《曹滄洲醫案》~ 風溫濕熱（附伏邪伏署） (39)

1. 風溫濕熱（附伏邪伏署）

左，身熱暴躁，自汗、均能得愈。惟痰濕阻胃，不時作吐，脈狀尚數。須作速導之下行。

上川連（四分，姜水炒），陳皮（一錢，炙），豬苓（三錢五分），代赭石（四錢，煅，先煎），淡吳萸（二分，鹽水炒），澤瀉（三錢），宋半夏（三錢五分），綠萼梅（一錢，去蒂），枳殼（三錢五分，切），茯苓（四錢），旋覆花（三錢五分，絹包），炒香穀芽（五錢），鮮佛手（三錢五分）

左，寒熱不淨，舌白、帶灰，咳嗽胸悶，心中煩熱，脈細數微滑。正在出入之際，不可忽視。

杜藿梗（三錢五分），白蒺藜（四錢，炒去刺），枳殼（三錢五分），銀花（三錢），香青蒿（三錢五分），石決明（一兩，生，先煎），朱連翹（三錢），滑石（四錢），冬桑葉（三錢五分），赤芍（三錢五分），朱茯神（四錢），白杏仁（四錢，去尖），枇杷露（一兩，溫服）

幼，表熱未淨盡，小溲少，脈數。蘊熱尚重，弗忽。

青蒿子（三錢五分），川石斛（四錢），車前子（三錢，絹包），楂炭（三錢五分），赤芍（二錢），益元散（四錢，絹包），通草（一錢），炙雞金（三錢，去垢），桑葉（二錢五分），銀花（三錢），瞿麥（三錢五分），萊菔子（三錢，炒研）

幼，溫邪內閉，氣急神蒙，口乾壯熱，脈數。勢將厥變，危急非常。須多請幼科先生政之。

甜葶藶（五分，焙去油），薄荷（五分，後下），鉤勾（三錢，後下），前胡（三錢五分），白前（三錢五分），枳殼（一錢），牛蒡子（三錢），紫貝齒（七錢，生，先煎），通草（一錢），菜菔子（四錢），白杏仁（四錢，去尖），澤瀉（三錢五分），玉樞丹末（三分，枇杷露一兩，調服）

左（十四歲），發熱，起初畏風，今交四日，舌黃，脈數，便閉。濕溫初起，轉重可慮。

大豆卷（三錢），枳殼（三錢五分），楂炭，杜藿梗（三錢），青皮（二錢五分），澤瀉，防風（二錢五分），萊菔子（五錢），飛滑石，紅靈丹一分、玉樞丹末三分、枇杷露（一兩，三味調化，溫服）

右，乍寒乍熱，有汗不解，今交三日，脈數不暢。濕溫重症，勿忽。

炒香豆豉（三錢五分），青皮（三錢五分），白杏仁（四錢），滑石（四錢），黑山梔（三錢五分），赤芍（三錢五分），牛蒡子（三錢，切，研），豬苓（三錢五分），枳殼（三錢五分），萊菔子（四錢，炒研），白蒺藜（四錢，炒去刺），澤瀉（三錢），玉樞丹末（三分），鮮佛手（三錢五分，泡湯化服）

右，寒熱胸悶，神躁糊語。防厥陷。

淡豆豉（三錢），竹茹（三錢），朱茯神（五錢），青皮（三錢五分），黑山梔（二錢），朱連翹（三錢），白蒺藜（四錢，炒去刺），澤瀉（三錢），枳實（三錢五分，切），紫貝齒（一兩，先煎），廣鬱金（三錢五分），紅靈丹（二分，枇杷露二兩，調化溫服）

白話文：

風溫濕熱（附伏邪伏署）

**病例一：**病人發熱煩躁，自汗，病情都能痊癒。但痰濕阻礙胃氣，時常嘔吐，脈象較快。需要迅速引導痰濕下行。

處方：川連、陳皮、豬苓、代赭石、淡吳萸、澤瀉、宋半夏、綠萼梅、枳殼、茯苓、旋覆花、炒香穀芽、鮮佛手。

**病例二：**病人寒熱反復，舌苔白膩帶灰，咳嗽胸悶，心煩熱，脈象細數微滑。病情處於進退之間，不可輕忽。

處方：杜藿梗、白蒺藜、枳殼、銀花、香青蒿、石決明、朱連翹、滑石、冬桑葉、赤芍、朱茯神、白杏仁、枇杷露。

病例三：（幼童） 表證熱邪未盡，小便量少，脈象快速。體內蘊藏的熱邪較重，不可輕忽。

處方：青蒿子、川石斛、車前子、楂炭、赤芍、益元散、通草、炙雞金、桑葉、銀花、瞿麥、萊菔子。

**病例四：（幼童）**溫邪內閉，呼吸急促，神志不清，口乾發熱，脈象快速。病情危急，可能發生厥逆，情況非常危險。需多請兒科醫生診治。

處方：甜葶藶、薄荷、鉤吻、前胡、白前、枳殼、牛蒡子、紫貝齒、通草、菜菔子、白杏仁、澤瀉、玉樞丹。

**病例五：（十四歲）**病人發熱，初期畏風，到現在第四天，舌苔黃，脈象快速，大便不通。濕溫初期，病情加重令人擔憂。

處方：大豆卷、枳殼、楂炭、杜藿梗、青皮、澤瀉、防風、萊菔子、飛滑石、紅靈丹、玉樞丹、枇杷露。

**病例六：**病人時寒時熱，汗出不止，到現在第三天，脈象快速但不暢通。濕溫重症，不可輕忽。

處方：炒香豆豉、青皮、白杏仁、滑石、黑山梔、赤芍、牛蒡子、豬苓、枳殼、萊菔子、白蒺藜、澤瀉、玉樞丹、鮮佛手。

**病例七：**病人寒熱胸悶，神志煩躁，言語不清。需預防厥逆陷下。

處方：淡豆豉、竹茹、朱茯神、青皮、黑山梔、朱連翹、白蒺藜、澤瀉、枳實、紫貝齒、廣鬱金、紅靈丹、枇杷露。