《曹滄洲醫案》~ 風溫濕熱（附伏邪伏署） (35)

1. 風溫濕熱（附伏邪伏署）

右，乍寒乍熱，約已十二日，胸悶頭蒙，脈數。轉重可慮。

淡豆豉（三錢），白蒺藜（四錢，炒去刺），赤芍（三錢五分），楂炭（三錢五分），桑葉（二錢），枳殼（三錢五分），白杏仁（四錢，去尖），薄荷（七分，後下），牛蒡子（三錢），竹茹（三錢五分），六曲（四錢），澤瀉（三錢），鮮佛手（三錢五分），連翹（三錢）

左，作寒發熱，胸悶，大便溏泄，脈數。宜表裡兩解。

杜藿梗（三錢），枳殼（三錢五分），六曲（四錢），白蒺藜（四錢，炒去刺），前胡（三錢五分），象貝（四錢，去心），萊菔甲（三錢），鮮佩蘭（三錢，後下），牛蒡子（三錢），赤芍（三錢五分），茯苓（四錢），通草（一錢），桑枝（七錢）

右，濕溫病十二日，表熱內伏，便閉、脘次不通，舌黃，脈不暢。擬通導下法。

上川連（四分，酒炒），枳實（三錢五分，切），萊菔子（四錢，炒研），石決明（一兩，生，先煎），全瓜蔞（五錢，打），檳榔（三錢五分），青皮（三錢五分，切炒），朱拌赤苓（四錢），鹽半夏（三錢五分），沉香曲（三錢，包），白蒺藜（四錢，炒去刺），澤瀉（三錢），玉樞丹（二分，用佛手露一兩，調化溫服）

左，風邪入絡，四肢骨節腫痛，脈細。曾經痰中帶血，當泄風宣絡主之。

桑葉（三錢），忍冬藤（四錢），制豨薟草（三錢五分），白茅根（一兩，去心），白蒺藜（四錢，炒去刺），絲瓜絡（三錢五分），臭梧桐（三錢五分），桑枝（一兩），赤芍（三錢），丹皮（三錢五分），五加皮（三錢五分）

右，作寒發熱，解而不淨，脘次不暢，腰痛，脈數。宜表裡兩治。

桑葉（二錢），枳殼（三錢五分），川斷（三錢，鹽水炒），朱赤苓（四錢），白杏仁（四錢，去尖），通草（一錢），旋覆花（三錢五分，絹包），瓜蔞皮（三錢，切），白蒺藜（四錢，炒去刺），宋半夏（三錢五分），陳佛手（一錢）

右，胃脘作痛，惡寒熱不透，脈數不暢。宜解表疏里。

大豆卷（三錢），川石斛（三錢），六曲（三錢），鮮佛手（三錢五分），枳殼（三錢五分），赤芍（三錢），大腹皮（三錢五分），干佩蘭（三錢五分），廣鬱金（一錢），澤瀉（三錢五分），陳皮（一錢）

左，口味不醒，大便不下，脈弦，左半體作麻。擬養營潤腸，泄風宣絡。

川石斛（四錢），桑葉（三錢五分），柏子仁（三錢），川斷（三錢，鹽水炒），橘白（一錢），白蒺藜（四錢，炒去刺），火麻仁（五錢，研如泥），生米仁（三錢），鹽半夏（三錢五分），赤芍（三錢），淡蓯蓉（二錢），生穀芽（五錢），鮮桑枝（一兩）

白話文：

風溫濕熱（附伏邪伏署）

一 病人症狀：忽冷忽熱，持續約十二天，胸悶頭昏，脈搏頻數。病情加重需警惕。 處方：淡豆豉、白蒺藜（炒去刺）、赤芍、山楂炭、桑葉、枳殼、白杏仁（去尖）、薄荷（後下）、牛蒡子、竹茹、麥芽、澤瀉、鮮佛手、連翹。

二 病人症狀：發冷發熱，胸悶，大便稀溏，脈搏頻數。宜同時治療表裡症狀。處方：杜衡梗、枳殼、麥芽、白蒺藜（炒去刺）、前胡、牡蠣（去心）、萊菔子、鮮佩蘭（後下）、牛蒡子、赤芍、茯苓、通草、桑枝。

三 病人症狀：濕溫病十二天，表面發熱，裡證潛伏，便秘、脘腹脹滿不通暢，舌苔黃厚，脈象不流利。擬用通導瀉下之法。處方：川連（酒炒）、枳實（切）、萊菔子（炒研）、石決明（生，先煎）、全瓜蔞（打）、檳榔、青皮（切炒）、朱砂赤苓、鹽半夏、沉香曲（包）、白蒺藜（炒去刺）、澤瀉、玉樞丹（用佛手露調化溫服）。

四 病人症狀：風邪入侵經絡，四肢關節腫痛，脈象細弱。曾有痰中帶血，應以瀉風宣絡為主。處方：桑葉、忍冬藤、制豨薟草、白茅根（去心）、白蒺藜（炒去刺）、絲瓜絡、臭梧桐、桑枝、赤芍、丹皮、五加皮。

五 病人症狀：發冷發熱，症狀時好時壞，脘腹不暢，腰痛，脈搏頻數。宜同時治療表裡症狀。處方：桑葉、枳殼、川斷（鹽水炒）、朱砂赤苓、白杏仁（去尖）、通草、旋覆花（絹包）、瓜蔞皮（切）、白蒺藜（炒去刺）、宋半夏、陳佛手。

六 病人症狀：胃脘疼痛，惡寒發熱症狀不徹底，脈搏頻數而不流利。宜解表疏通裡證。處方：大豆卷、川石斛、麥芽、鮮佛手、枳殼、赤芍、大腹皮、干佩蘭、廣鬱金、澤瀉、陳皮。

七 病人症狀：味覺遲鈍，便秘，脈象弦細，左側身體麻木。擬用養陰潤腸、瀉風宣絡之法。處方：川石斛、桑葉、柏子仁、川斷（鹽水炒）、橘皮、白蒺藜（炒去刺）、火麻仁（研如泥）、生米仁、鹽半夏、赤芍、淡蓯蓉、生穀芽、鮮桑枝。