《辨證奇聞》~ 卷八 (6)
卷八 (6)
1. 虛
方雖難起死，實可填精，人亦加意用之乎。
行役勞苦不休，致筋拳不伸，縮不弛，臥床呻吟，身疼痛，肢痠麻，此非痿，實傷筋也。筋屬肝，肝衰旺，筋亦如之。損筋，損肝也，補肝可緩乎？然腎生肝，水足肝旺，水虛肝衰，故筋衰補肝，肝衰仍須補腎。然補腎，肝固受益，能禁日取給乎？更補心氣，肝木不必生心，肝得腎滋，葉條達，筋自潤矣。用，養筋湯，：白芍、熟地、麥冬一兩，炒棗仁、巴戟三錢。
十劑症盡痊。此心肝腎三經同治。凡三經病通治，非獨治陽明筋症，在人變通也。
久立腿痠，立而行房，足必無力，久之面黃體瘦，口臭肢熱，盜汗骨蒸，人謂瘵病，誰知起於傷骨乎。骨立全賴骨髓，無髓則骨空，何所恃以立乎。是無髓而傷骨，非傷骨即無髓。然傷骨亦能耗髓，況立行房，骨與髓兩傷乎。傷髓即能傷腎，且欲立而不能，況並傷骨，又何能不痛哉。
且精足而後髓足，髓涸者，腎水先涸。腎水涸則精少不能化髓，故骨空。欲補骨髓，必先充腎精。用，充髓丹，：熟地、棗皮一兩，石斛、沙參五錢，骨皮、牛膝、茯苓三錢，北味一錢。此填補真陰，使水足精滿，髓充骨健。倘用冷藥補胃，或熱藥助陽，欲熬津液，必成癆瘵，非醫之咎乎。
過喜大笑不止，至唾干津燥，口舌生瘡，渴欲飲水，久之形槁，心頭出汗，人謂陰虛火動，誰知陽明火炎乎。心屬火，乃陽火，腎屬水，乃陰水。陰水得陽火而爍干，陽火須陰水以灌溉。心火非腎水相交，不能止炎上之性，惟是腎水無時不交心。心中無液則心必燥，何心頭偏出汗？不知喜主心，心喜極反傷心。
蓋喜極則心氣大開，津不上於唇口，盡越於心頭之皮肉，故腎津即化汗，何能上濟於廉泉，明是心氣截流斷塞也。不必補腎水，仍補心氣，廉泉穴自通。用，通泉飲，：炒棗仁、麥冬一兩，天冬、人參、丹參三錢，柏子仁三錢，北味、甘草、遠志一錢，當歸五錢。三劑全愈。
此補心氣又生津液，何必補腎以通源。
用心思慮太過，精神恍惚，語言倦怠，忽忽若失，腰腳沉重，肢體困憊，人謂祛成，誰知心勞傷神乎。心藏神，神久安於心者，心血旺也。思慮無窮，勞其心矣。心勞則血沸，沸則血漸耗，耗則神無所養，恍惚無定。但神宜靜不宜動，神動心更動，心動血益虧，血虧神愈動，雖腎水資，血不能滋，肝木養，液不能入，寡弱之君，勢將出亡，將相輔佐無權，望強健不得，故腰膝肢體沉重困憊。
用，定神湯，：人參、黃耆一兩，茯神、白朮、丹參、生棗仁五錢，當歸五錢，遠志、丹砂末、柏子仁、甘草一錢，巴戟、山藥三錢，白芥子二錢。十劑愈。此脾、胃、肺、肝同治。蓋心為孤主，非強臣戴護，神必下堂。今脾、胃、肺、肝同治，則扶助有力，心神自旺，勞傷自愈。
白話文：
虛
雖然藥方很難起死回生，但確實可以滋補精氣，人也要用心服用。
勞累奔波，導致筋脈拘緊不能伸展，彎曲不能舒展，臥床呻吟，全身疼痛，肢體酸麻，這不是痿症，而是傷筋。筋屬肝，肝氣盛衰，筋也隨之盛衰。損傷筋脈，就是損傷肝臟，補肝可以緩解嗎？但是腎臟生肝，腎水充足則肝氣旺盛，腎水不足則肝氣衰弱，所以筋脈衰弱要補肝，肝氣衰弱還需補腎。然而補腎，肝臟固然受益，但能長期持續地供給嗎？更要補益心氣，肝木不需要生心，肝臟得到腎水的滋養，氣血通暢，筋脈自然潤澤。使用養筋湯：白芍、熟地、麥冬各一兩，炒棗仁、巴戟各三錢。
十劑藥後症狀痊癒。這是心肝腎三經同治。凡是三經病症的治療，不單單是治療陽明經的筋脈症狀，關鍵在於人的靈活變通。
久站導致腿痠，站著行房，腳必然無力，時間久了臉色發黃，身體消瘦，口臭肢體發熱，盜汗骨蒸，人們說是瘵病，誰知道是起於傷骨呢？骨骼的豎立完全依靠骨髓，沒有骨髓則骨骼空虛，拿什麼來支撐呢？這就是沒有骨髓而傷骨，不是傷骨就是沒有骨髓。然而傷骨也能耗損骨髓，況且站著行房，骨骼和骨髓都受損傷呢。傷了骨髓就能傷腎，而且想站都站不住，況且還傷了骨骼，又怎麼能不痛呢？
而且精氣充足之後骨髓才充足，骨髓枯竭的人，腎水先枯竭。腎水枯竭則精氣不足不能化生骨髓，所以骨骼空虛。想要補益骨髓，必須先充實腎精。使用充髓丹：熟地、棗皮各一兩，石斛、沙參各五錢，骨碎補、牛膝、茯苓各三錢，鹿茸一錢。這是填補真陰，使腎水充足，精氣充盈，骨髓充盈，骨骼強健。如果使用寒涼藥物補益脾胃，或者溫熱藥物助長陽氣，想熬煉津液，必然導致癆瘵，這不是醫生的錯嗎？
過度喜悅大笑不止，直到唾液乾涸，津液乾燥，口舌生瘡，口渴想喝水，時間久了形體消瘦，心窩處出汗，人們說是陰虛火旺，誰知道是陽明經火熱呢？心屬火，是陽火，腎屬水，是陰水。陰水被陽火灼傷而乾枯，陽火需要陰水來灌溉。心火如果不與腎水交合，就不能制止其上炎的特性，唯有腎水時刻滋潤心臟。心中沒有津液則心必然乾燥，為什麼心窩處偏偏出汗呢？不知道喜悅主於心，喜悅過度反而傷心。
蓋因喜悅過度則心氣大開，津液不能到達嘴唇口腔，都跑到心窩處的皮肉，所以腎津化成汗液，怎麼能上升滋潤廉泉穴呢，分明是心氣阻滯不通。不必補腎水，仍然補心氣，廉泉穴自然暢通。使用通泉飲：炒棗仁、麥冬各一兩，天冬、人參、丹參各三錢，柏子仁三錢，鹿茸、甘草、遠志各一錢，當歸五錢。三劑藥就痊癒了。
這是補益心氣又生津液，何必補腎來通達根本呢？
用腦過度思慮，精神恍惚，言語倦怠，神情恍惚若有所失，腰腳沉重，肢體困乏，人們說是勞倦成疾，誰知道是心勞傷神呢？心臟藏神，神氣長期安住在心臟，是因為心血旺盛。思慮過度，勞損了心臟。心勞則血沸騰，沸騰則血液逐漸耗損，耗損則神氣沒有依託，恍惚不定。但是神氣宜靜不宜動，神氣動則心更動，心動則血液更加虧損，血液虧損則神氣更加動盪，即使腎水滋養，血液也不能滋養，肝木即使養護，津液也不能進入，虛弱的君主，勢必將要亡國，將相輔佐無力，想要強健卻得不到，所以腰膝肢體沉重困乏。
使用定神湯：人參、黃耆各一兩，茯神、白朮、丹參、生棗仁各五錢，當歸五錢，遠志、硃砂末、柏子仁、甘草各一錢，巴戟、山藥各三錢，白芥子二錢。十劑藥痊癒。這是脾胃肺肝同治。蓋因心臟是孤獨的君主，沒有強臣輔佐保護，神氣必然衰敗。現在脾胃肺肝同治，則扶助有力，心神自然旺盛，勞傷自然痊癒。