《曹滄洲醫案》~ 風溫濕熱（附伏邪伏署） (51)

1. 風溫濕熱（附伏邪伏署）

桂枝，漂白朮，澤瀉，淡木瓜，赤芍，茯苓，六曲，絲瓜絡，淡吳萸，豬苓，楂炭，地枯蔞，玉樞丹末（三分、），紅靈丹（一分，用灶心土一兩，二味煎湯調服）

右，風邪痰濁，鼓動肝陽，耳鳴重聽，舌垢，口膩，遍體作酸，脈滑。宜平肝豁痰，兼散風邪。

桑葉（三錢），甘菊瓣（三錢五分），酒炒赤芍（三錢），絲瓜絡（三錢），白蒺藜（四錢），生米仁（四錢），酒炒秦艽（三錢），豨薟草（四錢，包），石決明（一兩，先煎），宋半夏（三錢），酒炒桑枝（一兩）

右，音啞得亮，咽間哮緊，乍寒乍熱，風邪撤而未淨。當守前法增損。

瓜蔞皮（四錢，切），旋覆花（三錢五分，絹包），連翹（三錢），鮮蘆根（一兩，去節），白杏仁（四錢，去尖），海蛤粉（一兩，絹包），黑山梔（三錢），枇杷露（一兩，溫服），象貝（四錢，去心），竹茹（三錢），冬瓜子（七錢）

左，頭脹痛，表熱不壯，喉關紅，舌白黃，脈數，咽間干，便閉溲少。溫邪郁肺，最慮轉重。

赤芍（三錢），石決明（一兩，先煎），象貝（四錢，去心），鮮蘆根（一兩，去節），通草（一錢），淡豆豉（三錢、），鮮生地（一兩，二味同打），白蒺藜（去刺，四錢），竹茹（三錢），黑山梔（三錢），白杏仁（四錢，去尖），連翹（三錢），右，溫邪外乘，濕熱內阻，頭脹蒙，遍體酸，胸悶，脈濡。因於濕，首如裹，濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，神瘦嗜臥。起經多日，轉重可慮。

越鞠丸（三錢，絹包），白蒺藜（四錢，炒去材），白蔻仁（七分，敲小粒後下），枳殼（三錢五分），橘紅（一錢），蔓荊子（三錢），白杏仁（四錢，去尖），沉香曲（四錢，絹包），製半夏（三錢五分），赤芍（三錢五分），生米仁（四錢），車前子（四錢，炒，絹包），酒炒桑枝（一兩），干佩蘭（三錢，後下）

左，表熱不淨，汗多、並起漿㾦，舌質紅、少苔，口乾脈數。稍有咳，溫邪蒸郁化熱，宜泄化透邪。

桑葉（三錢），前胡（三錢五分），石決明（一兩，煅，先煎），枳殼（三錢五分），牛蒡（三錢），白杏仁（四錢，去尖），白蒺藜（四錢，炒去刺），竹茹（三錢），赤芍（三錢），象貝（四錢，去心），連翹（三錢），車前子（四錢，包），白茅根（一兩，去心），桑枝（一兩，切）

幼，發熱得解，神思疲憊，痰嘶，四肢不暖，二便俱通，脈細軟。病纏正乏，弱症漸著。責效殊非易易。

鮮沙參（四錢），川石斛（三錢），浮小麥（七錢），象貝（四錢），黑元參（三錢），茯苓（四錢），竹茹（三錢），海浮石（四錢），煅石決明（一兩，先煎），扁豆衣（三錢），鹽半夏（三錢五分），枇杷露（一兩），生穀芽（五錢，絹包）

白話文：

風溫濕熱（附伏邪伏署）

第一方：桂枝、白朮、澤瀉、淡木瓜、赤芍、茯苓、六曲、絲瓜絡、淡吳茱萸、豬苓、山楂炭、地骨皮、玉樞丹末（三分）、紅靈丹（一分，用灶心土一兩，二味煎湯服用）。此方用於風邪痰濁，導致肝陽上亢，出現耳鳴、聽力減退、舌苔厚膩、口黏膩、全身酸痛、脈象滑數等症狀。功效是平肝豁痰，兼散風邪。

第二方：桑葉（三錢）、甘菊花（三錢五分）、酒炒赤芍（三錢）、絲瓜絡（三錢）、白蒺藜（四錢）、生米仁（四錢）、酒炒秦艽（三錢）、豨薟草（四錢，包）、石決明（一兩，先煎）、宋半夏（三錢）、酒炒桑枝（一兩）。此方用於聲音嘶啞、咽喉腫痛、時冷時熱，風邪雖已減退但尚未完全清除。 需根據之前的治療方法增減藥物。

第三方：瓜蔞皮（四錢，切）、旋覆花（三錢五分，絹包）、連翹（三錢）、鮮蘆根（一兩，去節）、白杏仁（四錢，去尖）、海蛤粉（一兩，絹包）、黑山梔子（三錢）、枇杷葉（一兩，溫服）、象貝（四錢，去心）、竹茹（三錢）、冬瓜子（七錢）。此方用於頭痛、發熱不顯、咽喉紅腫、舌苔白膩夾黃、脈象數、咽喉乾燥、大便秘結、小便量少等症狀。溫邪鬱積於肺，需警惕病情加重。

第四方：赤芍（三錢）、石決明（一兩，先煎）、象貝（四錢，去心）、鮮蘆根（一兩，去節）、通草（一錢）、淡豆豉（三錢）、鮮生地黃（一兩，二味同打）、白蒺藜（去刺，四錢）、竹茹（三錢）、黑山梔子（三錢）、白杏仁（四錢，去尖）、連翹（三錢）。此方用於溫邪外襲，濕熱內阻，出現頭痛頭昏、全身酸痛、胸悶、脈象濡弱等症狀。因濕邪導致頭部感覺像裹了一層東西，濕熱未除，大筋軟弱，小筋鬆弛，精神萎靡嗜睡。病程較長，病情加重需警惕。

第五方：越鞠丸（三錢，絹包）、白蒺藜（四錢，炒去刺）、白蔻仁（七分，敲小粒後下）、枳殼（三錢五分）、橘紅（一錢）、蔓荊子（三錢）、白杏仁（四錢，去尖）、沉香曲（四錢，絹包）、製半夏（三錢五分）、赤芍（三錢五分）、生米仁（四錢）、車前子（四錢，炒，絹包）、酒炒桑枝（一兩）、干佩蘭（三錢，後下）。此方用於表熱未解，汗多，伴有身熱，舌質紅、苔少、口乾、脈象數等症狀。略有咳嗽，溫邪鬱積化熱，需泄化透邪。

第六方：桑葉（三錢）、前胡（三錢五分）、石決明（一兩，煅，先煎）、枳殼（三錢五分）、牛蒡子（三錢）、白杏仁（四錢，去尖）、白蒺藜（四錢，炒去刺）、竹茹（三錢）、赤芍（三錢）、象貝（四錢，去心）、連翹（三錢）、車前子（四錢，包）、白茅根（一兩，去心）、桑枝（一兩，切）。此方用於發熱已退，但精神疲憊、痰多咳嗽、四肢不溫、二便通暢、脈象細弱等症狀。病情纏綿，正氣虛弱，症狀緩慢發展，療效不易。

第七方：鮮沙參（四錢）、川石斛（三錢）、浮小麥（七錢）、象貝（四錢）、黑參（三錢）、茯苓（四錢）、竹茹（三錢）、海浮石（四錢）、煅石決明（一兩，先煎）、扁豆衣（三錢）、鹽半夏（三錢五分）、枇杷葉（一兩）、生穀芽（五錢，絹包）。此方用於治療病後身體虛弱的狀態。

註: 以上翻譯僅供參考，並未包含藥物劑量單位換算及現代醫學解釋。 實際應用需由專業中醫師根據患者病情進行診斷和處方。