《孫氏醫案》~ 三卷 (4)

1. 新都治驗

由溪程兩峰丈內人，患血痢。裡急後重，嘔吐不納穀，兩寸脈洪大，以竹茹溫膽湯，加姜連、滑石、橘紅、酒芩，水煎服二帖，大便結實，膿血皆止，惟後重。與枳殼、當歸、芍藥、生地、桃仁、條芩、甘草、滑石、酒連，四帖全安。（十八）

由溪程七護兄，臍腹右邊疼痛，小水短少，大便四日未行，嘔吐不能進食，舌上白苔，面青手冷，勢甚危急。脈之左沉伏，右滑大有力。予曰：此痰格中焦，氣閉下焦，故大小便秘而不利，氣逆嘔吐也。不急治即無救矣！與桕樹東行根皮二錢，滑石三錢，桃仁、青皮、枳實、檳榔各一錢，水煎服之。

夜半吐出膠痰碗余，大便未行，痛亦不減，次日改用玄胡索五錢，水煎，臨服調下玄明粉三錢。辰刻服下，午刻痛減大半，未刻大便始行，右脈平而左脈起矣，覺體倦無力，以生脈散，加甘草、山梔仁、黃柏、芍藥、苡仁、陳皮，調理如故。（十九）

由溪程社貴兄，先醉酒，後御色，次早四肢冷，胃脘痛極。脈僅四至，先醫以鬱火為治，投以寒涼，痛更增極。三日前所食西瓜，仍吐出不化，乃翁以為陰症傷寒，欲用附子理中湯，不決，逆予治之。予觀其面色青慘，叫痛而聲不揚，坐臥煩亂。予曰：此霍亂兼蛔厥症也。

先當止痛安蛔，後理霍亂，可免死也，遲則誤事矣！急用五靈脂醋炒三錢，蒼朮一錢五分，烏梅三枚，川椒、炮薑、桂心各五分，水煎飲下。痛減大半，下午以大腹皮、藿香、半夏、陳皮、山楂、五靈脂、茯苓，兩帖全安。（二十）

汪松崗令眷，左脅疼，咳嗽內熱，每咳則脅下吊痛，寢食大減，與青皮、香附、甘草、芍藥、訶子、山梔子、貝母、茯苓、柴胡、桃仁、滑石、人參，水煎飲之，熱除痛減。（二十一）

文學贊皇令堂，產後左脅痛甚，咳嗽痰不易出，內熱氣壅，不能伏枕。予以栝蔞仁六錢，桑白皮、柴蘇子、杏仁、半夏、桔梗、枳殼各一錢，水煎服之，而氣壅定，嗽漸減除。外與保和丸，及七制化痰丸而安。（二十二）

許少峰，胃中有痰，肝膽經有鬱火，心血不足，面色黑而枯燥，肢節疼痛，健忘，精神恍惚，內熱，將有中風之兆。左寸細數，關弦數，右關重按滑，兩尺弱。治宜清肝膽之鬱火而養心神，消胃中之痰涎而生氣血。使神帥氣，氣帥血，氣血周流，經絡無壅，則諸疾不期愈而自愈矣。

何中風之有哉！用石菖蒲、黃連、白茯苓、半夏、酸棗仁、天麻、橘紅各一兩，牛膽南星二兩，白殭蠶、青黛、木香各五錢，柴胡七錢五分，竹瀝、生薑汁打神麯糊為丸，綠豆大，每食後及夜，茶湯任下二錢，一日二三次。服完神氣大健，肢節皆舒，面色開而手足輕健，種種皆瘳。

少峰曰：吾生平服藥少效，不期此方之神若是。不惟自服有功，即諸親友有痰火者，服之莫不響應。（二十三）

白話文：

新都治驗

（十八）溪程兩峰丈內人患血痢，症狀為裡急後重、嘔吐、不能進食，脈象洪大。用竹茹溫膽湯加薑黃、滑石、橘紅、酒黃芩治療，服藥兩帖後，大便轉為結實，膿血停止，唯餘裡急後重。之後再服用枳殼、當歸、芍藥、生地黃、桃仁、酒黃芩、甘草、滑石、酒薑黃四帖，痊癒。

（十九）溪程七護兄臍腹右側疼痛，小便量少，便秘四日，嘔吐，不能進食，舌苔白膩，面色青白，手腳冰冷，病情危急，脈象左邊沉伏，右邊滑大有力。診斷為痰阻中焦，氣閉下焦，導致大小便不通，氣逆嘔吐。緊急用桕樹根皮、滑石、桃仁、青皮、枳實、檳榔煎服。夜半吐出大量膠痰，大便仍未通，疼痛未減。次日改用玄胡索，臨服時加入玄明粉。服藥後疼痛減輕大半，大便通暢，脈象恢復正常，但感覺疲倦乏力，遂用生脈散加甘草、山梔仁、黃柏、芍藥、薏苡仁、陳皮調理，痊癒。

（二十）溪程社貴兄飲酒過度後房事，次日四肢冰冷，胃脘劇痛。脈象微弱，之前用寒涼藥物治療，疼痛加劇。仍嘔吐前日食用的西瓜，其父誤診為陰症傷寒，欲用附子理中湯治療。醫生診斷為霍亂兼蛔厥，先用五靈脂、蒼朮、烏梅、川椒、炮薑、桂心止痛驅蛔，疼痛減輕大半，下午再用大腹皮、藿香、半夏、陳皮、山楂、五靈脂、茯苓兩帖，痊癒。

（二十一）汪松崗令眷左脅疼痛，咳嗽伴有內熱，咳嗽時脅下疼痛加劇，食慾減退。用青皮、香附、甘草、芍藥、訶子、山梔子、貝母、茯苓、柴胡、桃仁、滑石、人參煎服，熱退痛減。

（二十二）文學贊皇令堂產後左脅疼痛劇烈，咳嗽痰不易咳出，內熱氣壅，不能平臥。用栝蔞仁、桑白皮、柴胡子、杏仁、半夏、桔梗、枳殼煎服，氣壅消除，咳嗽逐漸減輕。並服用保和丸、七制化痰丸，痊癒。

（二十三）許少峰胃中有痰，肝膽鬱火，心血不足，面色黑而乾燥，肢體疼痛，健忘，精神恍惚，內熱，有中風徵兆。脈象左寸細數，關弦數，右關沉取滑，兩尺弱。治療方案為清肝膽鬱火，養心神，消胃中痰涎，生氣血。用石菖蒲、黃連、白茯苓、半夏、酸棗仁、天麻、橘紅、牛膽南星、白殭蠶、青黛、木香、柴胡、竹瀝、生薑汁製成藥丸服用，服藥後神氣大健，肢體舒展，面色紅潤，手足輕便，痊癒。許少峰自述，生平服藥少效，此方效果顯著，並推薦給親友服用，效果良好。