《辨證奇聞》~ 卷三 (5)
卷三 (5)
1. 口舌
產婦舌出不收，人謂舌脹，誰知心驚乎。舌乃心苗，心氣安，舌如之。產子驚恐，自異常時，心氣動，心火不寧。胎胞之系通於心，用力產子，心為之懼，故子下舌亦出。舌出不收，心氣過升故也，必須降氣為主。古有以恐勝者，舌由驚出，復增以恐，愈傷心氣，未必不隨收隨出。
白話文：
產婦的舌頭伸出來無法收回去，人們都說是舌頭發脹，但是誰知道這可能是心臟受到驚嚇造成的呢？舌頭是心臟的苗頭，心氣安穩，舌頭也會安穩。生產時產婦驚恐不安，與平時不同，心氣受到擾動，心火也不安穩。胎兒與心臟間有聯繫，生產時產婦用力，心臟會感到害怕，所以胎兒生出來時，舌頭也會伸出來。舌頭伸出來無法收回去，是因為心氣上升過度造成的，因此治療時必須以降氣為主。古時候也有人使用恐嚇的方式來治療，但是舌頭是因為驚嚇而伸出來，再次施加恐嚇，會更損傷心氣，反而可能會讓舌頭邊收邊伸。
且產後心虛，又變他症，故降氣必補心。用，助氣鎮心丹，：人參三錢，茯神二錢，菖蒲五分，硃砂、北味一錢。水煎，調硃砂末含漱，久之嚥下。一二劑愈。用硃砂鎮心，人參生氣，氣旺火自歸心，火歸焰息，舌亦隨收，何必重增恐懼哉。
白話文：
產後心虛，容易引起其他症狀，因此在降氣的同時也必須補益心氣。可以使用「助氣鎮心丹」：
- 人參：3錢
- 茯神：2錢
- 菖蒲：5分
- 硃砂、北味：1錢
用水煎煮，調入研末的硃砂含在口中漱口，過一會兒再吞下去。一到兩劑即可痊癒。
使用硃砂鎮靜心神，人參生髮元氣，元氣旺盛，虛火自然歸於心臟。虛火歸位，虛浮的舌苔也會隨之消退。何必再徒增恐懼呢？
舌下牽強，手大指、次指不仁，兩臂麻木，或大便秘，或皮膚赤暈，人謂風熱，誰知惱怒，因鬱而成乎。夫舌屬陽明，胃、大腸之脈散居舌下，舌下牽強，胃與大腸之病也。原因肝氣不伸，木克胃土，土虛不能化食，遂失養於臂指經絡間，麻木不仁。臂指經絡如此，何能外潤皮膚？此赤暈所由起也。
白話文：
舌頭下方感覺牽拉，拇指和食指麻木，兩隻手臂發麻，有時大便不通，有時皮膚發紅起疹子，人們認為這是風熱導致的，卻不知是由於生氣和鬱悶而來的。舌頭屬於陽明經，胃經和大腸經的脈絡分佈在舌頭下方，舌頭下感覺牽拉，那是胃和大腸出了問題。
造成這種情況的原因是肝氣不順，肝木剋制脾胃屬土，脾胃虛弱無法消化食物，導致手臂和手指的經絡得不到營養，因此麻木不仁。手臂和手指的經絡受影響，自然影響了皮膚的濡養，這便是皮膚發紅起疹子的原因。
胃受木克，胃氣太燥，無血以潤大腸，因熱生風，腸中燥結，遂失傳送矣。法須通大腸而健胃，然肝鬱不平肝以補血，又何濟乎？用，八珍湯加減，治之。人參、柴胡、甘草、槐角、白朮、茯苓一錢，當歸、白芍、熟地一錢，陳皮、半夏五分。十劑全愈。八珍補氣血，柴胡舒肝，槐角清火，肝鬱解，胃自旺，轉輸搬運無滯矣。
白話文：
當胃部受到肝氣剋制，胃氣過於燥熱，導致大腸沒有血液滋潤。因熱產生內風，大腸乾燥發炎，無法正常傳輸。治療方法必須疏通大腸和健脾胃，但如果肝氣鬱結不能疏解，即使補血也無濟於事。
使用八珍湯加減的配方治療：人參、柴胡、甘草、槐角、白朮、茯苓各一錢，當歸、白芍、熟地各一錢，陳皮、半夏各五分。服用十劑即可痊癒。八珍湯能補氣血，柴胡舒肝，槐角清火，當肝氣鬱結解除，胃氣自然旺盛，運輸功能就會恢復順暢。
2. 血症
一時狂吐血，必本於火。然吐血雖本於火，吐多火必為虛。況血去無血養身，又用泄火，重傷胃氣，無論血不驟生，氣亦不轉，必至氣脫死。法禁止血，當活血。不僅活血，急固氣。蓋氣固則已失之血漸生，未失之血再旺。用，固氣生血湯，：黃耆一兩，當歸五錢，炒黑荊芥二錢。
白話文：
突然猛烈吐血，必定源於體內火氣過盛。但是即便吐血是因火氣引發，大量吐血必定會導致虛弱。況且血液流失，身體就無法得到血液的滋養，如果再用洩火藥物，會嚴重損傷胃氣，無論是失血過多還是氣血不暢，都將導致生命垂危。治療方法是禁止失血，應當採取補血措施。不僅補血，還需要急救固氣。因為氣血穩固，已經流失的血液才會逐漸再生，未流失的血液也會更加旺盛。使用固氣生血湯：黃耆一兩、當歸五錢、炒黑荊芥二錢。
二劑血止氣旺，四劑血歸。此即補血湯之變。妙在荊芥引血歸於氣中，引氣生於血內，血氣之陰陽交，水火之陰陽自濟，臟腑經絡不致再沸。至於有形之血不能速生，無形之氣所當速固。大約此方治初起嘔吐狂血最妙，若吐血久，不可多服。
白話文：
服用兩劑藥，血就能止住，氣也會旺盛；四劑藥後，血會歸位。這就是補血湯的妙用。奧妙之處在於荊芥能引血歸於氣中，引氣生於血內，使血氣陰陽相交，陰陽水火自相調濟，臟腑經絡就不會再沸騰。至於有形的血不能很快生成，而無形的氣則應當儘快恢復。總體來說，此方對治療剛開始的嘔吐狂血效果最好，如果吐血時間長了，則不能多服。
久吐血未止，或半月、或一月一吐，或三月數次，或經年一次，雖未咳嗽，吐痰不已，委因殊甚，此腎肝吐也。吐血未必皆肝腎病，然吐久未有不傷肝腎者。腎枯肝燥，龍雷之火不安於木中，下克脾胃，脾胃虛寒，火逆衝上，欺肺金，挾胃血沸騰，隨口而出。必腎、肝、肺三經統補為妙。
白話文：
長時間吐血不止，可能半個月、一個月吐一次，或三個月吐數次，或一年吐一次，儘管沒有咳嗽，但吐痰不止，嚴重影響生活，這是由腎虛肝熱引起的吐血。吐血不一定都是肝腎疾病，但是吐血時間久了，一定會損傷肝腎。腎臟枯竭，肝臟乾燥，腎中的虛火無法安穩於肝臟中，便會剋制脾胃，導致脾胃虛寒，虛火上沖，侵犯肺金，挾帶胃中血液沸騰，從口中吐出。治療這種病症，必須同時調理腎、肝、肺三經。
用，三合救命湯，：熟地半斤，麥冬三兩，丹皮二兩。水煎一二碗，日盡服。方用熟地補腎滋肝，麥冬清肺制肝，丹皮去肝浮游之火，又引火歸腎，使血歸經。然非大用重劑不濟。至火息血靜後，以地黃丸服之，願世人守此以當續命丹。
白話文：
使用三合救命湯，組成：熟地黃半斤、麥冬三兩、丹皮二兩。加水煎煮成一至二碗，一日內服完。此方用熟地黃滋補腎臟和肝臟，麥冬清肺並制約肝臟，丹皮消除肝臟的虛火，並將虛火引回腎臟，讓血液回到經絡中。不過，若不用大量重劑是無法奏效的。等到虛火平息、血液平靜後，改用地黃丸服之，希望世人遵循此方，視為保命的靈丹妙藥。
吐黑血，雖未傾盆，痰咳必甚，口渴思飲，此腎經實火。腎有虛無實，蓋腎火又挾心包相火，並起上衝耳。腎火禁瀉，心包火亦禁瀉乎？然瀉心包火必致傷腎，將何以瀉之？吾瀉肝，肝為心包母、腎子，母弱不能強，子虛而母亦自弱。用，兩瀉湯，：白芍、丹皮、地骨皮、玄參一兩，炒梔子三錢。
白話文：
吐出黑色的血，雖然不是像盆子裡倒出來那麼多，但痰咳一定很劇烈，口渴想喝水，這是腎經有實火。腎有虛有實，這是因為腎火又挾帶著心包火，一起往上衝。腎火不能瀉，心包火也不能瀉嗎？然而瀉心包火必定會損傷腎，要如何瀉呢？我瀉肝，因為肝是心包的母親，腎的兒子，母親虛弱不能強壯，兒子虛弱母親也會跟著虛弱。可用兩瀉湯：白芍、丹皮、地骨皮、玄參一兩，炒梔子三錢。
服二劑，黑變紅，四劑咳除血止。黑，北方水色。黑血兼屬心火，乃火極似水。如火投水中，必為烏薪。方瀉肝，仍瀉心包與腎。火得水而解，血得寒而化，所以神效。
白話文：
服用兩劑藥後，黑色的血液變成了紅色，四劑後，咳嗽停止，血也止住了。黑色是北方的水色。黑色的血液同時屬於心火，因為火極盛時會像水一樣。就像把火放入水中，肯定會把柴燒成黑炭。藥方通過瀉肝、瀉心包和瀉腎來治療。火遇到水就會熄滅，血遇到寒氣就會凝結，所以藥方非常有效。
感暑，一時氣不及轉，狂嘔血塊，此暑邪犯胃。必頭痛如破，汗出如雨，口大渴，狂叫，作虛治反劇，如補血湯不可輕用。宜清暑熱，佐下降歸經藥，則氣順血自安。用，解暑止血湯，：青蒿、石膏一兩，當歸、麥冬、玄參五錢，炒黑荊芥三錢，大黃一錢。一劑暑消渴止，二劑盡愈，不可用三劑。
白話文：
暑邪侵犯胃
當人感受暑氣，身體一時氣機轉化不暢，就會狂吐血塊，這是暑邪侵犯了胃部。此時患者通常會感到：
- 頭痛欲裂
- 大量出汗
- 口渴難耐
- 瘋狂叫喊
如果採用虛寒的治療方法，反而會加重病情，例如使用補血湯。恰當的做法應該是清暑熱，佐以幫助氣機下降歸經的藥物，這樣氣機通暢，血液自然安穩。
使用解暑止血湯：
- 青蒿、石膏：各一兩
- 當歸、麥冬、玄參：各五錢
- 炒黑荊芥：三錢
- 大黃：一錢
服用一劑，暑熱消退，口渴止住。服用兩劑，病情即可痊癒。不可服用超過三劑。
青蒿於解暑中退陰火，則陰陽濟，拂逆自除，石膏退胃火，麥冬退肺火，玄參退腎火，荊芥引火下行，又得大黃，不再停胃，又恐血既上越，大腸必燥，加當歸助速行之勢，故旋轉如環，取效甚捷。
白話文：
青蒿可幫助消暑退熱，讓陰陽平衡，不順暢的狀態自然消除。石膏能退胃火，麥冬能退肺火，玄參能退腎火，荊芥能引導上火的氣息下行。加上大黃，就能防止火氣停留在胃部。但又擔心熱氣上升，會造成大腸乾燥，所以加上當歸幫助火氣快速下行。這樣一來，藥效就像旋轉的輪子一樣，取效非常迅速。
痰中吐血絲，日少夜多，咳嗽不已，多不能眠，此腎火沖咽喉，不歸命門，故沸為痰上升。心火又欺肺弱，復來相刑，是水中兼有火氣，所以痰中見血絲。用，化絲湯，；熟地、麥冬一兩，貝母、蘇子、荊芥一錢，玄參、茯苓五錢，地骨皮、沙參三錢。二劑血絲除。此肺、腎、心三經兼治，加去痰退火，倘不用補，吾恐痰愈多，血愈結。
白話文：
咳痰中帶有血絲，白天少晚上多，咳嗽不斷，經常無法入睡。這是腎臟中的火氣衝上喉嚨，不回到命門，所以沸騰成痰液上升。心火又趁著肺氣虛弱，再次來侵犯，所以痰液中帶有火氣，因此咳痰中出現血絲。
使用化絲湯治療：
- 熟地、麥冬各 1 両
- 貝母、蘇子、荊芥各 1 錢
- 玄參、茯苓各 5 錢
- 地骨皮、沙參各 3 錢
服用兩劑後，血絲即可去除。此方同時調理肺、腎、心三條經脈，化解痰液、退去火氣。如果不使用補藥，恐怕痰液會越積越多，血液也會逐漸凝結。
但愈後不可仍服，用，益陰地黃丸，：熟地一斤，山藥、棗皮半斤，麥冬、地骨皮十兩，北味三兩，丹皮、茯苓六兩，澤瀉四兩。蜜丸，日服三錢。
白話文：
然而，痊癒後不可繼續服用，要用益陰地黃丸，材料如下：
- 熟地黃：一斤
- 山藥、棗皮：半斤
- 麥冬、地骨皮：十兩
- 北味（人參、黃芪、白朮）：三兩
- 丹皮、茯苓：六兩
- 澤瀉：四兩
將藥材製作成蜜丸，每日服用三錢。
久吐血，百計莫止，蓋血犯濁道也。夫火不盛，氣不逆，則血不吐，然氣逆由於火盛，治氣逆必須降火。然久則火不能盛，氣更加逆，似瀉火易，轉氣難。然火瀉氣亦隨轉。但火久必虛，虛火宜引，引火多辛熱，用之反助逆，不若壯水以鎮陽火。用，壯水湯，：熟地二兩，生地一兩，炒黑荊芥二錢，三七末三錢。
白話文：
長期吐血，各種方法都無法止血，那是因為血衝到胸中。如果陽氣不足，氣息不逆，就不會吐血。但是氣息逆轉是因為陽氣過盛，治療氣息逆轉必須要降陽。然而長久下去，陽氣就不會過盛，氣息會更加逆轉，好像降陽氣容易，轉動氣息卻困難。但是降陽氣後，氣息也會跟著轉動。然而如果陽氣虛弱太久，就需要補充，補充陽氣大多使用辛辣溫熱的藥物，但是這樣反而會加重氣息逆轉，不如用清熱利濕的藥物來鎮壓陽氣之火。可以使用壯水湯：
- 熟地黃：2 錢
- 生地黃：1 錢
- 炒黑荊芥：2 錢
- 三七粉：3 錢
煎，調服一二劑不發。二地補精，寓止血之妙，荊芥引血歸經，三七隨斷路徑，入不再出。火得水消，氣得水降，此理莫與淺見寡聞道。
白話文：
經過煎煮，服用了一兩劑藥後，病情沒有好轉。生地和熟地能夠補精，還能止血；荊芥能將血液導回經絡；三七能夠阻斷出血的途徑，讓血液無法繼續排出。熱症需要用寒涼之物來消除，氣火旺盛需要用滋陰涼潤之物來降低。這些道理，千萬不要告訴那些見識淺薄、孤陋寡聞的人。
大怒吐血，色紫氣逆，兩脅脹滿作痛，此因怒而吐血。肝藏血，怒則肝葉開張，血即不藏。肝氣急，怒則更急，血自難留，故湧出，往往有傾盆者。血湧肝無所養，自兩脅痛，輕則脹滿。急宜平肝，少加清涼，龍雷必收。一味止血，反拂火性，動其嘔逆之機。用，平肝止血散，：白芍二兩，當歸一兩，荊芥、丹皮三錢，炒梔子二錢，甘草一錢。
白話文：
大發脾氣後吐血，血液呈紫色，氣息上逆，兩肋脹痛，這是由於發怒而吐血。肝臟儲藏血液，發怒時肝臟的葉片會張開，血液就會外溢。肝氣急躁，發怒後會更加急躁，血液難以留住，因此會湧出，常常會像傾盆大雨一樣。血液湧出後肝臟得不到滋養，所以兩肋會疼痛，輕則脹滿。此時應立即平息肝氣，稍加清涼的藥物，效果肯定顯著。如果只是一味止血，反而會激發火性，導致嘔吐加劇。使用平肝止血散：白芍二兩，當歸一兩，荊芥、丹皮三錢，炒梔子二錢，甘草一錢。
一劑肝平，三劑血除。芍藥平肝又益肝，同當歸用，生血活應，實有神功。丹皮、梔子不過少涼血以清火，俟荊芥引經，甘草緩急耳。
白話文：
一劑中藥方「肝平」，可平肝氣；三劑服後，可清除血瘀。芍藥不僅能平肝，還能補肝，與當歸搭配使用，能養血活血，效果顯著。丹皮、梔子略微清涼，用於清熱；荊芥通經活絡，甘草緩解急症。
咳血，血不聚出，先咳嗽，覺喉下氣不能止，必咯出其血而後快，人謂肺逆，誰知腎氣逆乎。腎氣者，腎中虛火也。虛火盛由於真水衰，水衰則不能制火，火逆上衝，血宜大吐，何以必咳而出？蓋肺氣阻也。夫肺乃腎母，腎水，肺順子。腎火，肺嬌子。肺本生水不生火，惡嬌子也。
白話文：
咳嗽出血，血液無法停止流出，先咳嗽，覺得喉嚨裡有氣擋住無法停止，一定要咳出血才感到舒緩，人們都說這是肺臟氣逆，卻不知道是腎氣逆轉導致的。腎氣就是腎臟中的虛火。虛火旺盛是因為真正的水液衰弱，水液衰弱就不能抑制虛火，虛火逆轉向上衝撞，血液就需要大量吐出，為什麼一定要咳出血才能出來？那是因為肺氣阻塞了。肺是腎的母親，腎水滋潤肺，肺順應腎。腎火是肺的驕子。肺本質上是滋生水液，不生火，所以它討厭驕子。
驕子於是罵詬呼號，上奪肺血，肺又不肯遽予，故兩相牽而咯血。用，六味地黃湯，：熟地、麥冬一兩，山藥、棗皮五錢，北味一錢，茯苓、澤瀉、丹皮三錢。四劑咯止，一月全愈。六味滋水，麥、味益肺，自足制火，何至再咯。此治水不須瀉火也。
白話文：
驕縱的孩子因此破口大罵、號啕大哭，導致肺氣上升，損傷肺部，肺部又無法迅速修復，於是肺氣與火氣相互牽引，引起咯血。
使用六味地黃湯進行治療：
- 熟地：1 兩
- 麥冬：1 兩
- 山藥：5 錢
- 棗皮：5 錢
- 北味：1 錢
- 茯苓：3 錢
- 澤瀉：3 錢
- 丹皮：3 錢
連續服用四劑後，咯血癥狀停止，一個月後完全康復。六味地黃湯滋養腎水，麥冬和地黃滋養肺氣，自然能控制火氣，不再出現咯血。由此可見，治療水氣不必瀉火。
血因咳嗽出。多因勞傷耗腎水，不能分給各臟，又多房勞，水益涸。水涸金生，以泄肺氣，無如腎取給無已。夫貧子盜氣，母痛剝膚，求救於胃，胃受肝凌，不敢生肺，肝木生火，心火必旺，心旺必乘肺，肺受外侮，呼子相援，腎不能制火，火凌肺愈甚，肺避子宮，子窘，不得不仍返本宮，而咳嗽吐血。治宜救肺，然救肺腎涸，肺仍顧腎。
白話文：
咳嗽會導致吐血。主要是因為過度勞累損耗腎陰，無法供給各臟器，如果加上性生活頻繁，腎陰會更加枯竭。腎陰不足，體內水液減少，金（肺）氣旺盛，會洩耗肺氣。而腎臟又從肺氣中獲取水液。
就像貧困的孩子偷母親的氣息，母親痛苦地剝離了自己的皮膚，向胃部求救。胃部被肝氣侵犯，不敢生發肺氣。肝屬木，會生火，心火必然旺盛。心火旺盛必然會侵襲肺臟。肺臟受到外邪侵襲，需要腎氣相助，但腎臟無法制住心火，心火侵襲肺臟更加嚴重。
肺臟迴避子宮，子宮受到壓迫，不得已回到本位，導致咳嗽吐血。治療應該以拯救肺臟為主，但因為肺臟虛弱，腎陰枯竭，肺臟仍舊會顧及腎臟。
故治肺須補腎，腎足肝平，心火息而肺安。用，救涸湯，：麥冬、熟地二兩，地骨皮、丹皮一兩，白芥子三錢。二劑輕，十劑自愈。麥、地同用，肺腎兩治，加地骨皮、丹皮，實有微義。蓋嗽血必損陰。陰虛則火旺，此火乃陰火，二味解骨髓中熱，則腎無熬煎，不索肺金，肺中滋潤，自濟腎，子母相安，腎漸濡養肝制心，外侮不侵，何有耗散。白芥子消膜膈痰，無他深意，以陰氣虛耗必有痰，取不耗真陰氣也。
白話文：
因此治療肺部疾病需要補腎，腎臟健康了，肝臟就會平和，心火就會熄滅，肺臟就會安定。使用「救涸湯」：
藥材：
- 麥冬、熟地各二兩
- 地骨皮、丹皮各一兩
- 白芥子三錢
服用兩劑病情會減輕，服用十劑就能痊癒。麥冬和熟地一起使用，可以同時治療肺和腎。加入地骨皮和丹皮，有非常精妙的用意。因為咳嗽帶血必定會耗傷陰液。陰液虛弱，火氣就會旺盛。而這種火氣是陰火，地骨皮和丹皮可以解除骨髓中的熱氣，使腎臟不再耗損，不會索取肺中的金氣。肺臟得到滋潤，自然會反過來滋養腎臟。腎臟和肺臟相互滋養，就可以安定下來。腎臟逐漸得到滋養，就能夠控制肝臟和心臟，外來的邪氣就不會入侵，肺中的金氣自然不會耗散。白芥子可以消除胸膈痰氣，沒有其他特別的用意。因為陰氣虛耗必定會有痰，使用白芥子可以避免耗損真正的陰氣。
鼻衄經年不止，或愈或不愈，鼻衄較吐血少輕，然不治或不得法，皆殺人。吐血犯胃，衄血犯肺。胃濁道，肺清道。犯濁，五臟反復；犯清，只肺一臟逆。犯清雖輕，氣逆則一，逆則變生，宜調肺氣。但肺逆成於肺火。肺無火，肺火仍是腎火。肺因心逼，腎水來救，久之水涸，腎火來助，二火斗，血妄從鼻上越。
白話文：
流鼻血多年一直不好，有時好有時不好，流鼻血比吐血輕許多，但如果不治療或用錯方法，都可能致死。吐血侵犯胃，流鼻血侵犯肺。胃屬濁道，肺屬清道。侵犯濁道，五臟會反覆發病；侵犯清道，只有肺一臟逆亂。侵犯清道雖然輕，但氣息阻滯就只有一處，阻滯了就會變生疾病，因此需要調和肺氣。不過，肺氣逆亂是因為肺火。肺中沒有火，肺火其實是腎火。肺因為心臟緊逼而受損，腎水前來救援，時間久了腎水乾涸，腎火前來協助，兩火相鬥，血液就從鼻孔妄自溢出。
則調氣舍調腎無他法，調腎在補水制火。用，止衄湯，：生地一兩，麥冬三兩，玄參二兩。一劑止。麥冬治肺乏、生地、玄參解腎火，火退氣自順，氣順血歸經。倘畏重減輕，火未易遏，正不效。
白話文：
要調整氣血和腎臟的平衡，方法很簡單，調整腎臟的關鍵在於補充水份來制止火氣。可以使用止血湯：生地黃一兩、麥冬三兩、玄參二兩。喝一劑即可止血。麥冬可以治療肺氣不足，生地黃和玄參可以清熱解毒，火氣消退後，氣血自然運行順暢，血液也會回歸經脈。如果擔心藥效太強而減輕劑量，則火氣不容易得到控制，藥效自然不好。
耳出血，涓涓不斷，三日人死。此病少，實有其症。耳，腎竅，耳流血，自是腎虛，然血不從胃從口出，從耳出，心包火引之耳。心包與命門火相通，胃為心包子，胃恐腎火害心兼害胃，故引火上走耳，諸經所過，捲土而行，故血隨出。雖耳竅甚細，不比胃口，無沖決之虞，涓涓不絕，其能久乎？用，填竅止氛湯，：麥冬一兩，熟地二兩，菖蒲一錢。一劑即效。
白話文：
耳朵出血，血量很少但持續不斷，三天後患者會死亡。這種疾病很少見，但確實存在。耳朵是腎臟的孔竅，耳朵流血，自然是腎虛所致。然而，血液不是從胃或口腔流出，而是從耳朵流出，是因為心包火氣吸引了它。心包火氣與命門火氣相通，胃是心包的子宮，胃擔心腎火會傷害心臟同時也傷害胃，因此將火氣引導到耳朵上。各種經絡通過的地方，都會捲起泥土而行，所以血就隨著流出。雖然耳朵的孔竅很小，不像胃口那樣大，沒有衝破決堤的風險，但血水持續不斷，能維持多久呢？可以用以下藥方治療：
填竅止氛湯：
- 麥冬一兩
- 熟地兩兩
- 菖蒲一錢
一劑見效。
用熟地補腎，麥冬息心包火，二火息，耳竅不閉，血暫止，必仍越出，故用菖蒲引二味直透耳中，引火返心包，火歸，耳竅閉矣。
白話文：
使用熟地來補腎，麥冬可以緩和心包的火熱。這兩種火熱平息後，耳朵的孔道就不會阻塞，出血也能暫時止住。不過，出血仍然會繼續，因此使用菖蒲把這兩種藥引直接引導到耳朵中，讓火熱回到心包。當火熱歸位，耳朵的孔道就會閉合。
舌上出血不止，舌必紅爛，裂紋中有紅痕，血從痕出，雖不猝殺人，久亦不救。此心火炎，腎水不濟也。邪水犯心則死，真水養心則生，故心腎似相剋實相生。今水不交心，欲求腎養而不得，乃求救於舌下之廉泉。然腎水足，廉泉亦足，如江河水旺，井泉自滿。今水既不濟心，又何能上升於唇口？此廉泉欲自養方寸舌而不能，又濟心乎？故泉脈斷而井、裂，亦無濟於心，並爛其舌。舌爛，清泉泥濘，必流血。
白話文：
如果舌頭出血不止，那麼舌頭必定紅腫潰爛，裂紋中會有紅痕，血液從裂痕中流出。雖然這種情況不會立即致死，但如果不及時救治，時間久了也會危及生命。這是因為心火過旺，腎水不足所致。邪水侵犯心臟會導致死亡，而真正的腎水滋養心臟則會讓人活下去，因此心與腎看似相剋，實則相生。如今腎水不足以滋養心臟，想要依靠腎水來救治心臟卻無法做到，於是隻能向舌底的廉泉求救。然而，如果腎水充足，廉泉也會充足，就像江河水量充沛，井泉自然就會滿盈。現在腎水不足以滋養心臟，又怎麼能上升到嘴脣和口腔呢？因此，廉泉想要滋養方寸大小的舌頭都做不到，又怎能救治心臟呢？所以廉泉的脈絡斷裂，井泉乾枯、裂開，也無法救治心臟，反而會導致舌頭潰爛。舌頭潰爛，清澈的井泉就會變渾濁，必定會流血。
大補心腎，使交濟，舌血自斷。用，護舌丹，：丹皮、麥冬、桔梗三錢，甘草、人參、北味一錢，玄參五錢，熟地一兩，黃連三分，肉桂一分。一劑血止，四劑愈。此方專交心腎，使心通腎，腎濟心，舌無取給，症自愈。
白話文：
此方藥可以大補心腎，讓心腎相交，舌頭出血自然停止。使用方法，稱之為「護舌丹」：
- 丹皮、麥冬、桔梗各三錢
- 甘草、人參、北耆各一錢
- 玄參五錢
- 熟地一兩
- 黃連三分
- 肉桂一分
服用一劑後出血可以停止，四劑後即可痊癒。此方專門作用在心腎，讓心氣通達腎臟，腎氣滋養心臟，舌頭不再出血，症狀自然痊癒。
齒縫出血如線標，此腎火沸騰也。夫齒屬腎，腎病直現於齒。然齒若堅固，血無隙可乘，似治齒標血，宜治齒。然腎為本，齒乃末。夫腎龍雷之火宜奔咽喉，宜從口出，何以入齒？蓋腎火走任、督，上趨唇齒，乘隙而出。火性急，齒縫隙小，故標如線。用，六味地黃湯，加味治。
白話文：
牙齒縫隙出血像線一樣，這是腎火過旺造成的。牙齒屬腎，腎臟疾病會直接表現在牙齒上。但是，如果牙齒堅固，血就沒有縫隙可乘；這時治療方法似乎應該治療牙齒出血，但其實應該治療腎臟。因為腎臟是根本，牙齒只是末端。腎臟中的龍雷之火應該往咽喉和口腔走，而不應該進入牙齒。為什麼會進入牙齒？因為腎火走任脈、督脈，向上走到嘴脣和牙齒，乘隙而出。火氣急躁，牙齒縫隙小，所以出血像線一樣。要用六味地黃湯來治療，並加上其他藥材。
熟地一兩，山藥、棗皮四錢，丹皮、麥冬五錢，苓、瀉三錢，北味、骨碎補一錢。一劑血止，四劑不發。六味補水，水足火自降，火降血不妄行。加麥、味從化源以補肺，水尤易生，骨碎補透骨補漏，血欲不止得乎？
白話文：
用生地黃一量，山藥、紅棗皮各四錢，丹皮、麥冬各五錢，茯苓、澤瀉各三錢，北味參、骨碎補各一錢。服用一劑，出血即可止住，服用四劑，不再復發。六味藥材能補水，水足火氣自然下降，火氣下降，血就不會亂流。加入麥冬和紅棗皮，從根源滋補肺部，水液更容易生發；骨碎補可以透骨補漏，血如果還想不停止，可能嗎？
臍中出血不多，如水流出。夫臍通氣海、關元、命門，烏可泄氣？雖但血流，日日如此，氣必隨泄。可不急治？此大小腸火斗於腸中，小腸火欲趨於大腸，大腸火欲升於小腸，兩不相受，火乃無依，上下莫泄，直攻臍隙而出，血亦隨之。似宜急安二腸火。然火動，腎枯無水潤也。
白話文：
肚臍出血不多，像是水一樣流出來。肚臍連通氣海穴、關元穴和命門穴，怎麼能讓氣泄露？即使只是血流出，如果每天都這樣，氣也會跟著泄露。能不盡快治療嗎？這是因為小腸和大腸的火氣在腸道中交戰，小腸的火想要進入大腸，大腸的火想要升入小腸，雙方互不相讓，火氣就無處可依，上下都不能泄出，只能直接衝破肚臍的空隙而出，血液也跟著出來。這個情況似乎應該優先安撫兩條腸道的火氣。但是火氣在活動，腎液枯竭而沒有水來滋潤。
故治二腸火，仍須治腎。用，兩止湯，：熟地三兩，棗皮、麥冬一兩，五味五錢，白朮五錢。一劑血止，四劑除根。熟地、棗皮補水，麥、味益肺，多用五味取酸收也。白朮利腰臍，腰臍利，水火流通，二腸各取給於腎而不爭，水足火息，血自止。
白話文：
因此，治療大腸和小腸有熱症，仍然需要調理腎臟。使用「兩止湯」：熟地黃三兩，酸棗仁、麥門冬各一兩，五味子五錢，白術五錢。服用一劑可以止血，服用四劑可以根治。熟地黃、酸棗仁滋補陰液，麥門冬、五味子益養肺部，大量使用五味子取其酸味以收斂固澀。白術疏利腰臍，腰臍通利，水火暢通，大腸和小腸都能從腎臟取得滋養而不再爭奪，陰液充足，虛火退息，血便自然停止。
九竅出血，氣息奄奄，欲臥不欲見日，頭暈身困，人謂祟憑。蓋血熱妄行，散走九竅。症若重，較狂血走一經反輕。人身無非血，九竅出血，由近而遠，非盡從臟腑出，法仍治臟腑，不可只治經絡，以臟腑統經絡也。用，當歸補血湯，加味治。當歸一兩，黃耆二兩，人參、炒黑荊芥三錢，白朮、生地五錢。
白話文：
九個竅孔出血，元氣虛弱，想躺着不願意見陽光，頭暈目眩，身體沉重，人們都說這是鬼祟附體。其實是血熱妄行，散佈到九個竅孔。症狀嚴重時，較之於狂熱之血只走一個經脈反而要輕些。人體都是血，九個竅孔出血，由近及遠，不全是從臟腑出來，治療方法還是治療臟腑，不能只治療經絡，因為臟腑統領經絡。藥方：當歸補血湯，加味治療。當歸一兩，黃耆二兩，人參、炒黑荊芥三錢，白朮、生地五錢。
二劑愈。血熱妄行，不清火反補氣，得毋氣旺助火？不知血妄出火已泄，，血之妄行，由氣虛不能攝血，血得火，逢竅則鑽，今補氣，氣旺自攝血。倘用止抑，則一竅閉，安必眾竅盡閉。況又加行氣涼血，兼清火，有不奏功哉。
白話文：
服用兩劑藥就能痊癒。血熱導致血亂行，此時不降火反而補氣，難道不怕氣旺助火？不知道血亂行是因為氣虛無法收攝血液，血液得火，遇到孔竅就會鑽出來。現在補氣，氣旺了就能自動收攝血液。如果使用止血藥，則封閉一處孔竅，難保其他孔竅也會被封閉。況且還加入了疏通氣血涼血的藥物，同時又能降火，怎麼會沒有效果呢？
大便或前或後出血，人謂糞前屬大腸火，糞後屬小腸火，其實皆大腸火。腸本無血，因大腸火燥干腸液，腸薄開裂，血從外滲入，腸裂在上血來遲，腸裂在下則血來速，非小腸出血也。小腸出血人立死，蓋小腸無血，出血則心傷，安能活乎？故大便出血，統小腸以辨症則可，以糞後屬小腸不可。宜單治大腸，然腎主二便，腎水無濟於大腸，故火旺致便血。
白話文：
大便出血，有時在開始排便時，有時在結束排便後。一般人認為便前出血是因大腸中有火，便後出血是因小腸中有火，但實際上這都是大腸火氣過旺所致。
大腸本來沒有血，但大腸火氣過旺會烘乾大腸中的液體，導致腸壁變薄並龜裂，血液從外滲入。如果腸壁裂在較高處，出血會較慢，如果裂在較低處，出血則較快。這並非小腸出血。
小腸出血的話，人會立即死亡。這是因為小腸內沒有血液，如果出血，就會傷及心臟，人怎麼可能還活著？
因此，大便出血時，可以同時考慮小腸問題來診斷，但不能認為便後出血一定是小腸出血。治療時，應該針對大腸進行治療。然而，腎臟掌管二便，如果腎水不足以滋潤大腸，火氣就會過旺而導致便血。
用，三地湯，：生熟地、當歸一兩，地榆三錢，木耳末五錢。水煎調服。一二劑全愈。此精血雙補，腸中自潤，既無乾燥，自無滲泄，況地榆涼，木耳塞，有不速效哉。
白話文：
使用三地湯：
成分：
- 生地黃
- 熟地黃
- 當歸 1 兩
- 地榆 3 錢
- 木耳末 5 錢
用法：
用水分煎後服用，一、兩劑藥即可痊癒。
功效：
這個方劑既能補精血，又能潤滑腸道。由於腸道不乾燥，自然不會出現滲泄症狀。而且地榆具有清涼的性質，木耳能堵塞滲漏，難道會有不快的效果嗎？
尿血痛澀，馬口如刀刺，人謂小腸火，不知小腸出血人立死，安得痛楚猶生。因不慎酒色，欲泄不泄，受驚而成。精欲泄，因驚縮入，精已離宮，不能仍反腎宮，小腸因驚，不能直泄其水出，則水積火生，熱極煎熬所留之精，化血而，實本腎精，非小便血。法宜解小腸火。然不利水則水壅，火仍不出，精血何從外瀉。
白話文：
使用水火兩通湯：
用，水火兩通湯，：車前子、梔子三錢，茯苓、當歸五錢，木通、黃柏、扁蓄一錢，白芍、生地一兩。二劑痛血止，三劑全愈。此通利水火，又平肝補血。蓋血症最懼肝木克脾胃，脾胃不能升氣，下陷血又何從升散乎？今平肝，肝舒脾胃亦舒，脾胃氣舒，小腸水火兩通，敗精速去。
* 車前子、梔子各三錢
* 茯苓、當歸各五錢
* 木通、黃柏、扁蓄各一錢
* 白芍、生地各一兩
兩劑後疼痛和血便會停止，三劑後完全康復。
此湯藥通利水火，平肝補血。因為血癥最擔憂肝木剋制脾胃，脾胃不能升氣，下陷的血又怎麼能升散呢？現在平肝，肝舒緩了，脾胃也舒緩了，脾胃之氣舒暢，小腸的水火兩通，敗精會快速排出。
白話文：
車前子、梔子各三錢，茯苓、當歸各五錢，木通、黃柏、扁蓄各一錢，白芍、生地各一兩。服用兩劑後，疼痛和血便就會停止，三劑後就能完全康復。
這個藥方能通利水火，平肝補血。因為血癥最怕肝木剋制脾胃，脾胃不能升氣，下陷的血怎麼能升散呢？現在平肝，肝舒緩了，脾胃也舒緩了，脾胃之氣暢通，小腸的水火兩通，敗精就會快速排出。
毛孔出血，或標或滲如線，或頭身，或兩脛，皆肺腎虧，火乘隙越出。舍補腎無二法。然補腎功緩，當急補氣，氣旺肺自旺，皮毛自固。用，肺腎兩益湯，：熟地二兩，人參、麥冬一兩，三七根末三錢。一劑血止。再用六味地黃湯加麥冬、五味，調理一月，不發。用熟地壯水，麥冬益肺，金水相資，肺腎火息，血自歸，何至走入皮毛外泄，況三七根原止血，宜效之捷也。
白話文：
皮膚毛孔出血，有的像圓點，有的像線狀滲出，有的出現在頭身，有的出現在兩條小腿，都是因為肺腎虛弱，虛火趁虛而入導致的。除了補腎之外，沒有別的方法。但是補腎見效緩慢，應該先急著補氣，氣旺了肺氣自然旺盛，皮毛自然就會穩固。可用肺腎兩益湯：熟地黃兩錢、人參、麥冬各一錢，三七根末三錢。一副藥就能止血。再用六味地黃湯加上麥冬、五味子，調理一個月，就不會再出血了。熟地黃能滋補腎水，麥冬能益補肺氣，金水相生，肺腎之火得以平息，血液自然會歸於經絡，不會滲出到皮毛外。況且三七根本身就有止血作用，所以見效會很快。
唾血，只唾一口，人謂唾少似輕，不知實重。蓋唾出脾，不出於胃也。脾胃相表裡，血犯胃，中州已傷，後天虧矣，況更犯脾陰後天乎。胃主受，脾主消，脾傷不能為胃化其津液，雖糟粕已變，但能化粗，不能化精，以轉輸於臟腑而皆困，是脾唾甚於胃唾也。然脾之所以唾，仍責胃虛，不特胃虛，尤責水衰。
白話文：
咳血，只咳一口，人們以為（血）少就好像（病情）輕，殊不知其實（病情）重。因為咳血是從脾臟出來，不是從胃臟出來。脾胃互相表裡，如果血液侵犯胃臟，中州（脾）已經受傷，後天之本已經虧損，更何況再進一步侵犯脾臟陰分（後天之本）？胃臟主受納，脾臟主消化，脾臟受傷不能幫助胃臟消化津液，即使糟粕已經轉化，只能轉化為粗糙的物質，不能轉化為精華物質，而不能輸送至臟腑，所以（咳）脾血比（咳）胃血嚴重。但是脾臟之所以咳血，仍然要怪罪於胃臟虛弱，不只是胃虛，更加怪罪於（胃）水液衰少。
蓋胃為腎之關門，腎衰，胃不司開合，脾血上吐，胃無約束，任其越出，故脾唾。雖脾火沸騰，實腎胃二火相助。法平脾火，必須補脾土。補脾土以平脾火，必須補腎水以止胃火。用，滋脾飲，：人參三分，茯苓二錢，玄參、芡實、茅根、山藥、丹皮三錢，熟地一兩，沙參五錢，甘草五分。二劑愈。
白話文：
胃部是腎臟的閘門。腎虛時，胃部無法正常開合，脾臟中的血液會嘔吐而出。胃部沒有約束力，任由血液溢出，所以會吐唾液。雖然脾氣旺盛，但實際上是腎和胃兩個部位的虛火相助。治療方法是平息脾氣，必須補益脾土。補益脾土以平息脾氣，必須補益腎水以制止胃火。使用滋脾飲，組成如下：人參三分，茯苓二錢，玄參、芡實、茅根、山藥、丹皮各三錢，熟地一兩，沙參五錢，甘草五分。服用兩劑即可痊癒。
方輕治脾，重補腎，探本也。倘止泄脾火，必傷胃土，胃傷脾更傷，然後補腎則不能生腎水，何能制脾火？無論唾血難止，吾恐胃關不閉，血且傾盆，茲滋脾飲所以妙耳。
白話文：
這個處方主要治療脾臟虛弱，重點在於補益腎臟，因為這是治本之法。如果只針對脾臟的虛火，可能會損傷胃部，而胃部受損又會進一步加重脾臟的虛弱。隨後如果要補益腎臟，卻難以生出腎水，又如何能遏制脾臟的虛火呢？無論是怎樣難以止住的咳血，我都擔心胃部無法閉合，血會像盆子裡的東西一樣傾倒而出。這個補益脾臟的湯藥之所以很妙，也在於此。
雙目流血，甚直射出，女閉經，男口乾唇燥，人謂肝血妄行，誰知腎中火動。腎，相火，君火寧，相火不敢上越於目。惟君火衰，心動嗜欲，相火即挾君以令九竅。心系通於目，肝竅開於目，肝、命門、心包同為相火，同氣相助沸騰，不啻小人結黨，上走心肝之系竅。法似宜補心以制腎火，然心既虛，補不易旺，必補腎生心，則心火不動，腎火亦靜。
白話文：
雙眼流血，嚴重時甚至會噴射而出；女性閉經，男性口乾脣燥。一般人認為是肝臟血氣運行失常，但其實是腎臟中的火氣上揚所致。腎臟中的相火，是由心臟中的君火所控制。當君火安定，相火就不會往上竄升到眼睛。只有當君火衰弱時，心臟就會產生慾望，相火就會挾持君火，控制九竅（耳、目、口、鼻）。心臟與眼睛相連，肝臟的竅孔也在眼睛；肝臟、命門（腎臟中的腎陽）和心包都是相火，它們同氣相助，會一起沸騰。就像一羣小人結黨一樣，往上衝向心臟和肝臟的系統和竅孔。一般方法會建議用補養心臟的方法來控制腎臟的火氣，但由於心臟虛弱，補養不容易使心臟強壯。因此，必須補養腎臟來生養心臟，這樣心臟的火氣就不會亂動，腎臟的火氣也會平靜下來。
用，助心丹，：麥冬、熟地一兩，志肉二錢，茯神、玄參、丹皮、當歸三錢，棗皮、芡實五錢，蓮子心一錢，柴胡三分。二劑不發。此心、肝、腎藥也。補腎生肝，即補腎生心。或疑腎火動，不宜補腎，不知火動乃水衰，況心火必得水資乃旺，心旺腎火自平，實有至理，非漫然耳。
白話文：
使用助心丹：
材料：
- 麥冬
- 熟地黃 50 克
- 酸棗仁 10 克
- 茯苓
- 玄參
- 丹皮
- 當歸，各 15 克
- 棗皮
- 芡實，各 25 克
- 蓮子心 5 克
- 柴胡 1.5 克
兩劑後症狀未改善。此方劑兼具益心、補肝、補腎的作用。補腎能生肝，同時也能補腎生心。有人懷疑腎火旺盛時不宜補腎，但這觀念有誤。因為火旺通常是因為水虛造成的。況且心火旺盛需要腎水來滋養，腎水充足，心火自然平息。這個道理很有道理，不是隨便說說的。
舌上無故出血不止，細觀之有小孔標血，人謂血衄，誰知心火上升克肺乎。夫鼻血名衄，未可以舌血為衄，雖舌竅不閉，出血亦如鼻，謂之衄血似宜。然鼻衄血犯氣道，舌衄與犯氣道有間。蓋舌衄只犯經絡之小者耳。然血出於舌，無異血出於口。出口犯食道，出舌非犯食道比。
白話文：
舌頭平白無故地出血不止，仔細觀察發現有個小孔流血。人們都說是鼻血，誰知道是心火上炎剋制肺臟呢？鼻血又叫衄血，不能把舌頭出血也算作衄血。雖然舌頭上的孔洞沒有閉合，出血也像鼻子一樣，稱之為衄血似乎也合適。但是，鼻血侵犯氣道，舌衄和侵犯氣道之間是有區別的。舌衄只侵犯經絡中較小的部位而已。然而，血出於舌頭，與血出於口腔沒有區別。出口處侵犯食道，出舌處的侵犯與食道無關。
出口犯胃不犯心，出舌犯心不犯胃。胃，腑，心，臟，烏可謂經絡細小病哉。宜內補心液，外填舌竅之孔，心火自寧，舌血易止。用，補液丹，：人參、生地、山藥三錢，麥冬、當歸、玄參五錢，丹參二錢，北味十粒，黃連、貝母一錢。外用炒槐花、三七根末等搽之即愈。二味止血，何必用補液丹？然內不治本，外徒治末，恐隨止隨出。
白話文：
吐出胃裡的東西不會影響心臟，吐出舌頭會影響心臟。胃是腑，心臟是臟，怎麼會是經絡細微的小病呢？應該從內部補充心臟的水液，從外部填充舌頭的孔洞，這樣心火自然平息，舌頭的血也會停止。可以使用補液丹：人參、生地、山藥各三錢，麥冬、當歸、玄參各五錢，丹參二錢，北味十粒，黃連、貝母各一錢。外用炒槐花、三七根末等敷在傷口上即可痊癒。這兩種藥都可以止血，為什麼還要用補液丹呢？但是，如果只從外部治療，不從內部根治，恐怕會邊治療邊出血。