細末，用蜂蜜做成藥丸，每日服用一百丸，直到蟲子被殺死。
古方中治療肺癆的藥物多數會損傷胃腎，因此療效不佳。本方用人參開胃，棗皮滋養腎氣，妙在於棗皮又能殺蟲；用虻蟲、水蛭以蟲攻蟲，更容易取得勝利。我擔心有形的藥物不能深入屍蟲體內，所以又加入當歸來使其活動，乳香來使其擴散，引導藥物直達蟲體而殺死它們。我又擔心蟲子會蛀蝕藥物，使藥物失效，因此用二蠶砂（蠶糞），蟲子看到蠶糞必然不會食用，這樣人參、當歸、棗皮就能發揮作用。
感染鬼蛀（一種致病的邪氣），全家都患上屍蟲病，這比「傳屍」更嚴重。因為「傳屍」必然是人死後傳染，不像鬼蛀那樣嚴重。這是冤魂的傳染，但一開始也是由屍蟲引起的。這種疾病的症狀會讓人夢遺鬼交，沉默寡言，不知道自己痛苦在哪裡，覺得什麼都不好，日久天長就會虛弱至死，甚至滅門。葛洪的《肘後備急方》中記載獺肝散可以救治這種疾病，但初期可以救治，病重了就難以救治了。
我用三清丸：蒼朮（炒）半斤，人參、白薇各三兩，斑蝥、阿膠、鰻魚骨、神曲各三兩，白芍、骨碎補、鱉甲各十兩，棗皮、白朮、地栗粉一斤，柏子仁（不去油）四兩，沙參五兩，貝母二兩，肉桂一兩。研成細末，用蜂蜜做成藥丸，早晚各服用三錢，服用兩個月，蟲子就會全部死掉。此方能補益陽氣來抑制陰邪，鬼邪就不敢靠近；能驅除屍氣來殺死蟲子，邪氣就無處藏身，有益無害。
如果你看到補藥就懷疑，聽到毒藥就動心，放棄神效的藥方，而去服用那些毒藥，殺蟲不成反而害人，甚至害死了別人，使人家破人亡，傳染給親朋好友，則陽間法律和陰間鬼神都會懲罰你，怎麼能夠逃脫罪責呢？
有人因相思而生此病，或者因為環境所迫，或者緣分已盡，心中苦悶，魂不守舍，日漸消瘦，胡言亂語，整天昏昏沉沉，晚上總是唉聲嘆氣，不敢向親友訴說，父母兄弟因此生厭，面色憔悴，精神萎靡，畏寒怕熱，骨頭隱隱作痛，肚子空空如也，人們以為是肺癆，卻不知道這是相思病。這種病只有遇到心愛的人才能痊癒。但心愛的人難以尋覓，醫生豈能沒有辦法呢？這種病大致是先傷心，後傷肝，久而久之傷脾胃，所以應該整體調理心、肝、脾、胃，這樣才能多活幾年。