《曹滄洲醫案》~ 風溫濕熱（附伏邪伏署） (22)

1. 風溫濕熱（附伏邪伏署）

右，傷風不淨，略有咳嗽，納穀不香，舌苔白黃，大便不潤。宜清理法。

北秫米（四錢），白杏仁（四錢），茯苓（四錢），大腹皮（三錢），橘白（一錢），象貝（四錢），六曲（四錢），通草（一錢），鹽半夏（三錢五分），竹茹（三錢），炙雞金（四錢），生熟穀芽（各五錢，包）

左，表熱盛衰不定，大便溏泄，溲少，舌黃垢。風溫痰滯交郁。宜表裡兩治。

廣藿梗（三錢五分），枳殼（三錢五分），茯苓（四錢），鉤勾（三錢，後下），白蒺藜（四錢），六曲（四錢），大腹皮（三錢），澤瀉（三錢），赤芍（三錢五分），楂炭（三錢五分），萊菔子（四錢），炒麥芽（五錢，包），佩蘭（三錢五分，後下）

左，往來寒熱，頭痛咳嗽胸痛，連日鼻衄，舌少苔，咽關紅。風溫互郁，最易轉重。

淡豆豉（三錢），連翹（三錢），白杏仁（四錢，去尖），赤芍（三錢五分），白蒺藜（四錢，炒去刺），黑山梔（四錢），象貝（五錢，去心），絲瓜絡（三錢五分），枳殼（三錢五分），鮮生地（五錢，同豆豉三咪打），竹茹（三錢五分），通草（一錢），桑枝（一兩）

右，胃陽不振，時易泛酸，舌白黃。胃氣呆木，大便溏，脈弦數。經鬱氣阻，未易奏效。

生□術（三錢五分），制川樸（五分），炙雞金（三錢），淡芩（一錢，酒炒），橘紅（一錢），白杏仁（四錢），範志曲（三錢），茯苓（四錢），製半夏（二錢），象貝（四錢），西茵陳（三錢），澤瀉（三錢），佛手花（三錢五分），生熟穀芽（各五錢）

左，表熱氣急，氣短，舌糙黃，口乾胸次悶塞，便閉，不得寐，脈滑數。頭痛邪滯，積伏不淺。防塞逆變幻。

甜葶藶（四錢，焙去油），旋覆花（三錢五分，包），象貝（五錢，去心），萊菔子（五錢，研），白前（三錢五分），代赭石（五錢，煅，先煎），全瓜蔞（四錢，切），楂炭（三錢），枳殼（三錢），白杏仁（五錢），火麻仁泥（一兩），車前子（四錢，包），玉樞丹（二錢，研末），枇杷露（一兩，二味調化先服）

左，脈軟滑數。軟為臟陰虧乏，滑數為痰熱有餘。舌中灰膩，口乾咽燥，耳聾糊語，咳嗽痰白，便閉、溲少。邪正交病，風波易起，萬勿忽。

鮮金斛一兩、鮮生地一兩、鮮沙參（一兩，三味同打如泥），全瓜蔞（五錢，打），紫貝齒（一兩五錢，杵），竹茹（三錢），火麻仁泥（七錢），朱茯神（五錢），竺黃片（三錢），黑山梔（三錢），朱連翹（三錢）

右，昨宵形寒發熱，頭暈腹痛，嘔吐。舌白黃，脈數。當表裡兩治。

蘇梗（三錢五分），白蒺藜（四錢，炒去刺），青皮（一錢），萊菔子（四錢），藿梗（三錢五分），蔓荊子（三錢五分），六曲（四錢，炒），赤苓（三錢），赤芍（三錢五分），枳殼（三錢五分），楂炭（三錢），澤瀉（三錢），佩蘭（三錢五分，後下）

白話文：

風溫濕熱（附伏邪伏署）

一、患者傷風未癒，略有咳嗽，食慾不振，舌苔白黃，大便秘結。宜清利治療。處方：北秫米、白杏仁、茯苓、大腹皮、橘白、象貝、六曲、通草、鹽半夏、竹茹、炙雞金、生熟穀芽。

二、患者表熱時輕時重，大便溏瀉，小便量少，舌苔黃厚。屬風溫痰滯交阻。宜表裡雙治。處方：廣藿梗、枳殼、茯苓、鉤吻（後下）、白蒺藜、六曲、大腹皮、澤瀉、赤芍、楂炭、萊菔子、炒麥芽（包）、佩蘭（後下）。

三、患者寒熱往來，頭痛、咳嗽、胸痛，連日鼻出血，舌苔少，咽喉紅腫。風溫互結，病情易加重。處方：淡豆豉、連翹、白杏仁（去尖）、赤芍、白蒺藜（炒去刺）、黑山梔、象貝（去心）、絲瓜絡、枳殼、鮮生地（與豆豉同搗）、竹茹、通草、桑枝。

四、患者胃陽不足，經常胃酸，舌苔白黃。胃氣虛弱，大便溏瀉，脈象弦數。經絡氣滯，治療效果不易顯現。處方：生白術、制川樸、炙雞金、淡黃芩（酒炒）、橘紅、白杏仁、範志曲、茯苓、製半夏、象貝、西茵陳、澤瀉、佛手花、生熟穀芽。

五、患者表熱，氣急、氣短，舌苔粗糙黃厚，口乾、胸悶，大便秘結，失眠，脈象滑數。頭痛，邪氣積滯較深，需預防病情加重轉變。處方：甜葶藶（焙去油）、旋覆花（包）、象貝（去心）、萊菔子（研）、白前、代赭石（煅，先煎）、全瓜蔞（切）、楂炭、枳殼、白杏仁、火麻仁泥、車前子（包）、玉樞丹（研末）、枇杷露（二味調勻先服）。

六、患者脈象軟而滑數。脈軟為臟腑陰虛，脈滑數為痰熱內盛。舌苔灰膩，口乾咽燥，耳聾說話含糊不清，咳嗽痰白，大便秘結，小便量少。邪正交爭，病情容易變化，不可輕忽。處方：鮮石斛、鮮生地、鮮沙參（三味搗爛）、全瓜蔞（搗爛）、紫貝齒（杵）、竹茹、火麻仁泥、朱茯神、竺黃片、黑山梔、朱連翹。

七、患者昨夜寒熱交替，頭暈、腹痛、嘔吐。舌苔白黃，脈象數。宜表裡雙治。處方：蘇梗、白蒺藜（炒去刺）、青皮、萊菔子、藿梗、蔓荊子、六曲（炒）、赤苓、赤芍、枳殼、楂炭、澤瀉、佩蘭（後下）。