《辨證奇聞》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 耳痛（附耳聾）
雙耳忽腫痛，內流清水，久變膿血，發寒熱，如沸湯響或如蟬鳴，此少陽膽氣不舒，風邪乘之，火不得散。宜舒膽氣，佐祛風瀉火。然或不效。蓋膽受風火之邪，燥干膽汁，祛風泄火，膽汁愈干，火勢益熾，火借風威耳，病轉甚。用，潤膽湯，：白芍、當歸、玄參一兩，柴胡一錢，炒梔子二錢，花粉三錢，菖蒲八分。
十劑全痊。歸、芍入膽且入肝，膽病肝必病，平肝膽亦平。柴、梔舒肝正舒膽，肝舒，肝血必旺，肝血旺，膽汁自濡，膽汁濡，風火不治自散。加花粉逐痰，風火無黨。菖蒲耳竅，引玄參退浮游之焰，自然風火漸祛，上焦清涼，耳痛隨愈。
耳中如針觸生痛，並無水生，只有聲沸，人謂火邪，誰知水耗。耳，腎竅。腎不足則耳閉。然必先痛而後閉，腎火沖也。火不得出則火路塞，火不再走於耳而成聾。但火上衝耳，火之路何以塞？蓋火日衝於耳，耳竅之內有物塞之，如火坑薪，成炭成灰，歲久必塞阻無路，宜速治，否則成聾難治。用，益水平火湯，：生、熟地、麥冬、玄參一兩，菖蒲一錢。
三劑愈。四味補水又泄火，不損腎氣，腎氣足，腎火自降。菖蒲引腎氣上通，火得上達，又何阻？抑老人耳聾，高壽之微，不知已聾不必治，未聾宜治。此治已聾尚效，矧未聾。
耳痛後雖愈，耳鳴如故，人謂風火猶在，仍用祛風散火，嗚更甚，以手按耳，嗚少息，此陽虛氣閉。法宜補陽氣，兼理肝腎。用，發陽通陰湯，：人參、白朮、當歸、白芥子二錢，茯苓、黃耆、白芍三錢、肉桂、甘草五分，熟地五錢，柴胡、炒荊芥一錢。二劑愈。即十全大補變方也。
治氣血兩虛，何治陽虛亦效？不知陽虛陰必虛，單補陽，陽旺陰衰，轉動其火，不若兼補，陰陽相濟，彼此氣通，蟬鳴頓除。
耳聾，不聞雷霆，耳內不疼痛，大病後、年老多有。乃腎火內閉氣塞，最難效。法當大補心腎。雖耳屬腎，非心氣相通則心腎不交，反致阻塞，故必補腎，使腎液滋心，即補心，使心氣降腎，心腎交，自上升通耳。方用，啟竅湯，：熟地二兩，棗皮、麥冬一兩，遠志、炒棗仁、茯神、柏子仁三錢，北味二錢，菖蒲一錢。四劑耳中必響，再十劑。
外用龍骨一分，雄鼠膽一枚，麝香一釐、冰片三釐、研絕細末，分作二丸，以綿裹，塞耳中，不可取出，一晝夜即通，神效。耳通，仍用前湯，再服一月。後用六味丸，大料吞服，否，恐不能久聰。
耳聞如風雨聲，或如鼓角響，人謂腎火盛，誰知心火亢極。凡心腎交，始上下清，司視聽，否，必聽聞亂。故腎火太旺，心畏腎炎，不交腎；心火太旺，腎畏心亢，不交心，均使耳嗚。但心不交腎鳴輕，腎不交心鳴重。今風雨鼓角，鳴之重也。欲腎氣歸心，必須使心氣歸腎。
用，兩歸湯，：麥冬、熟地一兩，黃連二錢，生棗仁五錢，丹參、茯神三錢。四劑不發。此涼心藥也。心清涼，腎不畏心熱，樂與來歸，況全是益心滋腎，不特心無過燥，腎且大潤，不啻夫婦同心。
御女耳中即痛，或癢發不已，或流臭水，以涼物投入則快甚，人謂腎火盛，誰知腎火虛乎。腎火，龍雷之火，旺則難動易息，衰則易動難息。蓋火旺水旺，火衰水衰。水衰不能制火，火易動，水衰不能養火，火難息。欲火之難動，必使水之不衰；欲火之易息，必使火之仍旺。
故補水必補火，水乃生；補火必補水，火乃盛，二者相制而相成也。腎開竅於耳，腎水虛，則腎火亦虛。水火虛耳，安獨實？此癢痛作於交感後，正顯腎中水火虛也。法須補腎火。火不可獨補，須於水中補之。用，加減八味湯，：熟地一兩，棗皮、丹皮、山藥、麥冬五錢，澤瀉、肉桂二錢，茯苓三錢，北味一錢。十劑全愈。
此補水多於補火，以火不可過旺也。水旺於火，火引水中，水資火內，火不至易動難息，何致上騰耳門作痛癢，輕於出水哉。
因怒發越，經來時兩耳出膿，兩太陽作痛，乳房脹悶，寒熱往來，小便不利，臍下滿築。人謂腎與膀胱熱，誰知肝氣逆，火盛血虧乎。腎開竅於耳，肝氣未嘗不相通，子隨母象也。況怒則肝不藏血。經來宜血隨經下，不宜藏經絡作痛滿悶。不知怒則肝逆上奔，血何肯順行而為經，勢必散走經絡不泄，火隨鬱勃之氣衝兩耳，化膿血出於腎母之竅矣。
太陽，膀胱部位，腎與膀胱表裡，肝走腎竅，獨不走膀胱部位乎？小便不利，正肝氣乘膀胱也。腎氣通腰臍，臍下滿築，肝氣乘腎也。至乳房脹悶，尤肝逆之明驗，兩脅屬肝，乳房，兩脅之際也。用加味，消遙散，：白芍、當歸一兩，柴胡、花粉二錢，甘草、陳皮、炒梔子一錢，茯神、丹皮三錢，白朮三錢，枳殼五分。二劑諸症痊。
此方補血無阻滯之虞，退火無寒涼之懼，不治腎，腎已包，不通膀胱，膀胱已統。世人不用，可嘆也。