《辨證奇聞》~ 卷七 (14)
卷七 (14)
1. 瀉
口渴飲水，忽大泄，一晝夜至數百次，完穀直下無留，人謂火泄，誰知水不足制火乎。胃為腎關，胃火必得腎水相制，腎水虧，胃火必旺，胃火既旺，內養無資，必索外水以濟，然外水可少止上焦炎，不能助下焦水，故外水入，腎不受。腎與膀胱相表裡，腎不受，膀胱亦不納，水無從出，直趨大腸而作泄。
但胃火既盛，渴飲涼水宜發汗，今何作泄？蓋腎水不能制胃火，胃火反欺腎弱，挾外水侮腎，不泄汗而泄水。迨後不特水驟崩，火且驟降，關門不閉，上下盡開，直進直出，不啻崩湍峽泉，建瓴而下。似宜急則治標，然徒止泄，不急救陰，則亡陰立盡，何能制火以存胃氣？用，生陰止泄湯，：棗皮、白芍、山藥二兩，車前子、茯苓、白朮、苡仁一兩，肉桂三分，甘草五錢。三劑全愈。
方純補腎補胃，不止泄，然止已存於補陰中。蓋陽火得陰止，倘作胃虛有火治，亦能止，然下多亡陰，何能驟復？何若此方，止泄，陰陽兩不相傷。
素好飲，逞醉入房，過於泄精，久則脾氣大傷，變水泄，一感風寒，大泄不止，如溏如積，人謂酒濕損脾，誰知酒濕傷腎乎。脾，濕土，最惡濕。酒最濕，幸酒性大熱，脾喜熱，濕熱合則脾不甚傷。無如人借酒之熱助命門火，以博久戰，究之熱不可長恃，精不能堅守，興闌精泄火息，濕留腎宮。
夫臟腑皆賴腎火以化，腎中有濕，火化而濕隨，長年相伴不肯離，歲月既深，火日衰，濕日盛，腎不能久留，仍傳於脾，前酒濕未去，新酒濕又來，於是濕盛熱亦盛，脾不受熱益，專受濕害，故作泄。必大補脾腎，後傷者不傷，後解濕熱，則泄者不泄。用，解酲止泄湯，：白朮、棗皮、茯苓一兩，柞木枝、白芍五錢，黃連三分，附子一分。
此脾腎兼補。用柞木枝、黃連解酒毒，苓、術消水濕，芍藥斂耗脫之陰，又用附子一分引群藥入腎，掃蕩濕熱，非助命門虛陽也。但必多服。蓋酒濕之泄甚難建功，以濕熱入腎最難出。十劑，或改為丸，日三服，三月全愈。
忽作泄，腹痛不可止，面青唇黑，幾不欲生，肛邊如刀割，大泄傾盆，人謂火泄，誰知受毒作泄乎。此毒或食瓜果，飲涼水，斟隔夜茶，飲露天酒，或遊神廟陰寒之地，或探古洞幽暗之方，或貪臥濕地，加餐樹間，牛馬自死，禽獸難化，皆受毒發泄，雖受毒腹中，泄發腸外，非必死症。然腹疼欲死，烏可不救。
宜於解毒中輔泄毒，因勢利導。用，化毒神丹，：生草、丹皮、蒲公英五錢，大黃、當歸一兩，雷丸三錢。不必二劑。生草、蒲公英解毒，合雷丸、大黃則祛毒無太剛，掃毒無過滯，又得當歸、丹皮，逐毒不傷腸陰，驅除於至急，消弭於暴亡，實有至理，非孟浪也。
白話文：
瀉
口渴喝水，卻突然腹瀉不止，一天一夜瀉上好幾百次，吃下去的食物直接排出，一點都不停留。人們說是火熱導致的腹瀉，卻不知是水不足以制衡火氣。胃是腎的關口，胃火必須依靠腎水來制衡，腎水不足，胃火就會旺盛。胃火旺盛，身體沒有營養供給，就會向外索求水分來補充。但是外來的水只可以稍微緩解上焦的炎症，不能滋養下焦的腎水，所以喝進去的水，腎臟吸收不了。腎與膀胱是表裡關係，腎臟吸收不了水，膀胱也無法儲存，水就只能直接流入大腸，導致腹瀉。
然而胃火這麼旺盛，喝涼水應該會發汗才對，為什麼會腹瀉呢？因為腎水無法制衡胃火，胃火反而欺負腎臟虛弱，借助外來的水來侵犯腎臟，所以不是發汗，而是腹瀉。等到後來，不僅水份大量流失，火氣也會驟然下降，身體的關口失守，上下皆開，水份不斷流出，就像山洪暴發，一瀉千里。好像應該先治標，但是只止瀉而不急救陰氣，就會陰氣耗盡，怎麼能制衡火氣來保存胃氣呢？所以要用生陰止泄湯：棗皮、白芍、山藥各兩錢，車前子、茯苓、白朮、薏仁各一錢，肉桂三分，甘草五分。三劑就能痊癒。
這個方子純粹是補益腎臟和胃，不僅止瀉，而且止瀉的作用包含在補益陰氣之中。因為陽火得到陰氣的制衡就會停止，如果單純治療胃虛有火，雖然也能止瀉，但是瀉下太多會損耗陰氣，怎麼能快速恢復呢？而這個方子既能止瀉，又能使陰陽兩方面都不受損傷。
有些人平時喜歡喝酒，喝醉了還行房事，過度泄精，時間久了脾氣就會大傷，導致腹瀉。一遇到風寒，腹瀉就止不住，像稀粥一樣，又像積聚一樣。人們說是喝酒傷了脾，卻不知是酒傷了腎。脾是濕土，最怕濕。酒最濕，幸好酒性大熱，脾喜熱，濕熱結合，脾臟的損傷不會很嚴重。然而有些人借酒的熱性來助長命門之火，想持久戰鬥，但是熱性不能持久依靠，精氣不能堅守，興致一過，精氣泄漏，火氣衰竭，濕氣就停留在腎臟。
人體臟腑都依靠腎火來運作，腎臟如果有濕氣，火氣運作就會帶動濕氣，長期伴隨不肯離開。時間久了，火氣一天天衰弱，濕氣一天天旺盛，腎臟無法長久留住濕氣，又會傳到脾臟。先前酒濕之邪未除，新的酒濕之邪又來了，於是濕氣旺盛，熱氣也旺盛，脾臟得不到熱的益處，反而專受濕邪的傷害，所以就腹瀉。必須大補脾腎，後來的損傷就不會發生，後續再治療濕熱，腹瀉自然就會停止。所以要用解酲止泄湯：白朮、棗皮、茯苓各一錢，柞木枝、白芍各五分，黃連三分，附子一分。
這個方子是同時補益脾腎。用柞木枝、黃連來解酒毒，茯苓、白朮來消除水濕，白芍藥來收斂耗損的陰氣，又用附子一分引導其他藥物進入腎臟，掃除濕熱，不是為了幫助命門虛火，但必須多服用。因為酒濕導致的腹瀉很難治好，因為濕熱入腎最難排出。服用十劑，或者改成丸藥，每天服用三次，服用三月就能痊癒。
突然腹瀉，腹痛難忍，面色青灰，嘴唇發黑，幾乎快要死了，肛門附近像刀割一樣疼痛，腹瀉如傾盆大雨，人們說是火熱導致的腹瀉，卻不知是中毒導致的腹瀉。這種中毒可能是吃了不乾淨的瓜果，喝了涼水，喝了隔夜茶，喝了露天陳放的酒，或者去了陰寒的神廟，探訪了陰暗潮濕的古洞，或者貪睡在潮濕的地方，在樹林裡用餐，吃了牛馬的死屍，吃了難以消化的禽獸肉，都是因為中毒導致腹瀉，雖然毒素在腹中，但是洩瀉發生在腸道外，不一定是必死的病症。然而腹痛欲死，怎能不救治？
應該在解毒的同時輔助排毒，順勢而為。所以要用化毒神丹：生草、丹皮、蒲公英各五分，大黃、當歸各一錢，雷丸三錢。不必服用兩劑。生草、蒲公英解毒，配合雷丸、大黃就能祛除毒素又不傷及腸道，又加入當歸、丹皮，就能驅除毒素而不傷及腸道陰液，快速驅除毒素，化解危急，確實有道理，絕非胡亂嘗試。