《曹滄洲醫案》~ 風溫濕熱（附伏邪伏署） (81)

1. 咳嗽門

左，哮咳五年未發，近又喘急不已，痰沫臥醒後痰濁較濃，舌薄白，脈弦數。防喘塞生波。

蘇子（三錢，鹽水炒），歸身（三錢五分），海蛤殼（一兩，杵，先煎），茯苓（四錢），款冬花（三錢，炙），象貝（四錢，去心），冬瓜子（一兩），生米仁（四錢），白杏仁（四錢，去尖），鹽半夏（三錢），白石英（四錢，煅，先煎），玉蝴蝶（三分），加保金丸（一錢，絹包）

右，溫邪包裹肺氣，咽間哮緊，音啞極，舌白口膩，畏寒。經曰：形寒寒飲則傷肺，以肺惡寒也。擬宗六安煎法治之。

蘇葉（一錢），蟬衣（七分，去足），陳皮（一錢），生米仁（三錢），白杏仁（四錢，去尖），牛蒡（三錢），宋半夏（三錢五分），冬瓜子（五錢），象貝（四錢，去心），赤芍（三錢），生蛤殼（一兩，先煎），通草（一錢），加紫菀（一錢，生）

左，至夜少寐，氣急、晨咳嗽舌乾，脈左弦、右數。宜從陰引陽法。

元參，淮小麥，抱木茯神，懷山藥，川石斛，白芍，川貝，淡天冬，石決明，炒香棗仁，桑麻丸，夜合花，首烏藤，知母

幼，表熱一候，氣急咳嗽，胸悶腹膨，便溏溲少。質小防熱甚厥閉，無忽。

淡豆豉（三錢），白杏仁（四錢），枳殼（三錢五分），紫貝齒（一兩，先煎），前胡（三錢五分），象貝（四錢），六曲（四錢），鉤勾（三錢），牛蒡（三錢），山慈姑（七分），青皮（三錢五分），枇杷露（一兩，溫服）

左，頭脹咳嗽，兩腿痠，胸悶，脈數。宜表裡兩治。

蔓荊子，枳殼，生米仁，鮮佩蘭，白蒺藜，白杏仁，蘇梗，澤瀉，煨天麻，象貝，赤芍，桑枝

白話文：

[咳嗽門]

案例一： 一位患者咳嗽五年，近期喘息加劇，痰液濃稠，尤其清晨起床時更明顯。舌苔薄白，脈象弦數（脈搏有力而跳動頻率快）。考慮到喘息和阻塞，制定了以下處方：蘇子、北沙參、海蛤殼、茯苓、款冬花、象貝母、冬瓜子、生苡仁、白杏仁、法半夏、煅白石英、玉蝴蝶、保金丸。

案例二： 一位患者因外感溫邪，肺氣受阻，出現咽喉哮鳴、聲音嘶啞、舌苔白膩、畏寒等症狀。根據《內經》“形寒飲冷則傷肺”的理論，擬用六安煎加減治療。處方：蘇葉、蟬蛻、陳皮、生苡仁、白杏仁、牛蒡子、法半夏、冬瓜子、象貝母、赤芍、生蛤殼、通草、紫菀。

案例三： 一位患者夜間睡眠少，氣喘，清晨咳嗽，舌乾，脈象左弦右數（左側脈搏有力，右側脈搏頻率快）。宜採用滋陰引陽的治療方法。處方：玄參、淮小麥、茯神、山藥、石斛、白芍、川貝母、麥冬、石決明、炒棗仁、桑麻丸、夜交藤、何首烏藤、知母。

案例四： 一位小兒患者，表現為外感風熱，氣喘咳嗽，胸悶腹脹，大便稀溏，小便量少。需注意防止病情加重，導致氣血阻滯。處方：淡豆豉、白杏仁、枳殼、紫貝齒、前胡、象貝母、神曲、鉤藤、牛蒡子、山慈菇、青皮、枇杷膏。

案例五： 一位患者出現頭痛、咳嗽、腿酸、胸悶，脈象頻數。需兼顧表裡兩方面治療。處方：蔓荊子、枳殼、生苡仁、佩蘭、白蒺藜、白杏仁、蘇梗、澤瀉、天麻、象貝母、赤芍、桑枝。