《曹滄洲醫案》~ 風溫濕熱（附伏邪伏署） (78)

1. 咳嗽門

左，腹痛、脹悶，咳逆，脈弦數。宜宣泄疏中。

蜜炙紫菀（一錢），枳殼（三錢五分），煅瓦楞粉（一兩，絹包），冬瓜子（七錢），白杏仁（四錢，去尖），桔梗（七分），炙雞金（三錢，去垢），赤苓（三錢），象貝（四錢，去心），沉香曲（三錢，絹包），蘇子（三錢五分），橘白（一錢），茯苓（四錢），生蛤殼（一兩，先煎），桑白皮（二錢，蜜水炙），鹽半夏（三錢五分），生草（四分），通草（一錢），款冬花（三錢五分，炙），竹茹（三錢五分，炒），海浮石（四錢），代赭石（四錢，先煎），加玉蝴蝶（三分）

左，腹痛、脹悶，咳逆，脈弦數。宜宣泄疏中。

蜜炙紫菀（一錢），枳殼（三錢五分），煅瓦楞粉（一兩，絹包），冬瓜子（七錢），白杏仁（四錢，去尖），桔梗（七分），炙雞金（三錢，去垢），赤苓（三錢），象貝（四錢，去心），沉香曲（三錢，絹包），大腹皮（三錢，洗），通草（一錢），加鮮佛手（三錢五分），生穀芽（五錢）

左，脫力，咳嗽身熱，脈數。中挾風濕，延慮轉重。

桑葉（三錢），青蒿（二錢），枳殼（三錢五分），飛滑石（四錢），白杏仁（四錢，去尖），赤芍（二錢），冬瓜子（五錢），豬苓（三錢五分），象貝（四錢，去心），白蒺藜（四錢，炒去刺），牛蒡（三錢），澤瀉（三錢），加桑枝（一兩，切）

左，咳痰不流利，氣急腹脹，口苦，大便溏，噁心，脈左細、右弦。擬流利氣機，疏化痰濕。

蜜炙紫菀（三錢五分），款冬花（三錢五分），茯苓（四錢），代赭石（三錢，煅，先煎），橘白（一錢），白杏仁（四錢，去尖），生米仁（四錢），雞金（三錢，去垢炙），鹽半夏（二錢），赤芍（三錢五分），煅瓦楞殼（一兩，先煎），陳佛手（一錢），加炒穀芽（絹包，五錢）

左，咳嗽腰脅痛，身熱神蒙糊語，正不勝病，防厥。脈弦，舌黃。不易為力。

桑葉（三錢五分），白杏仁（四錢，去尖），絲瓜絡（三錢），川石斛（四錢），前胡（三錢五分），象貝（四錢，去心），紫貝齒（一兩，先煎），赤苓（四錢，辰拌），牛蒡（三錢），赤芍（三錢五分），朱連翹（三錢），通草（一錢）

左，咳嗽半年餘，音閃吐痰沫，咽癢。邪戀肺傷，理之不易。

紫菀（一錢，炙），橘白（一錢），冬瓜子（一兩），款冬花（三錢五分，炙），白杏仁（四錢，去尖），茯苓（四錢），生蛤殼（一兩，先煎），玉蝴蝶（三分），象貝（四錢，去心），生米仁（四錢），生草（四分），絲瓜絡（三錢五分）

左，咳嗽痰多，便泄少納，脈細。肺脾同病，理之不易。

白話文：

咳嗽門

1. 患者腹痛、脹悶，咳嗽逆氣，脈象弦數。應當宣洩疏通氣機。處方：蜜炙紫菀、枳殼、煅瓦楞粉（絹包）、冬瓜子、白杏仁（去尖）、桔梗、炙雞金（去垢）、赤苓、象貝（去心）、沉香曲（絹包）、蘇子、橘白、茯苓、生蛤殼（先煎）、桑白皮（蜜水炙）、鹽半夏、生草、通草、款冬花（炙）、竹茹（炒）、海浮石、代赭石（先煎），另加玉蝴蝶。

2. 患者腹痛、脹悶，咳嗽逆氣，脈象弦數。應當宣洩疏通氣機。處方：蜜炙紫菀、枳殼、煅瓦楞粉（絹包）、冬瓜子、白杏仁（去尖）、桔梗、炙雞金（去垢）、赤苓、象貝（去心）、沉香曲（絹包）、大腹皮（洗）、通草，另加鮮佛手、生穀芽。

3. 患者體力虛弱，咳嗽、發熱，脈象數。症狀因風濕夾雜於其中而加重、延緩。處方：桑葉、青蒿、枳殼、飛滑石、白杏仁（去尖）、赤芍、冬瓜子、豬苓、象貝（去心）、白蒺藜（炒去刺）、牛蒡、澤瀉，另加桑枝（切）。

4. 患者咳嗽痰液不暢，氣促腹脹，口苦，大便溏瀉，噁心，脈象左側細弱、右側弦數。擬用藥物疏利氣機，化解痰濕。處方：蜜炙紫菀、款冬花、茯苓、代赭石（煅，先煎）、橘白、白杏仁（去尖）、生米仁、雞金（去垢炙）、鹽半夏、赤芍、煅瓦楞殼（先煎）、陳佛手，另加炒穀芽（絹包）。

5. 患者咳嗽伴隨腰肋疼痛，發熱、神志模糊、言語不清，正氣不足，需預防厥逆。脈象弦數，舌苔黃厚。體力衰弱。處方：桑葉、白杏仁（去尖）、絲瓜絡、川石斛、前胡、象貝（去心）、紫貝齒（先煎）、赤苓（辰拌）、牛蒡、赤芍、朱連翹、通草。

6. 患者咳嗽半年多，聲音嘶啞，咳吐痰沫，咽喉癢。邪氣滯留肺部，難以痊癒。處方：紫菀（炙）、橘白、冬瓜子、款冬花（炙）、白杏仁（去尖）、茯苓、生蛤殼（先煎）、玉蝴蝶、象貝（去心）、生米仁、生草、絲瓜絡。

7. 患者咳嗽痰多，大便溏瀉，食慾不振，脈象細弱。肺脾同病，難以痊癒。