《曹滄洲醫案》~ 風溫濕熱（附伏邪伏署） (75)

1. 咳嗽門

左（正號），嗽後亡血已止，溲下尚未流利，脈軟弦數。陰分虛，濕熱重相火不潛，一時不易速效也。

細生地（四錢），淡竹葉（三錢），墨旱蓮（三錢），瞿麥（三錢），川柏（三錢五分），甘草稍（三分），丹皮（三錢五分），赤苓（三錢），知母（三錢五分），滑石（四錢），通草（一錢），朱燈芯（三分）

幼，痧痘之後，咳嗽不已。宜從肺胃清化。

桑葉（三錢），生蛤殼（一兩，先煎），茯苓（四錢），枇杷露（一兩，溫服），白杏仁（四錢，去尖），橘白（一錢），冬瓜子（七錢），川貝（三錢，去心），生草（三分），竹茹（二錢）

左，咳嗽氣急，動作無力，食下脘阻。病道深遠，理之不易。

歸身（二錢），川貝（三錢五分，去心），炙雞金（三錢，去垢），川斷（三錢，鹽水炒），白杏仁（四錢），鹽半夏（三錢五分），大腹皮（三錢，洗），懷牛膝（三錢五分，鹽水炒），款冬花（二錢），冬瓜子（七錢），沉香曲（三錢，絹包），車前子（三錢，炒絹包），加炒穀芽（五錢，絹包）

右，作寒發熱稍愈，胸悶咳嗽噁心，心中熱，重症弗忽。

桑葉（三錢），連翹（三錢），白杏仁（三錢，去尖），朱茯苓（四錢），牛蒡子（三錢），銀花（三錢），象貝四（錢，去心），紫貝齒（七錢，生杵，先煎），白蒺藜（四錢，炒去刺），赤芍（三錢五分），竹茹（二錢），冬瓜子（七錢），加玉樞丹末（二分），紅靈丹（一分），澤瀉（三錢），枇杷露（一兩，調化溫服）

左，咳嗽不暢，舌黃不清，脈濡。宜宣泄上焦。

紫菀（一錢，炙），桔梗（七分），冬瓜子（七錢），竹茹（三錢五分），白杏仁（四錢，去尖），生草（四分），白前（三錢五分），赤苓（三錢），象貝（四錢，去心），牛蒡子（三錢五分），桑葉（三錢五分），款冬花（三錢五分），加絲瓜絡（三錢五分）

左，咳嗽咽癢，脈弦。宜宣暢肺氣。

紫菀（一錢，蜜炙），桑葉（三錢五分），冬瓜子（一兩），茯苓（四錢），白前（三錢五分），牛蒡（三錢），赤芍（三錢五分），枇杷露（一兩，溫服），款冬花（三錢五分，蜜炙），白杏仁（四錢，去尖），陳皮（一錢）

右，咳嗽漸止，腰痠肢酸，脈左軟、右微滑。宜即守前章進步。

桑白皮（三錢五分，蜜炙），代赭石（三錢，煅，先煎），川斷（二錢，鹽水炒），茯苓（四錢），白杏仁（四錢，去尖），生蛤殼（一兩，先煎），竹茹（三錢五分），沙苑子（三錢，鹽水炒），川貝（三錢，去心），款冬花（三錢五分，炙），陳皮（一錢）

左，咳嗽音啞，咽痛痰多噁心，脈弦數。陰薄火鬱，最防失血。

白話文：

咳嗽門

一、咳嗽後出血已止，小便尚未通暢，脈象軟弱弦數。陰虛，濕熱重，相火旺盛不潛伏，一時難以速效。處方：生地黃、淡竹葉、墨旱蓮、瞿麥、川柏、炙甘草、丹皮、赤苓、知母、滑石、通草、朱砂燈芯。

二、痧痘後咳嗽不止。宜從肺胃清熱化濕。處方：桑葉、生蛤殼、茯苓、枇杷葉膏、白杏仁、橘皮、冬瓜子、川貝母、生甘草、竹茹。

三、咳嗽氣促，動作無力，食後胃脘痞塞。病情深入，不易治癒。處方：熟地黃、川貝母、炙雞內金、川斷、白杏仁、鹽半夏、大腹皮、懷牛膝、款冬花、冬瓜子、沉香曲、車前子、炒穀芽。

四、寒熱症狀稍有好轉，胸悶咳嗽噁心，心中煩熱，重症不可輕忽。處方：桑葉、連翹、白杏仁、茯苓、牛蒡子、金銀花、象貝、紫貝齒、白蒺藜、赤芍、竹茹、冬瓜子、玉樞丹、紅靈丹、澤瀉、枇杷葉膏。

五、咳嗽不暢，舌苔黃膩不清，脈象濡弱。宜宣泄上焦。處方：紫菀、桔梗、冬瓜子、竹茹、白杏仁、生甘草、白前、赤苓、象貝、牛蒡子、桑葉、款冬花、絲瓜絡。

六、咳嗽咽癢，脈象弦數。宜宣暢肺氣。處方：紫菀、桑葉、冬瓜子、茯苓、白前、牛蒡子、赤芍、枇杷葉膏、款冬花、白杏仁、陳皮。

七、咳嗽漸止，腰酸肢體酸痛，左脈軟弱，右脈微滑。宜沿用前法，逐步調整。處方：桑白皮、代赭石、川斷、茯苓、白杏仁、生蛤殼、竹茹、沙苑子、川貝母、款冬花、陳皮。

八、咳嗽聲音嘶啞，咽喉疼痛，痰多噁心，脈象弦數。陰虛火旺，最需預防出血。