《辨證奇聞》~ 卷八 (5)
卷八 (5)
1. 虛
多言傷氣，咳嗽吐痰，久則氣祛，肺中生熱，短氣嗜臥，不飲食，骨脊拘急，疼痛發酸，夢遺精滑，潮熱出汗，腳膝無力，人謂勞怯，誰知先傷於氣乎。傷氣，傷肺也。肺傷則金不生水，腎無化源，又何以分余潤養臟腑乎？此肺所以生熱也。肺熱，清肅之令不行，膀胱之不化，脾胃俱失運化之權。
土虧金益弱，金弱水益虛，水難養肝，木燥，水不灌心，火炎。木燥侮金，火炎克肺，欲氣再旺得乎？氣衰則不能攝精，精涸不能收汗，汗出不能生力，故骨脊痠疼，飲食懈怠，欲臥不可得。必先補肺兼補脾胃。蓋脾胃，肺母也。用，益肺丹，：人參、白朮、當歸、山藥、芡實三錢，麥冬五錢，北味三分，柴胡、荊芥五分。二十劑諸症愈。
或疑損肺者益氣，未聞損氣者益肺，今何益肺氣旺乎？不知傷氣，傷肺也。補肺兼補脾胃，雖益肺，實益氣也。肺衰則氣衰，肺旺則氣旺，氣衰可不補肺哉？補肺又何能捨脾胃哉。
失血後不節勞慎色，內熱煩渴，目生花見火，耳蛙聒蟬鳴，口舌糜爛，食不知味，鼻孔乾燥，呼吸不利，怠隋嗜臥，又不安貼，人謂癆瘵之漸，誰知傷血乎。肝主藏血，失血，肝不藏血也。然肝何以不藏？非大怒動血，必大勞損血。動與損各不同，補養則一。無如酒、色、財、氣皆動血之謀，耳、目、口、鼻皆損血之竅。
養血無方，補血缺藥，失血往往難痊。倘早用平肝止血藥，何至瀕傷不救。但因失血成損，不急補血，則已損者何以來復，未損者何以不傷。然徒補血，血不驟生，已敗之血損其內，情欲損其外，亦必死。蓋補血須補氣，養血宜益精，使陰陽兩資於上下，肝臟之血，已損者能增，未損者能固。
用，緩中湯，：當歸、白芍、熟地、人參一兩，甘草、炒荊芥一錢，山藥、麥冬五錢，三七根末三錢，黑薑炭五分。三十劑愈。此氣血同補。然補氣少，補精血藥多。以失血畢竟陰虧，多補陰，少補陽，則陽生陰不至太亢，陰制陽不至太微，自氣行血中以生血，即血固於氣內以藏血，尚有走失哉？況荊芥引經，三七、薑炭止血，自無不咸宜。
入房縱欲，不知葆澀，形體瘦削，面色萎黃，足軟膝細腿搖，皮聚毛落，不能任勞，難起床蓆，盜汗淋漓，此因損精也。陰精足者其人壽，然世無精足之人，故腎有補無瀉。世無精足，何不盡患病？亦節與不節耳。貪片刻歡，損百年壽，不可悲乎。夫泄精緻死，本自速其死，然未致死，醫宜救其生。
法不外填精。然泄精既多，不特傷腎，且傷脾，脾傷胃亦傷矣。胃為腎關，胃傷關門必閉，補精藥安能直入腎宮？是補腎須補胃，脾胃又相表裡，故填精藥宜合三經同治。用，開胃填精湯，：人參、麥冬、棗皮、茯苓三錢，白朮五錢，熟地、巴戟一兩，北味一錢，肉蔻一枚。三十劑頓愈。
白話文：
[虛]
話說太多會耗損氣力，導致咳嗽、吐痰，時間久了氣就會耗盡。肺裡產生熱氣，就會呼吸短促、喜歡躺臥，沒有食慾，脊椎僵硬、疼痛酸楚，甚至會夢遺、精液滑洩，出現潮熱、盜汗，腳和膝蓋無力。人們常說是身體虛弱，卻不知道這是因為先耗損了氣。耗損氣力，也會傷害到肺。肺受損，就無法產生滋養腎臟的水液，腎臟沒有了水液的來源，又如何有多餘的能量去滋養其他臟腑呢？這就是肺產生熱氣的原因。肺有熱，就無法正常運行，膀胱的功能也會下降，脾胃也失去運化功能。
脾土虧虛會讓肺金更加虛弱，肺金虛弱則腎水更加虛弱，腎水難以滋養肝木，肝木就會乾燥，腎水無法滋養心火，心火就會更加旺盛。肝木乾燥會反過來欺侮肺金，心火旺盛會反過來克制肺金，這樣，氣怎麼可能再次旺盛呢？氣衰弱就無法固攝精液，精液枯竭就無法收斂汗液，汗液流失又不能產生力氣，所以才會脊椎痠痛、食慾不振、想躺臥卻又不得安寧。必須先補養肺氣，同時也要補養脾胃。因為脾胃是肺的母親。可以用「益肺丹」：人參、白朮、當歸、山藥、芡實各三錢，麥冬五錢，北五味子三分，柴胡、荊芥各五分。服用二十劑，各種症狀就能痊癒。
可能有人疑惑，損傷肺的人應該補氣，沒聽過損耗氣力的人要補肺，現在為何補肺就能讓氣旺盛呢？要知道耗損氣力，也會傷到肺。補肺同時補養脾胃，表面上是補肺，實際上是補氣。肺氣衰弱則全身的氣也衰弱，肺氣旺盛則全身的氣也旺盛，氣虛弱怎麼能不補肺呢？補肺又怎麼能捨棄脾胃呢？
失血後不注意休息、節制性慾，就會出現內熱、煩躁口渴、眼睛出現幻覺、耳鳴如蛙叫蟬鳴、口舌潰爛、吃東西沒味道、鼻孔乾燥、呼吸困難、疲倦嗜睡、坐立難安。人們常說是得了癆病，卻不知道這是因為傷了血。肝臟負責儲藏血液，失血會導致肝臟無法藏血。肝臟為什麼無法藏血呢？不是因為大怒導致血氣上湧，就是因為過度勞累導致損耗血液。血氣上湧和損耗血液的原因不同，但補養方法是一樣的。無奈的是，酒、色、財、氣都會導致血氣上湧，耳朵、眼睛、嘴巴、鼻子都會造成損耗血液。
養血沒有好的方法，補血又缺乏良藥，所以失血往往難以痊癒。如果能及早使用平肝止血的藥物，怎麼會導致病情危急、無法挽救呢？但因為失血導致身體虧損，如果不趕快補血，那麼已經損傷的血如何恢復，未受損的血又如何避免損傷？然而，單純補血，血液不會立即產生，已經敗壞的血液會損傷身體內部，情慾會損傷身體外部，這樣也會導致死亡。補血必須同時補氣，養血則應該同時補充精液，使陰陽兩方面都能得到滋養，這樣肝臟的血液，已經損傷的就能增加，未損傷的就能鞏固。
可以使用「緩中湯」：當歸、白芍、熟地、人參各一兩，甘草、炒荊芥各一錢，山藥、麥冬各五錢，三七根磨成的粉三錢，黑薑炭五分。服用三十劑就能痊癒。這個方子是氣血同補。然而補氣的藥較少，補精血的藥較多。因為失血必定導致陰虛，多補陰，少補陽，這樣陽氣就不會太過亢盛，陰氣就能制約陽氣不至於過於衰弱，自然能讓氣在血中運行而產生血液，也能讓血固守在氣內而藏起來，又怎麼會有流失的可能呢？何況荊芥能引導藥力到達經脈，三七和薑炭又能止血，自然能讓藥效發揮作用。
沉迷於性生活，不知道節制，就會導致形體消瘦、面色枯黃、雙腳無力、膝蓋細弱、腿腳搖晃、皮膚鬆弛、毛髮脫落、不能勞動、難以起床、盜汗不止，這是因為損耗了精液。陰精充足的人能夠長壽，但是世上沒有精液充足的人，所以腎臟需要補養而不能洩瀉。世上沒有精液充足的人，為什麼不是所有人都生病呢？也是因為節制與不節制的區別。貪圖一時歡樂，會損耗百年壽命，實在可悲啊。精液耗盡會導致死亡，本來就是加速死亡的原因，但是還沒有到死亡的地步，醫生應該盡力挽救。
治療的方法不外乎是補充精液。然而洩精過多，不僅會傷害腎臟，還會傷害脾臟，脾臟受損，胃也會受損。胃是腎臟的關口，胃受損關口就會關閉，補精的藥物怎麼能直接進入腎臟呢？所以補腎必須同時補胃，脾胃又互為表裡，因此補精的藥物應該配合治療三經。可以用「開胃填精湯」：人參、麥冬、棗皮、茯苓各三錢，白朮五錢，熟地、巴戟各一兩，北五味子一錢，肉蔻一枚。服用三十劑就能痊癒。