《曹滄洲醫案》~ 風溫濕熱（附伏邪伏署） (77)

1. 咳嗽門

（正號壽翁）據述病情，一無出入。咳嗽日久，津液耗燥殆淨。舍培補，別無善策。所詢洋參參鬚，儘可另服。

潞黨參（三錢五分，直勢來炒），制於術（三錢五分），橘白（一錢），麥冬（三錢五分，去心），蛤蚧尾（一對，秋石五釐焙），青鹽半夏（三錢五分），北五味子（三分，鹽水炒），杜坎臍（一條，洗去垢），川石斛（四錢），加長鬚穀芽（五錢，炒，絹包）

左，作寒發熱胸悶，咳嗽。濕熱為風邪所包。脈數不暢，宜透達宣泄。

淡豆豉（四錢），前胡（三錢五分），薄荷（七分，後下），飛滑石（四錢，包），青蒿子（三錢五分），牛蒡（三錢），連翹（三錢），赤苓（三錢），赤芍（三錢五分），白杏仁（四錢，去尖），枳殼（三錢五分），澤瀉（三錢），加枇杷露（一兩，溫服）

幼，痧回熱不退，咳嗽便溏。邪戀體乏，不可輕忽。

桑葉（三錢五分），淡芩（三錢五分，炒），白杏仁（三錢，去尖），茯苓（四錢，帶皮），丹皮（三錢五分），川石斛（四錢），象貝（四錢，去心），扁豆衣（三錢，炒），青蒿（二錢），赤芍（二錢），生蛤殼（一兩，先煎），生米仁（三錢），加枇杷露（一兩，溫服）

左，因痰作咳，痰多神乏，脈軟弦細。桔槁已甚，理之不易。

蘇子（三錢五分），橘白（一錢），茯苓（四錢），生蛤殼（一兩，先煎），桑白皮（二錢，蜜水炙），鹽半夏（三錢五分），生草（四分），通草（一錢），款冬花（三錢五分，炙），竹茹（三錢五分，炒），海浮石（四錢，先煎），代赭石（四錢，先煎），加玉蝴蝶（三分）

左，肺經伏熱，痰多而臭，咳嗽神乏，百節痛。防延肺痿，不可忽。

鮮沙參（五錢），桑白皮（二錢，蜜水炙），茯苓（四錢），甜瓜子（七錢），川貝（四錢，去心），竹茹（三錢），甘草節（四分），生米仁（三錢），黛蛤散（七錢，絹包），地骨皮（三錢五分），白杏仁（三錢，去尖），絲瓜絡（三錢五分），加鮮蘆根（一兩，去節）

左，咳嗽匝月不松，畏寒咽癢，宜宣泄肺氣，以達風溫。

蜜炙紫菀（一錢），前胡（三錢五分），桑葉（三錢五分），橘白（一錢），白杏仁（四錢，去尖），牛蒡（三錢），川石斛（四錢），竹茹（三錢五分），象貝（四錢，去心），冬瓜子（七錢），青蒿（三錢五分），生草（四分），加枇杷露（一兩，溫服）

左，熱旬日，咳嗽胸悶，脈數。邪滯交結，解散不易。

鮮桑葉（三錢），香青蒿（三錢），萊菔子（四錢，炒），川楝子（三錢五分），白杏仁（四錢，去尖研），秦艽（三錢），炙雞金（三錢，去垢），滑石（四錢），象貝（四錢，去心），赤芍（三錢），枳殼（三錢五分），通草（一錢），加枇杷露（一兩，溫服）

白話文：

咳嗽門

醫生根據病患描述，病情敘述一致無誤。咳嗽已久，體液耗損殆盡。除了補益之外，沒有其他好的方法。所詢問的西洋參鬚，可以另外服用。

方劑一： 潞黨參(3.5錢，炒)、制半夏(3.5錢)、橘皮(1錢)、麥冬(3.5錢，去心)、蛤蚧尾(一對，用秋石五釐焙)、青鹽半夏(3.5錢)、北五味子(0.3錢，鹽水炒)、杜仲(一條，洗淨)、川石斛(4錢)、炒穀芽(5錢，用絹布包)

方劑二（寒熱咳嗽）： 寒邪導致發熱胸悶，咳嗽。濕熱被風邪包裹。脈象數而無力，需要疏通宣洩。 淡豆豉(4錢)、前胡(3.5錢)、薄荷(0.7錢，後下)、滑石(4錢，包)、青蒿(3.5錢)、牛蒡子(3錢)、連翹(3錢)、赤苓(3錢)、赤芍(3.5錢)、白杏仁(4錢，去尖)、枳殼(3.5錢)、澤瀉(3錢)、枇杷露(一兩，溫服)

方劑三（幼童咳嗽）： 痧症退熱後，咳嗽腹瀉不止。邪氣滯留，身體虛弱，不可輕忽。 桑葉(3.5錢)、黃芩(3.5錢，炒)、白杏仁(3錢，去尖)、茯苓(4錢，帶皮)、丹皮(3.5錢)、川石斛(4錢)、牡蠣(4錢，去心)、扁豆衣(3錢，炒)、青蒿(2錢)、赤芍(2錢)、生牡蠣殼(一兩，先煎)、生米仁(3錢)、枇杷露(一兩，溫服)

方劑四（痰多咳嗽）： 因痰咳，痰多體弱，脈象軟弱細小。病情嚴重，不易治療。 蘇子(3.5錢)、橘皮(1錢)、茯苓(4錢)、生牡蠣殼(一兩，先煎)、桑白皮(2錢，蜜水炙)、鹽半夏(3.5錢)、款冬花(0.4錢)、通草(1錢)、款冬花(3.5錢，炙)、竹茹(3.5錢，炒)、海浮石(4錢，先煎)、代赭石(4錢，先煎)、玉蝴蝶(0.3錢)

方劑五（肺熱咳嗽）： 肺經伏熱，痰多且臭，咳嗽體弱，全身疼痛。需預防發展成肺痿，不可輕忽。 鮮沙參(5錢)、桑白皮(2錢，蜜水炙)、茯苓(4錢)、甜瓜子(7錢)、川貝母(4錢，去心)、竹茹(3錢)、炙甘草(0.4錢)、生米仁(3錢)、黛蛤散(7錢，絹布包)、地骨皮(3.5錢)、白杏仁(3錢，去尖)、絲瓜絡(3.5錢)、鮮蘆根(一兩，去節)

方劑六（久咳）： 咳嗽一個多月未癒，怕冷咽喉癢，需宣洩肺氣，以治療風溫。 蜜炙紫菀(1錢)、前胡(3.5錢)、桑葉(3.5錢)、橘皮(1錢)、白杏仁(4錢，去尖)、牛蒡子(3錢)、川石斛(4錢)、竹茹(3.5錢)、牡蠣(4錢，去心)、冬瓜子(7錢)、青蒿(3.5錢)、款冬花(0.4錢)、枇杷露(一兩，溫服)

方劑七（熱邪咳嗽）： 發熱數日，咳嗽胸悶，脈象數。邪氣鬱結，不易散解。 鮮桑葉(3錢)、香青蒿(3錢)、萊菔子(4錢，炒)、川楝子(3.5錢)、白杏仁(4錢，去尖研磨)、秦艽(3錢)、雞內金(3錢，去垢)、滑石(4錢)、牡蠣(4錢，去心)、赤芍(3錢)、枳殼(3.5錢)、通草(1錢)、枇杷露(一兩，溫服)

備註: 以上劑量皆以錢為單位，現代醫學單位換算請自行參考。 所有藥材處理方式請參考原文。