《全國名醫驗案類編》~ 二集　傳染病案 (20)

1. 疫喉痧案

四方，生石膏（一兩半），鮮石斛（八錢），生草梢（七分），牡丹皮（三錢），淨連翹（四錢），鮮生地（八錢），元參（四錢），細木通（四分），焦山梔（三錢），金銀花（四錢），大竹葉（三錢），茅根肉（五紮，去心衣）

五診，紅痧稍回，蒸熱有汗，喉痛較和，而有稠痰，夜寐稍安，煩躁渴飲等亦較平，溺赤莖痛，脈大雖似稍斂，數象尚甚，舌質絳，苔已化，體溫一百零二度。陽明邪熱有餘，津液不足，慎防生變，治守原意。

五方，生石膏（一兩，研細），鮮石斛（七錢），天花粉（四錢），淨連翹（四錢），竹葉心（三十根），鮮生地（八錢），川貝母（三錢，去心），元參（四錢），金銀花（四錢），燈心（三紮），生草梢（七分），塘西甘蔗皮（五錢）

六診，紅痧漸回，身癢，表熱較淡，內熱煩悶渴飲等亦較和，種種邪退之象，邪既退化，津液即可保全，舌絳稍淡而潤，喉痛已和，溺赤莖痛，脈來弦數，體溫一百零一度半。邪癘雖退，蘊熱尚盛，童年陰未充足，須加意謹慎，勿變方妥。今日仍議生津清化。

六方，生石膏（七錢，研細），元參（三錢），生草梢（五（分，淨連翹（四錢），竹葉心（三十根），鮮石斛（七錢），天花粉（四錢），綠豆衣（五錢），金銀花（四錢），燈心（三紮），嫩蘆根（一兩，去節），塘西甘蔗皮（五錢）

七診，熱勢大衰，紅痧循序而回，諸恙悉見和平，脈來右弦數，左尚和平，舌紅潤，根薄，體溫一百零一度。邪勢日退，津液日回，胃納亦展，種種逢凶轉吉，化險為夷，治再清養。

七方，西洋參（一錢），元參（三錢），淨連翹（三錢），大竹葉（三錢），燈心（三紮），鮮石斛（四錢），嫩蘆根（八錢，去節），金銀花（三錢），綠豆衣（四錢），甘蔗皮（四錢，塘西）

八診，痧回熱減，惟寐醒後，嗌燥口乾苦，須飲湯水，方能言語。喉痧乃疫毒之病，極傷津液，大便欲行而不解，腸燥有留熱也。脈來右尚弦數，體溫一百度。治守原法，參以潤腸。

八方，西洋參（一錢），元參（三錢），淨連翹（三錢），瓜蔞仁（四錢），大竹葉（三錢），鮮石斛（四錢），大麻仁（四錢，研），金銀花（三錢），松子仁（三錢），嫩蘆根（八錢，去節）

九診，大便仍欲解不行。後用洋蜜錠納穀道中，逾時始得下行，尚暢，即古人蜜煎導法，最穩妥效速。暮分尚形肌熱口乾，津液不復，餘熱未清，所幸粥飲漸加，夜寐頓安，體溫一百度。靜養調理，自可復元。

九方，西洋參（一錢），元參（三錢），淨連翹（三錢），綠豆衣（四錢），原金斛（三錢），東白薇（錢半），金銀花（三錢），嫩蘆根（八錢，去節），甘蔗皮（四錢，塘西）

白話文：

疫喉痧案

患者病情經過九次診斷和治療。初期紅痧明顯，伴有高燒、喉痛、稠痰、煩躁、口渴、尿赤、排尿疼痛等症狀。脈象有力但頻數，舌苔厚膩。醫師判斷為陽明邪熱，津液不足。

治療方案首先使用石膏、石斛、草梢、牡丹皮等清熱解毒、生津潤燥的藥物。

隨著治療的進行，紅疹逐漸消退，症狀緩解，但仍有餘熱，體溫雖下降但仍偏高，舌苔轉薄，脈象仍較快。醫師繼續調整方劑，以生津清化為主。

後期，患者體溫下降，症狀明顯好轉，但仍有口乾、便秘等症狀出現。醫師判斷為邪氣雖退，但仍有餘熱蘊結，腸道乾燥。因此，治療方案調整為清熱潤腸。

最後，患者大便通暢，症狀基本消失，體溫恢復正常。醫師囑咐患者靜養調理，以期完全康復。 整個治療過程，醫師根據患者病情變化不斷調整處方，由清熱解毒到生津潤燥，再到潤腸通便，最終達到治愈的目的。