《曹滄洲醫案》~ 風溫濕熱（附伏邪伏署） (21)

1. 風溫濕熱（附伏邪伏署）

右，作寒發熱，頭痛無汗，咳嗽鼻塞，脈數而不暢。宜疏散表邪。

淡豆豉（三錢），前胡（三錢五分），白杏仁（四錢，去尖），枳殼（三錢五分），蘇葉（三錢五分），牛蒡（三錢），象貝（四錢，去心），萊菔子（三錢），白蒺藜（四錢），紫菀（一錢，蜜炙），荊芥（三錢五分，炒黑），冬瓜子（七錢）

左，脅刺痛、溫痛，病甫得解表，未淨之邪壅氣，作呃不止。脈弦細。病情尚在險途，仍防變遷。

旋覆花（三錢五分，包），公丁香（七粒，後下），刀豆子（三錢，炙存性，杵），枳殼（三錢五分），代赭石（七錢，煅，先煎），柿蒂（七隻），新會皮（一錢），朱茯苓（五錢），沉香片（三分），淡吳萸（三分，鹽水炒），鹽半夏（三錢），焦麥芽（六錢），通草（一錢）

左，勞傷風寒為病，咳嗽氣急，作寒頭痛，兼之腹痛便溏。當表裡兩治。

蘇葉（三錢五分），紫菀（三錢五分，蜜炙），代赭石（五錢，煅，先煎），烏藥（三錢五分），荊芥（三錢五分），牛蒡（三錢），枳殼（三錢五分），六曲（四錢），前胡（三錢五分），象貝（四錢，去心），冬瓜子（一兩），澤瀉（三錢），桑枝（一兩）

左，濕痰咽膩，勞傷骨痛，脈濡。稍有感冒。治當兼顧。

蘇梗（三錢五分，切），橘紅（一錢，炙），生米仁（四錢），通草（一錢），白蒺藜（四錢，炒去刺），法半夏（三錢），川斷（三錢，鹽水炒），桑枝（一兩），赤芍（三錢五分），制南星（七分），赤苓（三錢）

左，惡寒發熱，久不止，脈弦軟。本體內乏，未可忽視。

銀柴胡（一錢），鱉甲心（四錢，水炙），煅瓦楞粉（一兩，包），通草（一錢），全當歸（三錢五分），製半夏（三錢五分），川貝（三錢五分，二味共研，包），川楝子（三錢五分），陳佩蘭（二錢），赤芍（三錢），赤苓（三錢），桑枝（一兩）

左，病約五日，熱勢交暮為甚，頭痛、遍體痛，舌白黃垢，口膩脈數，不甚鼓指，大便溏泄，溲少不寐，煩躁。病未雙透，正轉重之時也。

淡豆豉（三錢），白蒺藜（四錢，炒去刺），生米仁（四錢），朱連翹（四錢），黑山梔（三錢五分），白豆蔻（七分，敲小粒，後下），枳殼（三錢五分），六曲（四錢，炒），赤芍（三錢，酒炒），白杏仁（四錢，去尖），竹茹（三裁），車前子（四錢，包），佩蘭葉（三錢五分，後下）

右，內熱、滿口紅碎，舌尖起腐作痛妨食，大便閉，溲少。風溫留戀，最防轉重。

桑葉（三錢），黑山梔（三錢五分），銀花（三錢五分），白茅根（一兩，去心），牛蒡（三錢），連翹（三錢），甘中黃（一錢），朱燈芯（五分），赤芍（三錢），竹茹（三錢），飛中白（三錢五分，包），通草（一錢）

白話文：

風溫濕熱（附伏邪伏署）

一、患者寒戰發熱，頭痛無汗，咳嗽鼻塞，脈搏頻數但不順暢。應當疏散表邪。處方：淡豆豉、前胡、白杏仁、枳殼、蘇葉、牛蒡、象貝、萊菔子、白蒺藜、紫菀（蜜炙）、荊芥（炒黑）、冬瓜子。

二、患者脅肋部刺痛、溫熱疼痛，疾病剛開始解表，邪氣未盡而壅塞於氣機，導致呃逆不止。脈搏弦細。病情危急，需預防病情變化。處方：旋覆花（包）、公丁香（後下）、刀豆子（炙存性，杵）、枳殼、代赭石（煅，先煎）、柿蒂、新會皮、朱茯苓、沉香片、淡吳萸（鹽水炒）、鹽半夏、焦麥芽、通草。

三、患者因勞累傷風寒而致病，咳嗽氣促，寒戰頭痛，並伴有腹痛便溏。需表裡同治。處方：蘇葉、紫菀（蜜炙）、代赭石（煅，先煎）、烏藥、荊芥、牛蒡、枳殼、六曲、前胡、象貝、冬瓜子、澤瀉、桑枝。

四、患者濕痰導致咽喉黏膩，勞累導致骨痛，脈搏濡弱。略有感冒症狀。治療需兼顧。處方：蘇梗、橘紅（炙）、生米仁、通草、白蒺藜（炒去刺）、法半夏、川斷（鹽水炒）、桑枝、赤芍、制南星、赤苓。

五、患者惡寒發熱，持續很久，脈搏弦細而軟弱。本體虛弱，不可輕忽。處方：銀柴胡、鱉甲心（水炙）、煅瓦楞粉（包）、通草、全當歸、製半夏、川貝（與製半夏共研，包）、川楝子、陳佩蘭、赤芍、赤苓、桑枝。

六、患者病程約五日，傍晚熱勢加重，頭痛、全身疼痛，舌苔白而厚膩，口黏膩，脈搏頻數，但指尖不甚充盈，大便溏瀉，小便少，睡眠不好，煩躁不安。疾病尚未完全透達，正值病情加重的時期。處方：淡豆豉、白蒺藜（炒去刺）、生米仁、朱連翹、黑山梔、白豆蔻（敲小粒，後下）、枳殼、六曲（炒）、赤芍（酒炒）、白杏仁、竹茹、車前子（包）、佩蘭葉（後下）。

七、患者內熱，滿口紅腫潰爛，舌尖潰瘍疼痛影響進食，大便秘結，小便少。風溫邪氣滯留，最需預防病情加重。處方：桑葉、黑山梔、銀花、白茅根（去心）、牛蒡、連翹、甘草、燈芯草、赤芍、竹茹、飛滑石（包）、通草。

(註：以上翻譯僅供參考，藥材劑量單位「錢」為古代計量單位，現代已不用，且中醫處方需由專業醫師根據患者實際情況開具。切勿自行用藥。)