《靜香樓醫案》~ 下卷 (6)

1. 外瘍門

肝經液聚氣凝，為項間痰核。病雖在外，其本在內。切不可攻，攻之則愈甚矣。

白話文：

肝經的濕氣聚集凝結，形成了脖子上的痰核。雖然病表現在外，但根本原因在於體內。千萬不能用攻法治療，否則病情會更加嚴重。

首烏，象貝，白芍，牛膝，甘草，牡蠣粉，歸身，生地，丹皮

白話文：

首烏：補益肝腎，烏髮黑髮

象貝：滋陰降火，化痰散結

白芍：養血調經，緩解疼痛

牛膝：強筋健骨，利尿通淋

甘草：調和藥性，補益脾胃

牡蠣粉：滋陰補鈣，軟堅散結

歸身：補益肝腎，強筋健骨

生地：滋陰涼血，清熱解毒

丹皮：活血涼血，清熱解毒

詒按：議論平和，立方清穩。牡蠣粉一味，可以化痰消堅。

瘍證以能食為要。茲先和養胃氣。

白話文：

按照建議：討論應該平和，立論要清晰穩健。使用牡蠣粉一味，能夠化痰和消除硬結。

對於瘍症來說，能夠進食是非常重要的。現在首先要做的是調和並養護胃氣。

石斛，茯苓，益智仁，穀芽，木瓜，廣皮

詒按：案語片言居要，惟用藥嫌少力量。

脈虛細數，陰不足也。鼠漏未愈，熱在大腸。

白話文：

**石斛：**一種蘭科植物，具有滋陰、養胃、益精的功效。

茯苓： 一種真菌，具有利水、健脾、寧心的功效。

益智仁： 一種植物的種子，具有補腦、益智、明目的功效。

穀芽： 大麥發芽後的產物，具有健脾、消食、益氣的功效。

木瓜： 一種熱帶水果，具有健脾、消食、化痰的功效。

廣皮： 一種中藥材，具有理氣、化痰、止咳的功效。

六味丸，加杞子，天冬，龜板，黃柏，知母，五味子

詒按：此肛門漏也。名為鼠漏，未知所本。脈證已屬損象，故以滋補肝腎為主。

白話文：

六味丸加上枸杞、天冬、龜板、黃柏、知母和五味子。

2. 婦人門

脾虛生濕，氣為之滯，血為之不守。此與血熱經多者不同。

白話文：

脾虛會產生濕氣，氣因此變得滯澀，血也因而不能固守。這與血熱導致經血過多的情況不同。

白朮，澤瀉，白芍，廣皮，炙草，茯苓，牛角腮灰，川芎

詒按：認證既的，藥亦絲絲入筘。

腹滿、足腫、泄瀉。此屬胎水，得之脾虛有濕。

白話文：

白朮、澤瀉、白芍、廣皮、炙草、茯苓、牛角腮灰、川芎這些藥材，效果確切，作用深入。

肚子脹滿、腳腫、拉肚子，這是胎水，是因為脾虛濕氣重引起的。

白朮，茯苓，澤瀉，廣皮，厚朴，川芎，蘇葉，姜皮，黃芩

詒按：方案俱老當。

胎前喘咳腫滿，是脾濕不行，上侵於肺，手足太陰病也。治在去濕下氣。

白話文：

這是一個治療胎前喘咳腫滿的方劑，由白朮、茯苓、澤瀉、廣皮、厚朴、川芎、蘇葉、姜皮、黃芩組成。這個方劑適用於脾濕不運，上侵於肺導致的疾病，屬於手足太陰病，治療目的是去濕下氣。

茯苓，陳皮，白芍，澤瀉，厚朴，當歸，蘇梗，杏仁

詒按：方頗靈動，再加紫菀、枇杷葉何如？

白話文：

茯苓：利水消腫

陳皮：理氣健脾，止咳化痰

白芍：養血調經，緩解疼痛

澤瀉：利水滲濕

厚朴：理氣化痰，溫中散寒

當歸：補血活血，調經止痛

蘇梗：理氣和胃，降逆止嘔

杏仁：止咳平喘，宣暢氣機

產後惡露不行，小腹作痛，漸見足腫面浮喘咳。此血滯於先，水漬於後。宜兼治血水，如甘遂、大黃之例。

白話文：

產後惡露不通暢，肚子疼痛，逐漸出現腳腫、臉浮腫、氣喘和咳嗽。這是因為產後血瘀在前，水腫在後造成的。應同時治療血瘀和水腫，例如使用甘遂和大黃等藥物。

紫菀，茯苓，桃仁，牛膝，青皮，杏仁，山楂肉，小川樸，延胡

白話文：

紫菀、茯苓、桃仁、牛膝、青皮、杏仁、山楂肉、小 الفصل、延胡索

詒按：用其例而易其藥，因原方太峻也。

再診：瘀血不下，走而上逆。急宜以法引而下之，否則沖逆成厥矣。

白話文：

按照指示：使用相似的例子但是更換了藥物，因為原來的藥方太過猛烈。

再次診斷：瘀血未能下行，反而向上逆流。應立即用方法引導其下行，否則會形成逆衝導致厥逆。

歸身，滑石，蒲黃，通草，牛膝，瞿麥，五靈脂，赤芍

三診：膈寬而腹滿。血瘀胞中。宜以緩法下之。

大黃，青皮，炙草，丹皮，桃仁，赤芍，歸身

白話文：

• 歸身：艾草根
• 滑石：滑石粉
• 蒲黃：蒲公英根
• 通草：通草
• 牛膝：牛膝草
• 瞿麥：瞿麥草
• 五靈脂：五靈脂
• 赤芍：赤芍藥

又丸方：牛膝（一兩），赤芍，延胡，蒲黃，五靈脂，川芎，桂枝，桃仁（各五錢），歸尾，丹皮（各八錢）

詒按：迭換四方，一層深一層，次序秩然，恰與病機宛轉相赴。

白話文：

另外一帖丸劑的配方：

• 牛膝（一兩）
• 赤芍藥（五錢）
• 延胡索（五錢）
• 蒲黃（五錢）
• 五靈脂（五錢）
• 川芎（五錢）
• 桂枝（五錢）
• 桃仁（五錢）
• 龜板（八錢）
• 丹皮（八錢）

胎前病子腫，產後四日即大泄，泄已一笑而厥，不省人事，及厥回神清，而左脅前後痛滿，至今三月餘矣。形瘦，脈虛，食少，少腹滿，足腫，小便不利。此脾病傳心，心不受邪，即傳之於肝，肝受病而更傳之於脾也。此為五臟相賊，與六腑食氣水血成脹者不同。所以攻補遞進，而絕無一效也。宜泄肝和脾法治之。

白話文：

寶寶在孃胎裡就浮腫，出生四天後忽然大便，便後一陣發作，昏迷不醒，直到昏迷緩解後才醒來，但從那時起左邊的脇肋部前後就疼痛脹滿，一直持續到現在已經三個月了。寶寶形體消瘦，脈搏虛弱，胃口不好，小肚子脹滿，雙腳浮腫，小便不通暢。這是脾臟有病傳染了心臟，心臟無法承受病邪，於是又傳染給了肝臟，肝臟得了病又傳染回了脾臟。這是五臟互相侵害造成的，和由於六腑飲食過度導致氣水血脹滿的情況不同。所以用攻補交替的方法治療，但是一直沒有效果。應該用疏泄肝臟和調和脾臟的方法治療。

白朮，木瓜，廣皮，椒目，茯苓，白芍

詒按：此等證情，非胸中有古書者，不能道隻字。

白話文：

白朮、木瓜、廣皮、椒目、茯苓、白芍。

這類病症，若非胸中熟讀古書之人，無法言說一字。