《曹滄洲醫案》~ 風溫濕熱（附伏邪伏署） (42)

1. 風溫濕熱（附伏邪伏署）

上川連（四分，酒炒），白杏仁（四錢，去尖，研），朱茯苓（五錢），白蒺藜（四錢，炒去刺），鹽半夏（三錢五分），全瓜蔞（七錢，切），象貝（四錢，去心），防己（三錢五分），澤瀉（三錢），竹茹（三錢五分），五加皮（三錢），生米仁（三錢），桑枝（一兩）

右，寒熱復來，脈微弦。舊恙未楚，新邪復乘，須慎之。

藿梗（三錢五分），秦艽（三錢五分，炒），赤苓（三錢五分），青皮（三錢五泡，炒），青蒿（三錢五分），半貝丸（三錢五分，吞服），朱連翹（三錢），澤瀉（三錢），赤芍（三錢五分），酒炒枯芩（三錢五分），白蒺藜（四錢，炒去刺），干佩蘭（三錢五分，後下）

右，脘腹痛，得飲食即吐，胸悶，作寒發熱，脈數而不暢。勢在轉重，勿忽。

淡豆豉（三錢），上川連（四分，姜水炒），豬苓（三錢五分），陳佛手（一錢），黑山梔（三錢五泡），澤瀉（三錢），淡吳萸（廿一粒，鹽水炒），沉香片（三分），枳殼（三錢五分），赤芍（二錢），朱茯苓（四錢），青蒿（三錢五分），玉樞丹末三分，枇杷露一兩，調化溫服

右，濕熱蘊蒸，發熱惡寒，頭痛，悶脹胃呆，口苦少寐，稟賦素薄。姑先急則治標。

杜藿梗（三錢五分），西茵陳（三錢五分），宋半夏（三錢五分），焦米仁（四錢），牛蒡子（三錢五分），枳殼（三錢五分），六曲（三錢，炒），豬苓（三錢五分），白杏仁（四錢，去尖研），橘紅（一錢），白蔻仁（五分，研沖），澤瀉（三錢），干佩蘭（三錢五分），鮮佛手（三錢五分）

幼，病後左手足拘攣，不能動作，痰多嗜食。此肝熱化風，積痰化火所致。幼質不易見功。

桑葉（三錢五分），絲瓜絡（三錢五分），伸筋草（三錢五分），川石斛（四錢），丹皮（二錢），赤芍（三錢），石決明（七錢，煅，先煎），象貝（三錢，去心），白茅根（二兩，去心），鉤勾（三錢，後下），竹茹（三錢）

左，素易心慌驚悸，茲則四肢易麻木，溲短，脈滑。宜化濕痰，順氣機。

指迷茯苓丸（三錢，吞服），瓜蔞皮（四錢，切），白蒺藜（四錢，炒去刺），旋覆花（三錢五分，絹包），陳皮（一錢），竹茹（三錢），制豨薟草（三錢五分），生米仁（四錢），制南星（一錢），枳殼（三錢五分），廣鬱金（一錢），澤瀉（三錢），絲瓜絡（三錢）

左，不時寒熱，右頸項痛入肩背。擬宣通絡氣，解散風濕。

桑葉（二錢），白蒺藜（四錢），片薑黃（二錢五分），忍冬藤（四錢），青蒿（三錢），秦艽（三錢五分），淡木瓜（三錢五分），生米仁（四錢），丹皮（二錢），赤芍（三錢），伸筋草（三錢），豨薟草（三錢五分，制），桑枝（一兩，切）

白話文：

風溫濕熱（附伏邪伏署）

第一方：治療寒熱反覆，脈象微弱而弦細。舊病未癒，新邪又入侵，需謹慎治療。處方包括川連、白杏仁、茯苓、白蒺藜、鹽半夏、瓜蔞、象貝、防己、澤瀉、竹茹、五加皮、生米仁、桑枝。

第二方：治療脘腹疼痛，進食即吐，胸悶，寒熱交替，脈象數而無力。病情有加重的趨勢，不可輕忽。處方包括藿梗、秦艽、赤苓、青皮、青蒿、半貝丸、連翹、澤瀉、赤芍、酒炒枯芩、白蒺藜、干佩蘭。

第三方：治療濕熱內蘊，發熱惡寒，頭痛，胃脘脹滿，口苦少眠，體質虛弱。先急治標。處方包括淡豆豉、川連、豬苓、陳佛手、黑山梔、澤瀉、淡吳萸、沉香、枳殼、赤芍、茯苓、青蒿、玉樞丹、枇杷露。

第四方：治療小兒病後左手足拘攣，不能活動，痰多嗜食。這是肝熱化風，痰火內積所致，小兒體質易治癒難度高。處方包括杜藿梗、茵陳、半夏、焦米仁、牛蒡子、枳殼、六曲、豬苓、白杏仁、橘紅、白蔻仁、澤瀉、干佩蘭、鮮佛手。

第五方：治療素體容易心慌心悸，現症狀為四肢麻木，小便短少，脈象滑利。應化濕痰，順暢氣機。處方包括指迷茯苓丸、瓜蔞皮、白蒺藜、旋覆花、陳皮、竹茹、豨薟草、生米仁、制南星、枳殼、鬱金、澤瀉、絲瓜絡。

第六方：治療時有寒熱，右頸項疼痛至肩背。需疏通經絡，散解風濕。處方包括桑葉、白蒺藜、片薑黃、忍冬藤、青蒿、秦艽、淡木瓜、生米仁、丹皮、赤芍、伸筋草、豨薟草、桑枝。