《曹滄洲醫案》~ 咳血門 (8)

1. 咳血門

旋覆花（三錢五分，絹包），鹽半夏（三錢五分），絲瓜絡（三錢五分），藕節炭（四錢），煅瓦楞殼（一兩，杵，先煎），川貝（三錢，去心），墨旱蓮（三錢），玉蝴蝶（三分），川楝子（三錢五分，炒），冬瓜子（七錢），粉甘草（四分），竹茹（三錢五分），生穀芽（五錢，絹包）

左，咳嗽痰中帶紅，口乾不作渴，脈細。宜滋養陰分，清化痰熱。

原生地（四錢，秋石五釐拌炒），白杏仁（四錢，去尖），絲瓜絡（二錢，炒），扁豆衣（三錢），丹皮（三錢五分，炒黑），川貝（三錢，去心），竹茹（三錢五分），懷山藥（三錢，水炒），墨旱蓮（三錢），冬瓜子（七錢）生蛤殼（一兩五錢），加藕節炭（五錢）

左，咳嗽較松，痰血不淨，口乾，脈數。此非細故，不可忽。

冬桑葉（三錢），黛蛤散（七錢，絹包），冬瓜子（一兩），丹皮炭（三錢五分），白杏仁（四錢，去尖），知母（三錢），甘草（五分），藕節炭（五錢），川貝（三錢，去心），花粉（三錢），桔梗（七分），十灰丸（三錢，吞服），加白茅根（二兩，去心），枇杷露（二兩，溫服）

左，日前吐血復發，脈細數，咳嗽無痰，遍體無力。虧乏已甚，理之不易。

細生地（三錢），川石斛（四錢），橘白（一錢），川斷（三錢五分，鹽水炒），淡天冬（一錢），冬瓜子（七錢），竹茹（三錢五分），藕節（四錢），南沙參（一錢），川貝（三錢五分，去心），茯苓（四錢），墨旱蓮（三錢五分），加生穀芽（五錢，絹包）

右，向病冬春咳嗽，近日忽增吐血，脈弦舌黃。體虛病實。諸須加慎。

桑葉（二錢），冬瓜子（一兩），橘白（一錢），扁豆衣（三錢），白杏仁（四錢，去尖），生蛤殼（一兩，先煎），生草（四分），白茅根（一兩，去心），川貝（三錢，去心），茯苓（四錢），絲瓜絡（二錢，炒），枇杷露（一兩，溫服），加玉蝴蝶（二分）

右（正號），脈尺部軟，餘弦，心肝部尤覺不靜。自前年冬，至今失血屢發，所吐血點為多，神疲口乾。陰薄火浮。須加意慎養。

原生地（四錢，秋石五釐拌炒鬆），粉丹皮（三錢五分，鹽水炒），懷山藥（二錢），絲瓜絡（三錢五分，炒），墨旱蓮（三錢），川石斛（四錢），茯苓（四錢），藕節（五錢，炒），熟女貞（三錢），川貝（三錢，去心），生蛤殼（一兩，先煎），白芍（三錢五分），加橘白（一錢）

左，吐血屢發，鮮紅而多，脈軟、弦。當此火令，尤易轉重。

細生地（四錢），花粉（三錢），甘草（三分），石決明（一兩，煅，先煎），墨旱蓮（三錢），知母（三錢），丹皮（三錢五分，炒），地骨皮（三錢五分），熟女貞（三錢），白芍（三錢五分），牛膝炭（三錢五分），藕節（五錢，炒），加白茅根（一兩，去心）

白話文：

咳血門

第一方：咳嗽痰中帶血，口乾但不覺得渴，脈象細弱。適合滋養陰液，清除痰熱。藥方包含：旋覆花、鹽半夏、絲瓜絡、藕節炭、煅瓦楞殼、川貝、墨旱蓮、玉蝴蝶、川楝子、冬瓜子、粉甘草、竹茹、生穀芽。

第二方：咳嗽較為緩解，但痰中帶血未淨，口乾，脈象數。此症不容小覷。藥方包含：原生地、白杏仁、絲瓜絡、扁豆衣、丹皮、川貝、竹茹、懷山藥、墨旱蓮、冬瓜子、生蛤殼、藕節炭。

第三方：近期吐血復發，脈象細數，咳嗽無痰，全身無力。身體虧虛嚴重，治療不易。藥方包含：冬桑葉、黛蛤散、冬瓜子、丹皮炭、白杏仁、知母、甘草、藕節炭、川貝、花粉、桔梗、十灰丸、白茅根、枇杷露。

第四方：冬春季節咳嗽，近日突然加重並吐血，脈象弦，舌苔黃。體質虛弱，病情屬實證。用藥需謹慎。藥方包含：細生地、川石斛、橘白、川斷、淡天冬、冬瓜子、竹茹、藕節、南沙參、川貝、茯苓、墨旱蓮、生穀芽。

第五方：多年來冬春季節咳嗽，近日吐血加重，脈象尺部軟弱，其他部位弦細，心肝部位感覺不寧靜。從前年冬天至今多次吐血，每次出血量不多，身體疲倦，口乾。陰液不足，陽氣浮動。需小心調理。藥方包含：桑葉、冬瓜子、橘白、扁豆衣、白杏仁、生蛤殼、生草、白茅根、川貝、茯苓、絲瓜絡、枇杷露、玉蝴蝶。

第六方：吐血多次，血色鮮紅，量多，脈象軟弱而弦。此時火邪旺盛，更容易病情加重。藥方包含：原生地、粉丹皮、懷山藥、絲瓜絡、墨旱蓮、川石斛、茯苓、藕節、熟女貞、川貝、生蛤殼、白芍、橘白。

第七方：吐血多次，血色鮮紅，量多，脈象軟弱而弦。此時火邪旺盛，更容易病情加重。藥方包含：細生地、花粉、甘草、石決明、墨旱蓮、知母、丹皮、地骨皮、熟女貞、白芍、牛膝炭、藕節、白茅根。