帝案（曹滄洲醫案真本）（1）

光緒皇上病。吾師與蓮舫陳君同看。議方。九月初七日請得

皇上脈左三部靜細，右動按仍弦、滑數。雖諸恙見成（減），而中焦消化甚遲。

清濁相干，脘宇滿悶，腹響始通大便，干稀不定，干則降濁，稀則氣陷不和，以致神倦色㿠，頭愈發眩，足愈無力，必得坐立移動，肢體痠軟稍和，仍少寐，口濁咳嗽，惡寒脅痛，左右串作。

以脈合證，訪金匱之法，以飲食消息之，則藥餌可以間服。伏乞聖裁。

西綿耆（二錢，防風七分同搗） 天生於術（三錢五分，枳殼五分同炒） 引用煨姜（二小片） 酒炒歸身（三錢五分） 生白芍（三錢五分） 紅棗（三枚） 金石斛（二錢） 炒神麯（二錢）九月初八日請得

皇上脈，左右靜軟，寸關尺三部一律平和。按症體虛，藥久未能復元。

疊奉聖躬病單，原委分明，始知藥有偏弊，中氣反困。照金匱飲食消息之義，似乎和宜。謹擬固表和中，以備聖裁。

西耆皮（三錢五分） 炒建曲（二錢） 辰茯神（三錢） 杭菊（一錢） 防風（七分） 白芍（三錢五分） 引用紅棗（三枚） 生薑（一片）九月初九日請得

皇上脈兩手仍然細軟，右關微見數象。大約天氣陽不得潛藏，背足俱為痠痛，咳俱為痠痛，咳嗽不平，更牽引胸脅為痛。

兩日停藥，寢食尚好，寒熱不發，諸恙有減無增。謹擬肝肺兩和調理。

西耆皮（三錢五分） 杭菊花（一錢） 酒炒歸身（三錢五分） 川貝母（二錢，去心） 甜杏仁（三錢，去皮尖，研） 白芍（三錢五分） 引用紅棗（三枚） 枇杷葉（三片，去毛筋，蜜炙）九月初十請得

皇上脈細而帶數，左甚於右。病虛，火浮上則陽不潛藏，下焦虛而不固，遺泄復發。亦屬陰虧所致。

尚頭眩耳鳴，腦蒙發響，咳嗽頻作，胸背牽引作痛，行動費力，夜睡微汗七日未發寒熱，四日未曾復藥，諸恙有減無增。

可見多藥，卻有偏勝，惟原虛，不能不為調攝。仿徐洄溪食頤養法。恭呈聖裁。

杜芡實（三十枚） 甜杏仁（三十粒，去皮尖）

二味浸透，搗爛成漿酪，少和冰糖，適口為度。九月十一日請得

皇上脈左右各部均見靜軟。諸恙亦見向安，連日天氣和暖，形寒惡風均得減輕，虛陽亦能潛藏；惟肝尚為升，肺少下降，咳嗽略為見緊，耳鳴頭響，口渴難寐，脅痛肢酸，運食尚遲，以冀由漸而平。謹擬服食調理，亦能關涉諸病法。恭呈聖裁。

核桃肉（二枚，去淨衣） 甜杏仁（三十粒，去皮尖） 芡實（三十粒）

三味搗爛，和開水，並和再研。以絹濾清，燉開酌加冰糖。以適口為度。九月十二日請得

皇上脈左三部仍然細軟，右寸關弦浮。脾失健運，肝肺又有薄感。

昨午腹痛，溏瀉而兼糟粕，牽連諸恙，肢體痠軟，脅背串痛，乏力軟弱，惟咳嗽頻。即屬肝肺升降失司，脾土不能生金。謹擬調中和表，預防天涼寒暖反復。恭請聖裁。

西耆皮（三錢五分） 橘絡（七分） 川貝（三錢五分，去心） 雲茯苓（三錢） 半夏曲（一錢） 炒穀芽（一錢五分） 引用紅棗（三枚） 生薑（一小片）以下吾師立方。三月初八日請得

皇上脈左弦細，為水不涵木，木火上升之象；右細數，系脾運不健，濕熱下走之徵；木火上升，則右耳作堵，聞聲不甚清楚；脾濕下走，則氣腫作痛，食下運化遲鈍。謹擬泄化分利，疏運為法。

冬桑葉（一錢） 五加皮（三錢五分） 生白芍（三錢五分） 石決明（一錢五分，鹽水煅） 杭甘菊（一錢，稍炒） 帶皮苓（三錢） 引用炒穀芽（四錢，絹包） 橘白（七分）三月初九請得

皇上脈左細弱帶弦，右細軟微數。右耳鳴響作堵，左足跟微腫作痛，飲食下行遲慢。

良由營虛水虧，肝少滋養，氣火未能下潛；脾虛氣弱，轉輸窒滯，濕熱遂致停頓。調理之法，寒涼則礙脾運，溫燥易擾肝陽。謹擬潛陽疏利，以復肝脾升降運融之常。

鱉甲心（三錢） 雲茯苓（三錢） 石決明（四錢，鹽水煅，先煎） 粉萆薢（三錢） 新會皮（七分） 飛辰砂（三分） 鹽半夏（三錢五分） 引用杭甘菊（一錢，去蒂） 炒穀芽（四錢，絹包）三月初十日請得