《辨證奇聞》~ 卷七 (3)
卷七 (3)
1. 痙痓
補厥陰之陰，仍從少陰腎經以補也。方用，回陰散痙湯，：巴戟、山藥、白芍五錢，茯苓、白朮一兩，防風五分，炒梔子、甘草一錢，當歸三錢。此補肝血，佐去風濕、去火之味，自是正治。何又益巴戟乃正補少陰也？蓋厥陰木非少陰水不生。何必補腎火？詎知汗發亡陽，陽氣盡泄，腎中已無真火，單用寒涼祛熱，則脾胃不勝其寒。
巴戟溫腎，不大熱，腎溫陽回，肝清陰足，陰陽和，正氣固，三邪不攻自破，況原有攻乎。此有益無損，千古未明，特表之。
小兒頭搖手勁，目上視，身體發顫，或吐不瀉，或瀉不吐，人謂驚風抽掣，誰知是風熱濕三者合之以成痙乎。小兒純陽，宜無虛，然多食瓜果，濕留於胃，濕久變熱，熱極生風，此風起於內也。人見小兒頭搖手勁，不論虛實，投抱龍丸，不效，改牛黃丸，又不效，乃用金石腦麝香竄開竅鎮驚，無不立亡。嗟！嗟！驚風二字殺兒，不啻百萬，無有闢其非者。
南昌喻嘉言頗知其失，大聲告誡。無如一時不可轉移，且嘉言有論無方，世亦不識治法，鐸暢論之，且傳方。小兒易於成勁者，因骨脆皮薄，不耐風邪，故風邪一入腠理，便入臟腑，況小兒喜歡飲食，又喜寒不喜熱，以致損傷脾胃成吐泄。上吐下泄，則陰陽兩虧，平日所受之濕盡行越出。
濕出，熱留臟腑，無陰相養，遂變成風象以惑人。但治風不治正，必十人十死。蓋其中實無風，妄用風藥，倍耗其損傷之氣，安得不速死。法但補脾胃、止吐泄，則十人十生。用，救兒回生湯，：人參二錢，白朮三錢，茯苓、車前子一錢，砂仁三粒，炒黑乾薑五分，山楂五粒，厚朴、神麯三分，蘿蔔子、半夏五分。以十歲為準，五歲減半。
三劑全愈。此方補中有利，非一味呆補者比。調和於脾胃，則陰陽既濟，自無變動。或曰補之是矣，少加祛風散熱，未為不可。不知當夏令，少加黃連數分以解暑，若冬令，非惟忌用寒涼，且當增入辛熱。蓋小兒吐泄後，熱必變寒，況時令嚴寒乎。若風藥，四時俱不可亂用，不得已，可少加柴胡二三分。
小兒吐瀉後，口噤不出聲，手腳攣急，人謂驚風搐搦，誰知脾胃寒虛之痙病乎。小兒純陽，先天腎氣自固，無如小兒喜餐生冷，未有不傷後天者，後天既傷，先天亦損，先後天一齊損傷自變症紛紜。吐泄後無津液以潤腸胃，腸胃既乏，又有何氣以運動四肢？故手足攣急搐搦。
脾胃虧損，肝木必來相侮，脾胃苦無津液以供肝木取資，則肝木大燥，燥極生火，火極生風。肺金見肝木克脾胃，必欲制肝以報土母之仇，無奈母為肝傷，則土弱金不能強，力難制肝，反為肝凌。肺金畏肝中風火，惟恐逼干肺氣，鉗口結舌不敢出聲。可不急治肝以救脾胃乎？方用，活兒湯，：白芍、白朮三錢，茯苓五錢，人參二錢，梔子、麥芽、半夏、神麯五分，枳殼三分，甘草一分。三劑全愈。
白話文：
痙痓
治療厥陰不足，應從少陰腎經入手補益。處方用回陰散痙湯：巴戟、山藥、白芍各五錢，茯苓、白朮各一兩，防風五分，炒梔子、甘草各一錢，當歸三錢。此方補益肝血，並佐以祛風濕、清熱之藥，是正治之法。為何還要加巴戟，這是正補少陰之法呢？因為厥陰木的生長，離不開少陰水的滋養。為何不補腎火呢？因為汗出過多傷及陽氣，陽氣盡失，腎中已無真火，單用寒涼祛熱，則脾胃受不了寒邪。
巴戟溫腎，溫而不燥，腎陽回暖，肝陰充足，陰陽調和，正氣固守，三邪自然消退，更何況原本就有攻邪的藥物。此法有益無害，千百年來卻鮮有人明白，故特此說明。
小兒頭搖手顫，眼向上看，身體發抖，或吐或瀉，或瀉或吐，人們稱之為驚風抽搐，卻不知這是風、熱、濕三邪合邪而致痙攣。小兒屬純陽之體，本不應虛弱，但若多吃瓜果，則濕邪滯留於胃，濕久化熱，熱極生風，此風乃內生之風。人們見到小兒頭搖手顫，不論虛實，便投以抱龍丸，無效後又改用牛黃丸，還是無效，於是便用金石、腦麝香等辛烈之品開竅鎮驚，結果往往致死。唉！唉！“驚風”二字奪去了多少小兒性命，竟無人能辨其謬誤。
南昌喻嘉言先生頗知其弊端，大力告誡世人。然而一時難以扭轉，而且喻先生雖有論述，卻無方劑，世人亦不知其治法，故我詳細闡述並傳方。小兒易於痙攣，因其骨脆皮薄，抵抗力弱，風邪易侵入腠理，進而侵犯臟腑，況且小兒愛吃東西，又喜寒不喜熱，容易損傷脾胃而致吐瀉。吐瀉則陰陽兩虛，平日積聚的濕邪盡皆排出。
濕邪排出，熱邪留於臟腑，無陰液滋養，便轉化為風邪迷惑人。但只治風不治本，則必死無疑。因為其實並無風邪，妄用風藥，反而加重損傷，豈能不死？方法應當補益脾胃，止住吐瀉，則必能痊癒。處方用救兒回生湯：人參二錢，白朮三錢，茯苓、車前子各一錢，砂仁三粒，炒黑乾薑五分，山楂五粒，厚朴、神麴各三分，蘿蔔子、半夏各五分。以十歲為準，五歲減半。
三劑即可痊癒。此方補益之中兼顧通利，非單純的呆板補益可比。調和脾胃，則陰陽調和，自然不會再有變化。有人說補益是對的，可以少加一些祛風散熱的藥物，未嘗不可。殊不知夏季用藥，可以少加黃連幾分以解暑熱；冬季則不僅忌用寒涼，還應增加辛熱之品。因為小兒吐瀉後，熱邪往往轉為寒邪，何況是嚴寒的季節呢？至於風藥，四季皆不宜濫用，萬不得已，可以少加柴胡二三分。
小兒吐瀉後，口噤不出聲，手腳抽搐，人們稱之為驚風搐搦，卻不知這是脾胃寒虛引起的痙攣。小兒純陽，先天腎氣充足，但小兒喜食生冷，無有不傷及後天之氣的，後天之氣受損，先天之氣亦受損，先天後天同時受損，自然會出現各種複雜的症狀。吐瀉後，津液不足，不能滋潤腸胃，腸胃虛弱，又哪來的氣機來活動四肢？故手足抽搐。
脾胃虛損，肝木則來乘侮，脾胃缺乏津液供給肝木，則肝木過燥，燥極生火，火極生風。肺金見肝木克制脾胃，必欲制肝以報土母之恩，但因肝母受損，土虛金亦弱，難以制肝，反而被肝木所凌。肺金畏懼肝中風火，擔心肝火犯肺，故口噤不出聲。豈不應該急救脾胃來治肝乎？處方用活兒湯：白芍、白朮各三錢，茯苓五錢，人參二錢，梔子、麥芽、半夏、神麴各五分，枳殼三分，甘草一分。三劑即可痊癒。