《曹滄洲醫案》~ 風溫濕熱（附伏邪伏署） (24)

1. 風溫濕熱（附伏邪伏署）

淡豆豉（三錢），白蒺藜（四錢，炒去刺），六曲（三錢，炒），連翹（三錢），香青蒿（三錢五分），枳殼（三錢五分），萊菔子（四錢，炒研），車前子（四錢，包），赤芍（三錢五分），竹茹（三錢），象貝（四錢，去心），澤瀉（三錢）

左，尺膚熱脈盛躁者，病溫也。溫從熱化，最易爍陰。舌白黃，邊尖絳。頭痛、胸次不適，少寐起經五日，正發越之時也。

冬桑葉（三錢），白蒺藜（四錢，炒去刺），枳殼（三錢五分，炒），生石決明（一兩，先煎），薄荷（三錢五分，後下），荊芥（三錢五分），白杏仁（四錢，丟尖），朱連翹（三錢），牛蒡子（三錢，勿研），赤芍（三錢），象貝（四錢，去心），澤瀉（三錢），桑枝（一兩，切），炒香豆豉（二錢）

左，溫病由口鼻而入，首先犯肺，由肺達表，惡寒表熱，熱勢不壯，頭痛無汗，院腹痞悶，不耐拒按，二便俱少，脈數不甚鼓指，夜來煩躁少寐。舌黃、口乾。遍體作痛，此係重症。已延五日。最防昏陷化燥。

淡豆豉四錢、鮮金斛五錢、黑山梔（三錢，三味同打），桑葉（三錢），枳殼（三錢，切），檳榔尖（三錢五分，切），牛蒡子（三錢，勿研），竹茹（三錢），萊菔子（五錢，炒研），赤芍（三錢），紫貝齒（一兩，生杵），車前子（四錢，包），滑石（四錢），活水蘆根（一兩，去節）

左，惡寒發熱，已起六日，熱勢午後為甚，頭脹痛，胸悶，語言吃力，舌黃，四末不暖，脈數不大，二便俱通。溫邪恰交一候，最防遷延轉重。未敢輕視。

淡豆豉（三錢），枳殼（三錢五分），白蒺藜（四錢，炒去刺），滑石（四錢），黑山梔（三錢），竹茹（三錢），牛蒡子（三錢，勿研），赤苓（三錢，辰砂拌），赤芍（三錢），朱連翹（三錢），象貝（四錢，去心），澤瀉（三錢），生石決明（一兩，先煎）

右，外寒內熱，頭暈胸悶，脈不暢，舌白黃，口乾，二便俱少，夜少安寐，遍體痛，溫濕逗留，熱不外達。病勢方張，變遷可慮。

淡豆豉（三錢），桑葉（三錢），象貝（四錢，去心），白蒺藜（四錢，炒去刺），黑山梔（三錢），牛蒡子（三錢），枳殼（三錢五分），連翹（三錢），赤芍（三錢），白杏仁（四錢，去尖），竹二青（三錢），萊菔子（四錢，炒），車前子（四錢，包），桑枝（一兩，切）

右，濕鬱困脾，遍體無力，知飢不能食，嗜臥，舌苔不清，脈狀尚能流利。擬先順氣疏中。

蘇梗（三錢五分），枳殼（三錢五分），白蒺藜（四錢，炒去刺），茯苓（四錢），四制香附（三錢五分），竹茹（三錢），炒黑荊芥（一錢），桑枝（一兩，切），新會皮（三錢五分，炙），鹽半夏（三錢五分），炒黑赤芍（一錢），生穀芽（五錢，包）

白話文：

風溫濕熱（附伏邪伏署）

第一方：此方用於溫病初期，症狀為皮膚發熱、脈搏有力、煩躁不安，舌苔白而帶黃，舌尖和邊緣發紅。患者頭痛、胸悶不適，睡眠少，病程五日，正值病情發展階段。藥物包括淡豆豉、白蒺藜、六曲、連翹、香青蒿、枳殼、萊菔子、車前子、赤芍、竹茹、象貝、澤瀉。

第二方：此方用於溫病，病邪由口鼻侵入，先犯肺部，再蔓延至體表，症狀為惡寒、發熱，但熱勢不強，頭痛、無汗、腹部脹滿、按壓不適，大小便次數少，脈搏頻數但不有力，夜間煩躁不安，睡眠少，舌苔黃厚，口乾，全身疼痛，病程五日，病情較重，需預防病情加重。藥物包括冬桑葉、白蒺藜、枳殼、生石決明、薄荷、荊芥、白杏仁、朱連翹、牛蒡子、赤芍、象貝、澤瀉、桑枝、炒香豆豉。

第三方：此方用於溫病，病程六日，午後熱勢加重，頭痛頭脹，胸悶，說話費力，舌苔黃厚，四肢冰冷，脈搏頻數但不有力，大小便通暢。病情正處於轉折點，需預防病情遷延加重。藥物包括淡豆豉、鮮金斛、黑山梔、桑葉、枳殼、檳榔尖、牛蒡子、竹茹、萊菔子、赤芍、紫貝齒、車前子、滑石、活水蘆根。

第四方：此方用於外寒內熱的溫病，症狀為頭暈、胸悶、脈搏不暢、舌苔白而帶黃、口乾、大小便次數少、夜間睡眠少、全身疼痛，病邪停滯於體內，熱邪未能發散，病情正在發展，變化難測。藥物包括淡豆豉、枳殼、白蒺藜、滑石、黑山梔、竹茹、牛蒡子、赤苓、赤芍、朱連翹、象貝、澤瀉、生石決明。

第五方：此方用於濕邪鬱阻脾胃的病症，症狀為全身乏力，能感覺飢餓但吃不下東西，嗜睡，舌苔不清，脈象尚可。此方旨在疏通氣機，調理脾胃。藥物包括淡豆豉、桑葉、象貝、白蒺藜、黑山梔、牛蒡子、枳殼、連翹、赤芍、白杏仁、竹二青、萊菔子、車前子、桑枝。

第六方：此方用於治療濕邪困阻脾胃的病症，症狀為全身乏力，想吃東西卻吃不下，想睡覺，舌苔不乾淨，脈象還算流暢，此方主要目的是調和氣血，疏通脾胃。藥物包括蘇梗、枳殼、白蒺藜、茯苓、四制香附、竹茹、炒黑荊芥、桑枝、新會皮、鹽半夏、炒黑赤芍、生穀芽。