《曹滄洲醫案》~ 痰飲門

1. 痰飲門

左，咳嗽痰多，氣急。脈微數。此屬痰飲，治在肺脾。

瓜蔞皮（切，三錢），歸身（三錢五分），生米仁（三錢），玉蝴蝶（七分），薤白頭（去苗酒浸，三錢五分），茯苓（五錢），生蛤殼（一兩，先煎），川斷（鹽水炒，二錢），宋半夏（三錢五分），甘草炭（四分），冬瓜子（七錢），資生丸（三錢，絹包）

左，積痰不出，咽癢痛，口乾，脈弦。左如大。起於痰飲喘急之後，理之甚非易易。

瓜蔞皮（切，三錢），白杏仁（去尖，三錢），元參（三錢），茯苓（三錢），橘白（一錢），紫菀（三錢五分），海浮石（三錢），川石斛（三錢），鹽半夏（三錢五分），竹茹（三錢五分），粉甘草（五分），馬兜鈴（七分），枇杷露（一兩，溫服）

左，脾濕蒸痰痰貯於肺，肺氣上逆，咳逆氣急，倚幾不得臥，舌白黃。背惡寒少寐，脈軟數，防作喘，毋忽。

歸身（三錢五分），蘇子（三錢五分），旋覆花（三錢五分，絹包），鹽半夏（三錢），款冬花（炙，三錢），白芥子（一錢），代赭石（四錢，煅，先煎），冬瓜子（七錢），白杏仁（去尖，四錢），海浮石（四錢），朱茯苓（四錢），玉蝴蝶（二分），生穀芽（五錢，絹包），左，病久，陰陽並虧，無臟不虛，近日所最慮者，腎不納，肺不降，浮陽上越，痰不化、自汗不已，氣急不止，自覺胸悶，不能飲食，約已六晝夜，不能合目。病情危急已極，而又大便不實，畏熱作躁，脈虛數促，臟真如失所司，理之頗非易易。

大熟地（一兩，切小塊急火煎四五十沸去渣），蛤蚧尾（一對，鹽水炙），左牡蠣（二兩），抱木茯神（六錢，硃砂拌），蒼龍齒（五錢，以湯煎藥），南沙參（四錢），海浮石（五錢，先煎），懷山藥（炒焦，五錢），紫石英（煅，五錢，先煎），川貝（去心，三錢），紫河車根（五錢），甘草炭（三分）

左，昨進介類潛陽，養肺運痰，以河間濁藥清投之意，施之沖氣自汗，幸較平靜。無如平素操勞，今病日久，腎納失司，積痰上壅，陽不入陰，沖不衛外，晝夜不能合目，動即汗出汲汲，近又脾胃兩奪，食物不進，大便頻下，中運無權，用藥尤覺為難。面浮手腫四末不暖，根蒂極不固，陰陽俱憊，早已不言而喻。補陰易於滯痰，補氣又易升陽，姑為圖維，以冀氣順胃醒，汗止能寐為本。

大熟地（一兩），蛤蚧尾（一對，鹽水炒），鹽半夏（二錢），懷山藥（六錢），蒼龍齒（五錢，先煎），紫河車根（五錢），海浮石（七錢），抱木茯神（辰拌，六錢），左牡蠣（二兩，先煎），北秫米（五錢，絹包），南沙參（五錢），首烏藤（四錢），生白芍（三錢），紫石英（七錢，煅，先煎），浮小麥（絹包，一兩，煎湯代水）

左，陰分不足，氣火偏升，頭暈易耳鳴，遍體作脹。以脈合證，似乎中有痰濁，痰壅無形之氣，氣灼有形之痰，夜來作躁多夢，痰黏。標本同病，宜擇要先治。

桑葉（三錢五分），細生地（三錢），旋覆花（三錢五分，絹包），大白芍（三錢），丹皮（二錢），元參（三錢五分），煅瓦楞粉（一兩，絹包），連翹（三錢），石決明（一兩五錢，煅，先煎），川石斛（四錢），紫貝齒（一兩，生杵，先煎），黑山梔（二錢），陳佛手（三錢五分），《醫統》沉香化氣丸（三錢）

左，痰濕阻礙氣化，清不升、濁不降，清濁不分，致氣少下達，脘次如隔。脈狀細澀，舌白黃，少寐。病根實深，草木之功有限，圖治洵非易易。

蘇子（炒，三錢五分），淡吳萸（淡鹽水炒，三分），橘紅（一錢），火麻仁泥（一兩），白芥子（三錢五分），淡乾薑（三分），製半夏（三錢五分），霞天曲（三錢五分），萊菔子（炒，四錢），沉香片（四分），全瓜蔞（一兩，切），綠萼梅（去蒂，三錢五分），朱磁丸（五分，以枇杷露一兩調服）

左，脾為生痰之源，肺為貯痰之器，脾濕蒸痰，上輸於肺，肺氣不降，至咳逆痰多，動即氣急。舌薄白，脈濡。病根深遠，理之。

歸身（三錢五分），蘇子（炒，三錢五分），旋覆花（三錢五分，絹包），冬瓜子（七錢），款冬花（炙，三錢），白芥子（一錢），代赭石（四錢煅，先煎），清炙甘草（三分），白杏仁（去尖，四錢），萊菔子（四錢，炒），海蛤粉（七錢，絹包），茯苓（四錢），玉蝴蝶（三分）

右，積痰貯肺，肺失清肅，咳逆痰多而白，胸悶知飢，不能食，食則胸脘不適，舌白，大便不多，脈軟。肺脾同病。肝木乘之，病實。宜擇要治。

旋覆花（絹包，三錢五分），白杏仁（去尖，四錢），廣鬱金（一錢，枇杷露一兩磨沖另服），雞內金（炙去垢，三錢），代赭石（四錢，煅，先煎），象貝（去心，五錢），竹茹（玫瑰水炒，三錢），車前子（四錢，包），海蛤粉（絹包，七錢），冬瓜子（七錢），大腹皮（洗，三錢），玉蝴蝶（三分），生熟穀芽（各五錢，絹包）

左，心肝不潛，痰熱上擾，妄語不寐，便閉。宜鎮肝滌痰。

上川連（鹽水炒，五分），竹茹（三錢），陳膽星（七分），朱茯神（五錢），石決明（一兩，生，先煎），竺黃片（三錢），連翹（三錢），紫貝齒（生杵，一兩，先煎），黑山梔（三錢），白金丸（絹包，三錢五分），青礞石（煅，三錢五分，先煎），鮮竹瀝（一兩，沖服）

左，脾不健運則生痰，痰貯於肺，肺失肅降，咳逆氣急，痰白，脈左細弦、右軟，舌垢。胃呆，午後心中作躁。病深藥淺，不易見功。

桑白皮（蜜炙，三錢），象貝（去心，四錢），生蛤殼（一兩，先煎），茯苓（四錢），款冬花（炙，四錢），陳皮（一錢），冬瓜子（一兩），白石英（四錢，先煎），白杏仁（去尖，四錢），宋半夏（三錢五分），生甘草（三分），玉蝴蝶（三分），蘇子（三錢五分，鹽水炒）

左，痰濕內阻，風寒外乘，中焦運融不宣，胸背徹痛，病屬胸痹。音啞脈數而不暢，最防漸轉噎膈。

全瓜蔞（淡姜水炒，四錢），紫菀（蜜水炙，一錢），枳殼（三錢五分），茯苓（四錢），薤白頭（去苗酒浸，三錢五分），桔梗（七分），廣鬱金（三錢五分），戌腹米（三錢，絹包），宋半夏（三錢五分），干菖蒲（七分），苦杏仁（去尖勿研，四錢），陳佛手（一錢，開水磨沖）

左，痰飲氣急。咳嗽，冬寒尤劇，腹中不舒，大便不實，脈軟弦帶滑。當宗《金匱》外飲治脾立方。

漂白朮（三錢五分），澤瀉（炒，三錢五分），陳皮（一錢），白芥子（一錢），茯苓（五錢），歸身（土炒，三錢五分），宋半夏（三錢五分），生米仁（四錢），豬苓（三錢五分），款冬花（炙，三錢五分），蘇子（炒，三錢五分），紫石英（四錢，煅，先煎），冬蟲夏草（三錢五分）

左，向患積飲作吐，客冬升塞胸痛，至今形瘦納少，脈沉細，咳嗽帶血。病道深遠，不易治。

蘇子（三錢五分，炒），款冬花（炙，三錢五分），茯苓（四錢），霞天曲（三錢，絹包），白杏仁（去尖，四錢），陳皮（一錢），豬苓（三錢五分），川石斛（三錢），象貝（去心，四錢），宋半夏（三錢五分），澤瀉（三錢），炒穀芽（五錢，絹包）

左，客冬背寒，今腸鳴濯濯如囊裹漿，小溲少，痰多胸悶，脈細。積飲阻遏中陽，一時不易速效也。

桂枝（四分），豬苓（三錢五分），陳皮（一錢），炙雞金（去垢，三錢），漂白朮（三錢五分），澤瀉（三錢），法半夏（三錢五分），大腹皮（洗，三錢），茯苓（五錢），車前子（包，三錢），白芥子（一錢），五加皮（三錢），陳麥柴（三錢）

左，痰濕壅阻氣分，氣虛升降未能自如，足腫入腿，少腹脹，夜臥氣升，脈濡。須速為解散。

旋覆花（三錢五分，絹包），新會皮（一錢），五加皮（三錢），肚坎臍（酒洗，一條），代赭石（四錢，煅，先煎），宋半夏（二錢五分），車前子（三錢，包），胡桃肉（三枚），白杏仁（去尖，四錢），茯苓（四錢），冬瓜子（七錢），沙苑子（鹽水炒，三錢）

左，（正號老公租）氣不化濕濕鬱蒸痰，痰氣窒滯，腹中不能舒轉自如，大便不流利，頭蒙，脈軟帶微弦。三陰同病。當循序理之。

瓜蔞皮（炒，三錢五分），炙雞金（去垢，三錢），茯苓皮（四錢），陳麥柴（三錢），新會皮（一錢），大腹皮（洗，二錢），五加皮（三錢五分），炒穀芽（四錢，絹包），法半夏（三錢五分），陳佛手（一錢），白芍（春砂末四分同炒，三錢五分），川石斛（三錢），玫瑰花瓣（一錢）

右，（正號）胃濁不降，積飲作吐，半月來飲食不思，脘腹作痛，痛至神思疲乏。脈軟，不寐，寐則驚惕，舌黃。防積久成膈。

旋覆花（三錢五分，絹包），上川連（鹽水炒，五分），朱茯神（五錢），石決明（一兩，煅，先煎），煅瓦楞粉（絹包，一兩），淡吳萸（鹽水炒，二分），枳殼（三錢五分），生穀芽（絹包，五錢），川石斛（四錢），烏梅肉（三分），竹茹（三錢），綠萼梅瓣（一錢）

左（正號壽翁），據述病情，一無出入。咳嗽日久，津液耗爍殆淨，舍培補別無善策。所詢洋參參鬚，儘可另服。

潞黨參（米炒，三錢五分），制於術（三錢五分），橘白（一錢），炒長鬚穀芽（五錢，絹包），麥冬（去心，三錢五分），蛤蚧尾（秋石五釐合焙，一對），鹽半夏（三錢五分），北五味子（鹽水炒，三分），肚坎臍（洗去垢，一條），川石斛（四錢）

左，痰濕熱尚多逗留。舌根苔不清，脈帶弦，胃納呆鈍，脘次尚未全舒。擬再流利氣機，舒暢中宮，以復升清降濁之常。

瓜蔞皮（切，三錢），炙雞金（去垢，三錢），淡吳萸（鹽水炒，二分），陳佛手（一錢），杏仁泥（三錢），大腹皮（洗，三錢），茯苓（四錢），川通草（一錢），火麻仁泥（四錢），白芍（三錢五分），宋半夏（三錢五分），炒穀芽（五錢，絹包）

左，痰堵胸次，大便不行，昨宵發熱，舌黃，脈數。急宜表裡兩治。

鮮霍香（三錢），秦艽（三錢），枳殼（三錢五分），萊菔子（炒，四錢），鮮佩蘭（三錢），白杏仁（去尖，四錢），竹茹（二錢），赤芍（四錢），大豆卷（三錢），牛蒡（研，三錢），陳皮（一錢），澤瀉（三錢），玉樞丹末（三分，開水調服）

左，氣急痰嘶較平，胸悶畏風不盡。宜即守前意增損。

瓜蔞皮（四錢，切），白芥子（一錢），陳皮（一錢），生米仁（四錢），薤白頭（三錢五分，去苗酒浸），萊菔子（三錢，炒），紫菀（一錢，蜜炎），白前（三錢五分），宋半夏（三錢五分），枳殼（三錢五分），款冬花（三錢五分，炙），竹茹（三錢五分），白杏仁（四錢，去尖）

左，積痰作迷，迷則神蒙，兼之小溲色深，脈軟弦滑數。宜先治痰濕。

全瓜蔞（四錢，切），紫菀（三錢五分，炙），白杏仁（四錢，去尖），橘紅（一錢），薤白頭（三錢五分，去苗酒浸），枳殼（三錢五分），萊菔子（四錢，炒），豬苓（三錢五分），製半夏（三錢五分），竹茹（三錢五分），制南星（一錢），澤瀉（三錢），干菖蒲（一錢）

左，脾為生痰之源，肺為貯痰之器。脾不運則生痰，肺不降則咳嗆。吐出盡系白沫黏韌之痰，咳甚則頭暈，脈弦滑，右耳鳴響失聰。擬宗金匱外飲治脾立方。

漂白朮（三錢五分），鹽半夏（三錢五分），白杏仁（四錢，去尖），新會皮（三錢五分），茯苓（四錢），海浮石（四錢），白前（三錢五分），冬蟲夏草（三錢五分），川貝母（三錢五分，去心），生蛤殼（七錢，先煎），竹茹（三錢五分），生穀芽（五錢，包），磁朱丸（四錢，絹包），玉蝴蝶（二分）

左，積痰積濕，肺脾受病。氣急咳逆，吐痰不爽利，脈弦。宜泄肺下氣，以防作喘。

栝樓實（四錢，淡姜水炒切），蘇子（三錢五分，鹽水炒），旋覆花（三錢五分，絹包），冬瓜子（四錢），薤白頭（三錢五分，去苗酒浸），白芥子（一錢），代赭石（四錢，煅，先煎），茯苓（四錢），鹽半夏（三錢五分），海浮石（四錢），白石英（四錢），玉蝴蝶（二分），冬蟲夏草（一錢），甘草炭（四分）

左，痰飲肺脾病也。脾不化濕，由濕蒸痰痰輸於肺，肺氣不降，致咳逆不已，精微之氣盡化為痰。舌垢，口乾不多飲，氣不致故燥，中無陽故不渴。脈軟弦。宜標本兩治。

白石英（五錢，先煎），川貝（三錢五分，去心），生米仁（四錢），冬蟲夏草（一錢，炙），海蛤粉（五錢，包），鹽半夏（三錢五分），茯苓（四錢），玉蝴蝶（三分），指迷茯苓丸（四錢，包）

左，痰飲著涼即發，此肺脾病也。累年糾纏，最恐激動根株，殊不可忽。

六君子丸（四錢，包），白杏仁（四錢，去尖），白石英（四錢，煅，先煎），冬蟲夏草（一錢，炙），歸身（二錢），生蛤殼（一兩五錢，先煎），紫衣胡桃肉（二枚），玉蝴蝶（二分），款冬花（三錢，炙），冬瓜子（五錢），茯苓（四錢），炒穀芽（五錢，包）

左，肺虛久喘動腎，胃家痰熱上亢，氣急痰嘶，神識迷濛。舌糙燥無津。氣不至口燥，中無陽故不渴。脈至數不勻。肢振病深藥淺，不易立方。

鮮霍斛，左牡蠣，元參，海浮石，西洋參，紫石英，川貝，竺黃片，生地炭，河車根，鹽半夏，茯苓

左，痰飲伏根已深，吐痰不利，氣急，舌根垢。肺脾同病，最易喘急生波。擬宗《金匱》外飲治脾立方。

桂枝（四分），蘇子（三錢五分，炒），橘紅（一兩），冬瓜子（七錢），漂白朮（三錢五分），白芥子（一錢），製半夏（三錢五分），生草（四分），茯苓（四錢），萊菔子（四錢，炒），海蛤粉（七錢，包），紫衣胡桃肉（二枚），冬蟲夏草（一錢，炙），玉蝴蝶（三分）

左，舌白根膩，右肋下痛，得食作泛，腹鳴小溲少，腰脊酸，脈濡滑。痰濕阻遏升降。防延噎膈。

栝樓實（三錢，重姜水炒切），旋覆花（三錢五分，包），生米仁（三錢），陳佛手（一錢），薤白頭（三錢五分，去苗酒浸），代赭石（五錢，煅，先煎），橘紅（一錢），桑枝（一兩，切），鹽半夏（三錢），煅瓦楞粉（一兩五錢，包），茯苓（四錢），絲瓜絡（三錢），葛花解醒丸（三錢，包）

新陽縣陳企南大令吾師出診方，痰飲為表邪所遏，肺胃之氣不能前降下行，熏蒸旬日痰濕熱無一不從火化，咳逆氣粗、肌灼神躁，所吐盡是濃黃黏稠之痰，痰者火之標，火甚則逼動肝木，加以心營素虧，浮火益烈，已有抽搦糊語，喘急不寐等狀。脈來絃動不調。病屬上實下虛正不敵邪，正值攻補兩礙，風波疊起之際，暫以徐之才輕可去實之法進之。以觀動靜，倘能即此應手，最為幸事。

南沙參，紫貝齒，朱茯神，玉蝴蝶，川貝，朱連翹，海蛤粉，蛤蚧尾，宋半夏，赤芍，海浮石

另服：上濂珠，鮮竹瀝

夜服：黛蛤散（七錢，包），知母（三錢），竺黃片（三錢），朱茯苓（五錢），川貝（三錢），甜瓜子（七錢），生石決明（二兩，先煎），生草（四分），鮮蘆根（二兩）

翌日再診：考痰飲一症，《內經》只論飲而未言及痰，至漢張仲師始創論痰飲及懸飲、支飲，並留飲、伏飲之說。治其源，不外內飲治腎，外飲治脾。然病因非一端，病之牽涉亦無一定，就現在所病，昨日幾有痰熱內火，一齊升越，上擾神明，下激腎真之勢，斟酌再三，以清金制木，下痰順氣進之，今脈狀較能斂靜，舌垢較能化薄，氣急較平，形色較正，昨寐頗能寧謐。此皆病之有減無增之佳象也。

但氣陰已乏，痰火猶重肺降腎納不充如循常度。惟有養陰分以斂浮游之火，清痰熱以復肅降之令，加以息心養神，俾可氣順痰化，早得奏效為幸。

西洋參，宋半夏，石決明，甘草，南沙參，黛蛤散，白石英，玉蝴蝶，川貝母，海浮石，朱連翹，蛤蚧尾

另服：鮮竹瀝（一兩），入化橘紅（二分），上濂珠粉是夜湯頭用：

王泉散（四錢），南沙參，代赭石（四錢），紫貝齒（一兩），冬瓜子（一兩），海浮石（五錢），朱拌抱木茯神（六錢），甜杏仁（三錢），鮮蘆根（二兩）

再診：經曰陽氣者，煩勞則張，大恚心陽動則浮陽亦動，肝火升則氣火亦升，火升則痰來。陽浮則易喘，所以息心滌慮，最為定喘降痰之妙法。刻下痰濃帶黑，積飲蒸痰，邪火煅煉而然也。咳多即氣急，肺失肅降，上實下虛也。夜來語多錯雜，易有神思躁擾之象，陰不涵陽，痰火上擾神明也。

脈左弦、右滑數，已無錯綜之狀，舌垢退而底苔尚厚，痰熱之重不言而喻。本元雖弱，尚不能驟求峻補。今方擬泄火化痰，為急則治標之法，佐以育陰安神，俾標本不致偏勝。

羚羊角，原金斛，代赭石，甜瓜子，西洋參，川貝，海浮石，白茅根，南沙參，宋半夏，紫貝齒，真珠粉（四分），竹瀝（二兩），入化橘紅（二分）（蛤蚧已進兩次，今可撇去矣。）

另用：參鬚（七分，用秋石三釐同拌），生地炭（四錢、），紫石英（四錢，同打）

清煎，時時飲之，可以養氣納氣，不滯痰濁。

夜服湯頭，再入：抱木茯神（五錢），蜜炙夜合歡（三錢五分），炒香棗仁（一錢）

翌日再診：昨竟安和，夜來稍有煩躁，旋即安寐，又得大便，並無糊語不寧等狀。且腹中自然之氣已能由漸運動。此痰火解開，心腎交而肝肺升降得和之佳景也。今晨右脈滑數得減，左部尚覺弦疾上駛。上焦所蘊痰熱較化，心營虛而腎不攝肝，肝木猶未遽平也。所病本非一朝一夕而得，所虛亦非一臟一經之損，藥似治病，尤宜養息以治本。

至用藥一道，痰熱必須清理也。不清則火易動痰、痰易壅氣作喘也。陰分不得不養也，不養則水不濟火，火輒上浮，反復易如反掌也。氣分又不能不利，否則氣不運痰，痰濁中阻，其升降之隧道又屬可慮之至也。今方擬清上而不涉中下，養氣而勿令動火，育陰而不滯痰濁，標本兼治，方有裨益。

羚羊角（三錢五分，另煎），西洋參（三錢五分），知母（三錢五分），抱木茯神（四錢，辰拌），石決明（一兩半，煅，先煎），南沙參（四錢），川貝（三錢五分，去心），棗仁（三錢五分），原金斛（四錢），海浮石（四錢），宋半夏（三錢五分），竹瀝（一兩，衝入），仍用人參鬚，生地炭（清煎飲之）

是夜湯頭所用：朱茯神，棗仁，煅瓦楞殼，北秫米，夜合花，宋半夏

翌日再診：病情化險為夷，轉機迅速，甚為可喜之至。溯發病之始，風寒傷其外，煩慮困其中，停痰積飲為表邪觸之而發因氣弱不運而阻肺胃失宣中陽被遏以溫藥和之正合病機無如本體不充，既不能盡達表邪，復不能全撤病飲，日復一日，所謂痰飲也，風寒也，無一不蒸熱化火，上壅肺氣，下動腎真，既擾肝風，復亂心神，已致危象畢集，幾難著手，斟酌再三，始以舍常求變之法應之，專以急則治標為宗旨，幸而日起有功，然所損已非淺少矣！今診脈數象較退，弦象較和，已無鼓指上駛之象，而嫌和緩不足，且舌苔發黃，痰熱尚多未解，不能不格外謹慎。

至神思不振，夜安寐，間有不寧，皆屬病後應有之象，循法善調，加以息心調養，自可日臻坦境矣！

羚羊角，原金斛，川貝，棗仁，石決明，全瓜蔞，知母，甘草，西洋參，宋半夏，茯神，連翹，竹瀝

起翁先生，濕痰生於脾，貯於肺，蒸為痰飲，已歷四年。今發咳逆痰多，動即如喘，面浮足腫，脈軟、尺更弱，右寸關滑數。氣虛運遲，下攝不足，延屬喘滿並劇，未可忽視。

杜蘇子（二錢，炒），漂白朮（三錢五分），白芥子（一錢），煅瓦楞殼（一兩，先煎），戈製半夏（一錢，研末沖服），茯苓（五錢），白杏仁（四錢，去尖勿研），甘草炭（五分），款冬花（二錢，炙），澤瀉（三錢五分），車前子（四錢，炒絹包），生米仁（四錢），蛤蚧（五分，去頭煎，鹽水焙）

翌日再診：痰飲積久，肺經之病累及肝腎，上氣喘急，胸次不寬，脈軟弦、按之不調，舌尖中干、邊灰余糙。上實下虛，攻補兩不易，時正大節，尤為棘手之至。

真風斛（三錢），紫石英（六錢，先煎），茯苓（三錢），車前子（四錢，包），生蛤殼（三錢，先煎），肚坎臍（一條，洗去垢），款冬花（三錢五分，蜜水炙），沙苑子（三錢，鹽水炒），宋半夏（三錢），蛤蚧尾（一對，洗去鱗，秋石水焙），甘草炭（五分），白芥子（一錢），玉蝴蝶（三分）

左（膏方），肺為氣之主，腎為氣之根，肺為貯痰之器，脾為生痰之源。蓋脾運稍遲，即易由濕化痰，上輸於肺，即有咳逆之患，久則因痰傷氣，肺病及腎。今所病並不甚，而伏根不淺，必須納氣立中，以治脾腎之本，下氣化痰，以復肺氣肅降之常。

潞黨參（三兩），歸身（一兩五錢），雪梨膏（三兩，收膏時入），元參（一兩五錢），制首烏（四兩），海蛤殼（九兩，先煎），二仙膠（一兩半，收膏時入），甘草炭（四錢），上西耆（一兩半），杜蘇子（一兩半，鹽水炒），甘杞子（二兩，鹽水焙），冬蟲夏草（六錢），大熟地（四兩，春砂末三錢炒），鹽半夏（三兩），紫石英（七兩，煅，先煎），蛤蚧（去頭足，秋石水焙，另煎收膏入，一對），漂白朮（二兩），枳殼（三錢五分同炒），川貝母（去心，研末，收膏時入，二兩），潼蒺藜（四兩，鹽水炒），金毛脊（去毛炙），浙茯苓（四兩），海浮石（七兩），厚杜仲（三兩，鹽水炒），陳佛手（一兩五錢）

用長流水浸一宿，翌日滾煎三度，滓去濾清，入雪梨膏、二仙膠、川貝末，攪和，再入蛤蚧湯，徐徐收膏。每早服半超漸加至一超，如有感冒須暫停之。

左，久病咳嗽，下汲腎水，刻下由肺傳脾，腿足腫，大便溏泄，脈細軟。氣急面浮，杏不思食。病深已甚，理之不易。

桂枝（四分），豬苓（三錢五分），代赭石（五錢，先煎），冬瓜皮（五錢），漂白朮（三錢），澤瀉（三錢），川貝母（三錢），戈製半夏（五分），茯苓（五錢），旋覆花（三錢五分，包），水薑片（五分），陳麥柴（三錢），生穀芽（五錢），鹽半夏（三錢）

朱左，痰飲由脾傳肺，肺病作咳，累及於腎，漸增氣急，吐痰厚薄不定，小溲赤，脈濡弦。大便溏，腿足腫，舌垢，口渴不多飲。氣不至故燥，中無陽，故不渴，胃納不開，漸至臟真日竭，最慮腹滿增喘。

金水六君丸（五錢，絹包），淡苓炭（三錢五分），款冬花（三錢），紫衣胡桃肉（三枚），白石英（五錢，煅，先煎），川貝（三錢，去心），冬爪子（七錢），竹茹（三錢），鹽半夏（三錢五分），海蛤粉（七錢，絹包），茯苓（四錢），玉蝴蝶（三分），通天草（一錢），生穀芽（五錢）