《靜香樓醫案》~ 上卷 (13)

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上卷 (13)

1. 嘔噦門

旋覆代赭湯加石菖蒲,枳實,陳皮

詒按:論病則源流俱徹,用藥則標本兼到,細膩熨帖,傳作何疑。

中氣疊傷,不能健運,朝食暮吐,完穀不腐。診得脈虛色黑,腰腳少力,知不獨胃病,腎亦病矣,此豈細故哉。

人參,附子,川椒,茯苓,益智仁

再診:前方去川椒益智,加川連,肉桂

詒按:完穀不腐,色黑腰軟,腎傷之徵也,改方加桂、連,是交濟法。

白話文:

嘔噦門

用旋覆代赭湯,再加入石菖蒲、枳實、陳皮。

(按語:分析病情要徹底追究病因病理,用藥要同時治標治本,處方細緻周到,這樣治療效果怎麼會令人懷疑呢?)

患者中氣受損嚴重,無法正常運化,早上吃的東西晚上就吐出來,而且吐出的食物沒有腐爛變質。診脈發現脈象虛弱,顏色暗黑,腰腿乏力,可見不只是胃病,腎臟也患病了,這怎麼能算是小毛病呢?

(藥方:人參、附子、川椒、茯苓、益智仁)

(第二次診斷:將之前的藥方去除川椒、益智仁,再加入川連、肉桂)

(按語:吐出的食物沒有腐爛變質,面色黑而腰軟,這些都是腎臟受損的徵象。修改藥方加入肉桂、川連,這是調和陰陽的治療方法。)