《曹滄洲醫案》~ 風溫濕熱（附伏邪伏署） (41)

1. 風溫濕熱（附伏邪伏署）

左，胸次漸鬆，脈濡，小溲熱而赤。宜疏利二便，以通濕熱。

制川樸（七分），白蔻仁（七分，研沖），陳皮（一錢），滑石（四錢），杏仁泥（四錢），六曲（四錢），法半夏（三錢五分），豬苓（三錢五分），枳殼（三錢五分），萊菔子（四錢，炒，研），廣鬱金（一錢），澤瀉（三錢），鮮佛手（三錢五分）

右，濕溫病兩候，胸悶神躁，糊語，脈數。勢甚凶凶，不可忽視。

淡豆豉（三錢），朱連翹（三錢），萊菔子（四錢，炒），滑石（四錢），黑山梔（三錢），澤瀉（三錢），朱茯神（四錢），苦杏仁（四錢，研），青蒿（三錢），紫貝齒（一兩，生，先煎），酒炒枯芩（三錢五分），薄荷（一錢），鮮蘆根（一兩），枇杷露（一兩）

右，濕溫病八日，適值經胸悶，脈數。正在轉重，不可忽視。

杜藿梗（三錢五分），朱連翹（三錢），白杏仁（四錢，去尖），六曲（三錢五分），香青蒿（三錢五分），朱茯神（四錢），象貝（四錢，去心），枳殼（三錢五分），赤芍（三錢五分），生石決明（一兩，先煎），川石斛（四錢），通草（一錢），楂炭（三錢五分）

熱六日，便閉，舌黃垢。濕溫重症，變遷可俱。

淡豆豉（三錢），上川連（五分，鹽水炒），滑石（四錢），黑山梔（三錢五分），竹茹（三錢），澤瀉（三會），枳殼（三錢五分），連翹（三錢），萊菔子（四錢，炒，研）

右，濕溫病五日，略得松機，尚防反復。

青蒿（三錢五分），黑山梔（三錢五分），川石斛（四錢），滑石（四錢），藿梗（三錢五分），枳殼（三錢五分），萊菔子（四錢，炒研），澤瀉（三錢），赤芍（二錢五分），廣鬱金（一錢），竹茹（二錢），朱茯神（三錢），玉樞丹（三分，鮮佛手三錢五分，泡湯化服）

左，骨痛稍愈，神甚疲乏，肌膚灼熱，脈弦。陰氣不足，風濕熱互郁。當清化營熱宣通絡氣。

青蒿子（三錢五分），當歸（三錢五分），白蒺藜（四錢，炒去刺），豨薟草（三錢，制），忍冬藤（四錢），赤芍（二錢五分），陳皮（一錢，炙），川石斛（三錢），丹皮（三錢五分），川斷（三錢，鹽水炒），絲瓜絡（三錢），枳殼（三錢五分），桑枝（一兩，切）

世兄，風水病之後，兩足易冷，行步少力，脈濡。宜清理之中，稍顧本原。

淮牛膝（三錢五分），炙雞金（三錢，去垢），茯苓（四錢），澤瀉（三錢），川斷（三錢五分，鹽水炒），冬瓜皮（七錢），生米仁（四錢），陳麥柴（四錢），五加皮（三錢），煅瓦楞殼（一兩），粉萆薢（四錢），炒穀芽（五錢，絹包），資生丸（三錢，絹包）

左，病逾兩旬，表熱漸解，足膝痛，大便閉，舌黃、脈數。防反復生波。

白話文：

左，胸部逐渐舒缓，脉象濡缓，小便热而赤。应当疏通二便，以排除湿热。

处方：川朴七分，白蔻仁七分（研磨冲服），陈皮一钱，滑石四钱，杏仁泥四钱，六曲四钱，法半夏三钱五分，猪苓三钱五分，枳壳三钱五分，莱菔子四钱（炒，研磨），广郁金一钱，泽泻三钱，鲜佛手三钱五分。

右，湿温病两候，胸闷心烦，言语不清，脉象数。病情危急，不可忽视。

处方：淡豆豉三钱，朱连翘三钱，莱菔子四钱（炒），滑石四钱，黑山栀三钱，泽泻三钱，朱茯神四钱，苦杏仁四钱（研磨），青蒿三钱，紫贝齿一两（生，先煎），酒炒枯芩三钱五分，薄荷一钱，鲜芦根一两，枇杷露一两。

右，湿温病八日，恰逢胸闷，脉象数。病情正在加重，不可忽视。

处方：杜藿梗三钱五分，朱连翘三钱，白杏仁四钱（去尖），六曲三钱五分，香青蒿三钱五分，朱茯神四钱，象贝四钱（去心），枳壳三钱五分，赤芍三钱五分，生石决明一两（先煎），川石斛四钱，通草一钱，楂炭三钱五分。

发热六日，便秘，舌苔黄厚。湿温重症，病情变化莫测。

处方：淡豆豉三钱，上川连五分（盐水炒），滑石四钱，黑山栀三钱五分，竹茹三钱，泽泻三钱，枳壳三钱五分，连翘三钱，莱菔子四钱（炒，研磨）。

右，湿温病五日，病情略有好转，但仍需预防反复。

处方：青蒿三钱五分，黑山栀三钱五分，川石斛四钱，滑石四钱，藿梗三钱五分，枳壳三钱五分，莱菔子四钱（炒研），泽泻三钱，赤芍二钱五分，广郁金一钱，竹茹二钱，朱茯神三钱，玉枢丹三分（鲜佛手三钱五分，泡水化服）。

左，骨痛稍有好转，精神非常疲乏，皮肤灼热，脉象弦细。阴气不足，风湿热互相郁结。应当清化营血之热，宣通经络之气。

处方：青蒿子三钱五分，当归三钱五分，白蒺藜四钱（炒去刺），豨薟草三钱（制），忍冬藤四钱，赤芍二钱五分，陈皮一钱（炙），川石斛三钱，丹皮三钱五分，川断三钱（盐水炒），丝瓜络三钱，枳壳三钱五分，桑枝一两（切）。

世兄，风水病之后，双足容易冰冷，行走无力，脉象濡缓。应当在清理湿邪的同时，稍加顾护元气。

处方：淮牛膝三钱五分，炙鸡金三钱（去垢），茯苓四钱，泽泻三钱，川断三钱五分（盐水炒），冬瓜皮七钱，生米仁四钱，陈麦柴四钱，五加皮三钱，煅瓦楞壳一两，粉萆薢四钱，炒穀芽五钱（用绢布包），资生丸三钱（用绢布包）。

左，疾病超过二十天，外感热邪逐渐缓解，足膝疼痛，大便不通，舌苔黄，脉象数。预防病情反复。