《全國名醫驗案類編》~ 二集　傳染病案 (31)

1. 爛喉𰣤痧案

專治疫邪不達，消爍陰液，痧麻布而不透，發熱無汗，咽喉腫紅，焮痛白腐，口渴煩躁，舌紅絳起刺，或舌黑糙無津之重證。二為涼營清氣湯，犀角尖五分磨沖、鮮石斛八錢、黑山梔二錢、牡丹皮二錢、鮮生地八錢、薄荷葉八分、川雅連五分、京赤芍二錢、京元參三錢、生石膏八錢、生甘草八分、連翹殼三錢、鮮竹葉三十張、茅蘆根各一兩、金汁一兩沖服。如痰多，加竹瀝一兩沖服，珠黃散每日服二分。

專治痧麻雖布，壯熱煩躁，渴欲冷飲，甚則譫語妄言，咽喉腫痛腐爛，脈洪數，舌紅絳，或黑糙無津之重症。三為加減滋陰清肺湯，鮮生地六錢、細木通八分、薄荷葉八分、金銀花三錢、京元參三錢、川雅連五分、冬桑葉三十張、連翹殼三錢、鮮石斛四錢、甘中黃八分、川貝母三錢、鮮竹葉三十張、活蘆根一兩去節。如便閉，加生川軍三錢，開水泡，絞汁沖服。

專治疫喉、白喉，內外腐爛，身熱苔黃，或舌質紅絳，不可發表之症。四為加減竹葉石膏湯，青竹葉三十張、桑葉皮各錢半、金銀花三錢、鮮葦莖一兩去節、生石膏六錢、光杏仁三錢、連翹殼三錢、白蘿蔔汁一兩、生甘草六分、象貝母三錢、冬瓜子四錢。專治痧麻之後有汗，身熱不退，口乾欲飲，或咽痛蒂墜，咳嗽痰多等症。

其下法亦有四：或單用生川軍汁苦寒直瀉；或並用硝、黃，鹹苦達下；或兼用涼膈散，發表攻裡，肅清三焦之邪熱；或重用陳金汁，以濁泄濁，且有防腐止爛之效能。究其來歷，大都從陳氏《疫痧草》、夏氏《疫喉淺說》、曹氏《喉痧正的》三書脫化而出，已扼喉痧證治之大要矣。

白話文：

爛喉痧症治療方案

此文記載治療疫病導致的喉嚨疾病（爛喉痧）的四種處方及四種輔助療法。

第一種處方（涼營清氣湯）適用於：疫邪入侵但不深入，耗損陰液，痧疹不透，伴隨發熱無汗、咽喉腫痛紅腫、潰爛、口渴煩躁、舌頭紅絳、舌苔起刺或舌苔黑糙乾燥等症狀。藥物包括犀角、石斛、山梔子、牡丹皮、生地、薄荷葉、川連、赤芍、元參、石膏、甘草、連翹、竹葉、蘆根、金汁。痰多者加竹瀝，並服用珠黃散。

第二種處方（加減滋陰清肺湯）適用於：痧疹已出，但仍伴隨高燒、煩躁、口渴想喝冷飲，嚴重者出現神志不清、胡言亂語，咽喉腫痛潰爛，脈搏洪數有力，舌頭紅絳或黑糙乾燥等症狀。藥物包括生地、木通、薄荷葉、金銀花、元參、川連、桑葉、連翹、石斛、甘草、川貝母、竹葉、蘆根。便秘者加川軍。

第三種處方（加減竹葉石膏湯）適用於：疫喉、白喉，內外潰爛，發熱，舌苔黃厚或舌質紅絳，不宜發汗的症狀。藥物包括竹葉、桑葉皮、金銀花、葦莖、石膏、杏仁、連翹、白蘿蔔汁、甘草、貝母、冬瓜子。

第四種處方適用於：痧疹消退後仍有發熱、口乾想喝水、咽喉疼痛墜脹、咳嗽痰多的症狀。

除了上述四種處方外，還有四種輔助療法：單用川軍汁瀉下；用硝石、黃連瀉下；用涼膈散發表攻裡，清熱；用陳金汁濁泄濁，防腐止爛。

這些處方和療法主要參考了陳氏《疫痧草》、夏氏《疫喉淺說》、曹氏《喉痧正的》三本書，概括了治療喉痧的重要內容。