《曹滄洲醫案》~ 咳血門 (7)

1. 咳血門

左，半月前吐血，色紫，背脊脹，手心熱。易於走泄，陰薄火浮。須加意慎養。

炒鬆生地（四錢），橘白（一錢），墨旱蓮（三錢），藕節（四錢，炒），南沙參（三錢），鹽半夏（三錢五分），熟女貞（三錢），炒黑丹皮（三錢五分），川石斛（三錢），茯苓（四錢），絲瓜絡（二錢，炒），加生熟穀芽（各五錢，絹包）

左，吐血咳嗽，互纏不已，甚則得食輒吐，脈細數。氣陰同病，理之不易。

桑葉（三錢五分），冬瓜子（七錢），白前（三錢五分），絲瓜絡（三錢，五分），白杏仁（四錢，去尖），橘白（一錢），紫菀（一錢，蜜炙），桔梗（七分），象貝（四錢，去心），生草（四分），茯苓（四錢），川斷（三錢，鹽水炒），加藕節（五錢，炒）

左，傷血復發，心蕩骨痛，脈弦。本體受損，不可輕忽。

歸身（三錢五分，土炒），仙鶴草（三錢五分），墨旱蓮（三錢），丹皮炭（三錢五分），細生地（四錢），參三七（開水磨沖，七分），熟女貞（三錢五分），藕節炭（五錢），赤芍（三錢），絲瓜絡（二錢），粉甘草（三分），十灰丸（吞服，三錢），加白茅根（二兩，去心）

左，咳嗽不松，甚則帶血，口乾，脈數。宜清潤上焦，宣泄肺氣。

蜜炙紫菀（七分），冬瓜子（一兩），知母（三錢五分），藕節炭（五錢），白杏仁（四錢，去尖），桔梗（七分），竹茹（三錢五分），十灰丸（四錢，絹包），川貝母（三錢，去心），生甘草（四分），丹皮炭（三錢五分），白茅根（二兩，去心）

右，吐血復發，頭脹痛，內熱，脈數。本體不充，宜先治肝肺。

桑葉（三錢五分），墨旱蓮（三錢五分），沙苑子（三錢），料豆衣（三錢），白蒺藜（四錢，炒去刺），十灰丸（三錢，包煎），杜仲（三錢五分，鹽水炒），絲瓜絡（三錢五分），石決明（一兩，煅，先煎），藕節（五錢，炒），川貝（三錢）

左，陣嗆見紅，脅痛，脈弦，稍有寒熱。擬先宣泄上焦，以暢肺氣。

桑葉（三錢），冬瓜子（七錢），生草（三分），黛蛤散（七錢，絹包），苦杏仁（四錢，去尖），枳殼（三錢五分），墨旱蓮（三錢），枇杷露（一兩），象貝（四錢，去心），竹茹（三錢），絲瓜絡（三錢五分），鮮蘆根（一兩，去節）

左，吐血之後，咳嗽不淨，氣急便泄，脈細。此非輕症，不可忽視。

川石斛（三錢），制於術（三錢五分），白芍（三錢五分），玉蝴蝶（二分），生蛤殼（一兩，先煎），懷山藥（三錢），甘草（四分），陳米纏（四錢，絹包），米炒川貝（三錢，去心），帶皮茯苓（五錢），扁豆衣（三錢）

僧，痰中映紅，咳痰如沫，口膩。氣陰兩乏。延防音閃。

白話文：

咳血門

一、 半個月前吐血，血色紫暗，背部脹滿，手掌心發熱，容易腹瀉，陰虛火旺，需小心調養。

藥方：炒熟生地黃四錢、橘皮一錢、墨旱蓮三錢、藕節（炒）四錢、南沙參三錢、鹽半夏三錢五分、熟女貞子三錢、炒黑丹皮三錢五分、川石斛三錢、茯苓四錢、絲瓜絡（炒）二錢、生熟穀芽（各五錢，用絹布包煎）。

二、 吐血咳嗽，反复發作，嚴重時進食即吐，脈搏細數。氣陰兩虛，治療不易。

藥方：桑葉三錢五分、冬瓜子七錢、白前三錢五分、絲瓜絡三錢五分、白杏仁（去尖）四錢、橘皮一錢、蜜炙紫菀一錢、桔梗七分、象貝（去心）四錢、薄荷四分、茯苓四錢、川續斷（鹽水炒）三錢、藕節（炒）五錢。

三、 舊傷出血復發，心悸骨痛，脈搏弦細。身體受損，不可輕忽。

藥方：生地黃（土炒）三錢五分、仙鶴草三錢五分、墨旱蓮三錢、丹皮炭三錢五分、生地黃四錢、三七（開水磨沖）七分、熟女貞子三錢五分、藕節炭五錢、赤芍藥三錢、絲瓜絡二錢、炙甘草三分、十灰散（吞服）三錢、白茅根（去心）二兩。

四、 咳嗽不止，且帶血絲，口乾，脈搏數促。需清潤上焦，宣泄肺氣。

藥方：蜜炙紫菀七分、冬瓜子一兩、知母三錢五分、藕節炭五錢、白杏仁（去尖）四錢、桔梗七分、竹茹三錢五分、十灰散（用絹布包煎）四錢、川貝母（去心）三錢、生甘草四分、丹皮炭三錢五分、白茅根（去心）二兩。

五、 吐血復發，頭痛頭脹，內熱，脈搏數促。身體虛弱，應先治肝肺。

藥方：桑葉三錢五分、墨旱蓮三錢五分、沙苑子三錢、黃豆衣三錢、白蒺藜（炒去刺）四錢、十灰散（包煎）三錢、杜仲（鹽水炒）三錢五分、絲瓜絡三錢五分、石決明（煅，先煎）一兩、藕節（炒）五錢、川貝母三錢。

六、 陣發性咳嗽帶血，脅肋疼痛，脈搏弦細，略有寒熱。應先宣泄上焦，暢通肺氣。

藥方：桑葉三錢、冬瓜子七錢、薄荷三分、黛蛤散（用絹布包煎）七錢、苦杏仁（去尖）四錢、枳殼三錢五分、墨旱蓮三錢、枇杷葉一兩、象貝（去心）四錢、竹茹三錢、絲瓜絡三錢五分、鮮蘆根（去節）一兩。

七、 吐血後咳嗽不止，氣喘便溏，脈搏細弱。此病症較重，不可輕視。

藥方：川石斛三錢、制附子三錢五分、白芍藥三錢五分、玉蝴蝶二分、生蛤殼（先煎）一兩、淮山藥三錢、甘草四分、陳米（用絹布包煎）四錢、米炒川貝母（去心）三錢、帶皮茯苓五錢、扁豆衣三錢。

八、 痰中帶血，咳嗽痰多如沫，口膩。氣陰兩虛，需謹慎防範病情加重。