《全國名醫驗案類編》~ 二集　傳染病案 (61)

1. 乾霍亂案

劉榮年（住濟南東流水）

病者，王清臣，年五十餘歲，住省城。

病名，乾霍亂（俗名為絞腸痧）。

原因，猝受時行痧穢而發。

證候，欲吐不得吐，欲瀉不得瀉，腹中絞痛異常，手足厥逆。

診斷，兩手脈皆沉伏。脈證合參，此乾霍亂也。因大地不正之氣中人臟腑，上下不通，故吐瀉不得、腹中絞痛，榮衛不行，故脈閉而伏、手足厥逆。非芳香宣竅之品，何以驅穢惡之氣那。

療法，湯丸並進。方用藿香快氣和中，開胃止嘔，為霍亂聖藥，故用以為君，香附通行十二經絡，故用以為臣，佐以檀香、沉香、木香宣通利氣之藥，再加陳皮、枳實、川樸以為使，又恐穢惡之氣，盤踞中宮不易掃除，再用蘇合香丸諸香竄之藥，直達病所而驅疫氣。

處方，廣藿香（五錢），制香附（三錢），白檀香（二錢），上沉香（錢半），廣木香（錢半），廣陳皮（二錢），生枳實（錢半），上根樸（錢半），藥煎好後，去渣，研入蘇合香丸二粒，溫服。

效果，服藥一句鍾後，即能安睡。醒後諸病皆去，手足溫暖，脈象照常而愈。

廉按：暑穢之毒，擾亂腸胃而病乾霍亂。故仿景岳十香丸法，闢穢通竅以奏功。

白話文：

[乾霍亂病例]

患者是王清臣，他住在省城，年齡超過五十歲。

病症是乾霍亂，也就是民間俗稱的絞腸痧。

病因是突然受到時行的痧穢影響而引發。

症狀表現爲想嘔吐卻無法吐出，想要排泄卻又排不出，腹部絞痛異常，並且手足冰冷。

在診斷上，他的兩手脈象都呈現出沉伏的狀態。綜合脈象與症狀判斷，這正是乾霍亂。由於受到大環境不正常的氣影響，臟腑功能受阻，上下消化道無法正常運作，導致吐瀉不能、腹部劇痛，氣血運行受阻，因此脈象閉塞、手腳冰冷。如果沒有使用芳香宣竅的藥物，如何能驅散這種惡氣呢？

治療方法是同時服用湯劑和藥丸。主要使用藿香來快速調節氣機，開胃止嘔，因其對霍亂有顯著療效，所以作爲主藥；香附可通行於全身十二經絡，作爲輔藥；再配以檀香、沉香、木香等宣通利氣的藥物；加入陳皮、枳實、川樸作爲輔助藥；爲了確保穢惡之氣能從體內清除，再使用蘇合香丸，其中的各種香料能直達病竈，驅除疫氣。

處方爲廣藿香（五錢），制香附（三錢），白檀香（二錢），上沉香（一錢半），廣木香（一錢半），廣陳皮（二錢），生枳實（一錢半），上根樸（一錢半）。將藥物煎煮後，去掉藥渣，加入兩粒研磨的蘇合香丸，溫熱服用。

效果是，服藥後約一小時，就能安然入睡。醒來後，所有症狀都消失了，手腳恢復溫暖，脈象恢復正常，疾病痊癒。

廉按：暑穢的毒素擾亂了腸胃，從而引發乾霍亂。因此，參考張景嶽的十香丸方法，使用闢穢通竅的藥物，成功治癒病情。