《全國名醫驗案類編》~ 二集　傳染病案 (11)

1. 疙瘩瘟案

沈奉江（住無錫）

病者，拙荊張氏，年五十餘，住本宅。

病名，疙瘩瘟。

原因，素稟陰虛，每交冬令，喜用腳爐。春時易生溫病，一日陡發疫證，困苦莫可言狀，另延他醫，驚而卻走。

證候，遍體奇癢，漸發無數之塊，大者如盤，小者如碗不等，腫而微紅，攻於頭面則目紅，攻於胸肺則氣逆，神識模糊，瘙癢不止，幾欲挖去其肉，日夜不寐，呼號三日。

診斷，脈洪弦搏數，舌紫赤。脈證合參，此疙瘩瘟也。由熱毒蘊於營分，外發肌膚，防其毒陷心包，則大險重矣。

療法，急急清營解毒以透發之。

處方，黑犀角（一錢），鮮大青（五錢），鮮生地（一兩），蜜銀花（三錢），青連翹（三錢），黑山梔（三錢），粉丹皮（二錢），炒牛蒡（二錢），人中黃（錢半）

先用生綠豆二兩、鮮茅根二兩，煎取清湯，代水煎藥。

效果，連服三四劑，而塊漸小漸減，癢亦漸止，調理六七劑而愈。

廉按：疙瘩瘟者，遍身紅腫，發塊如瘤者是也。證由血毒外潰，故連投清血解毒而痊，無他巧妙。

白話文：

患者為居住在無錫的沈奉江的妻子張氏，年約五十，就住在家中。

她的疾病被稱為疙瘩瘟。

導致這疾病的緣由，是她本來就有陰虛的體質，每到冬天，她喜歡使用腳爐保暖。到了春天，容易引發溫熱性疾病，有一天突然爆發了瘟疫症狀，病苦到無法言喻，請來的其他醫生看到病情後都驚恐離去。

她的症狀是全身劇烈搔癢，逐漸長出無數大小不一的腫塊，大的像盤子，小的像碗，腫脹且微微泛紅，若蔓延到頭部和臉部，眼睛會紅腫，影響到胸腔和肺部，會感到呼吸困難，精神狀態混亂，搔癢感不停，甚至想挖掉受影響的皮膚，日夜無法安眠，連續三天都在痛苦中呻吟。

診斷結果，她的脈象洪大、弦硬、搏動快速，舌頭呈現紫色且帶有紅色。綜合症狀和脈象，確定這是疙瘩瘟。因為熱毒積聚在血液中，從肌膚表面爆發出來，需防止毒素進入心臟，否則將會陷入極度危險的境地。

治療方式，立即進行清熱解毒，讓毒素從身體表面釋放出來。

處方如下，黑犀角（1錢）、鮮大青（5錢）、鮮生地（1兩）、蜜銀花（3錢）、青連翹（3錢）、黑山梔（3錢）、粉丹皮（2錢）、炒牛蒡（2錢）、人中黃（1.5錢）

先使用生綠豆（2兩）和鮮茅根（2兩），煎煮取汁，再以該汁液代替清水煎藥。

效果上，連續服用三至四劑後，腫塊逐漸縮小減少，搔癢感也慢慢停止，再調理六至七劑後，病情完全康復。

廉醫師補充說明，疙瘩瘟就是全身紅腫，出現像腫瘤一樣的腫塊。這種病症是由血液中的毒素向外爆發造成的，因此，連續投以清熱解毒的藥物，病情便得以康復，並無其他特殊技巧。