《曹滄洲醫案》~ 風溫濕熱（附伏邪伏署） (20)

1. 風溫濕熱（附伏邪伏署）

左，風濕交阻，腰右痠痛著骨，防結流注。須作速消散。

蘇梗（二錢），淮牛膝（三錢五分），豨薟草（三錢），淡木瓜（三錢五分），獨活（一錢），五加皮（三錢），臭梧桐（三錢五分），絲瓜絡（二錢），防風（三錢五分），川斷（三錢），威靈仙（三錢五分），金毛脊（三錢，炙去毛）

左，頭痛發熱漸愈，肢冷畏寒尚甚，咳嗽痰多，脈數。擬六安煎加減法。

前胡（三錢五分），陳皮（一錢），白杏仁（四錢），萊菔子（四錢，炒），牛蒡（三錢），法半夏（三錢五分），象貝（四錢），防風（三錢五分），紫菀（三錢五分，蜜炙），茯苓（四錢），白芥子（七分），澤瀉（三錢），酒炒桑枝（一兩，切）

六安煎正方：陳皮（三錢五分），茯苓（二錢），甘草（一錢），白杏仁（一錢），半夏（三錢），白芥子（七分）

左，積滯已解，運化未醒，脈弦。本體不充，素有濕熱，當標本兩治。

臺參鬚（七分，另煎沖），新會皮（一錢），川斷（三錢，鹽水炒），金櫻子（三錢，鹽水炒），制首烏（三錢），製半夏（三錢五分），春砂末（五分，沖），遠志炭（七分，去心），沙苑子（三錢，鹽水炒），玉竹（三錢五分），炒香棗仁（三錢五分）

左，頭痛久不止，近增骨痛，脈數轉弦。陰薄肝亢，外受風邪。擬清理之，再為培本。

桑葉（三錢五分），秦艽（二錢），石決明（一兩），陳佩蘭（三錢五分，後下），白蒺藜（四錢，炒去刺），蘇梗（三錢五分），赤芍（三錢五分），桑枝（一兩，切），蔓荊子（三錢五分），荊芥（三錢五分），赤苓（三錢）

左，頻咳不暢，夜來寒熱，脈數。風溫留戀肺經，非透達不可。

淡豆豉（三錢），白蒺藜（四錢，炒去刺），冬瓜子（七錢），蘇葉（三錢五分），前胡（三錢五分），防風（三錢五分），白杏仁（四錢，去尖），陳皮（一錢），牛蒡子（三錢），荊芥（三錢五分，炒），象貝（四錢，去心），枳殼（三錢五分），桑枝（一兩，切）

左，曾病風痹，至今復原未足，脈濡。當和氣血，解散風濕痰濁。

全當歸（三錢），防風（三錢五分），白蒺藜（四錢），陳皮（一錢），制首烏（四錢），淮牛膝（三錢五分），豨薟草（四錢），法半夏（三錢五分），生西耆（三錢五分），片薑黃（三錢五分），臭梧桐（三錢），制南星（七分），桑枝（一兩，切）

右，左肋下作痛如麻，延經匝月，風濕痹阻營絡，延防聚而成瘍。

桑葉（二錢），土貝（四錢），防風（三錢五分），淡木瓜（三錢五分），白蒺藜（四錢），絲瓜絡（二錢），防己（三錢五分），生米仁（四錢），赤芍（三錢），陳皮（一錢），豨荃草（三錢五分），桑枝（一兩，切）

白話文：

風溫濕熱（附伏邪伏署）

一、 風濕交阻，腰部右側痠痛深入骨髓，擔心會蔓延，必須迅速消除。

處方：蘇梗、淮牛膝、豨薟草、淡木瓜、獨活、五加皮、臭梧桐、絲瓜絡、防風、川斷、威靈仙、金毛脊（炙去毛）。

二、 頭痛發熱症狀漸漸好轉，但肢體冰冷畏寒卻依然嚴重，咳嗽痰多，脈搏數次加快。擬用六安煎加減法。

處方：前胡、陳皮、白杏仁、萊菔子（炒）、牛蒡子、法半夏、象貝、防風、紫菀（蜜炙）、茯苓、白芥子、澤瀉、酒炒桑枝（切）。

六安煎正方：陳皮、茯苓、甘草、白杏仁、半夏、白芥子。

三、 積滯已消，但消化功能尚未恢復，脈象弦細。體質虛弱，素有濕熱，需標本兼治。

處方：臺參鬚（另煎沖）、新會皮、川斷（鹽水炒）、金櫻子（鹽水炒）、制首烏、制半夏、春砂末（沖）、遠志炭（去心）、沙苑子（鹽水炒）、玉竹、炒香棗仁。

四、 頭痛很久都沒好，最近又加劇了骨痛，脈搏數次加快且弦細。陰虛導致肝火旺盛，又受了風邪。擬先清理體內，再補益身體。

處方：桑葉、秦艽、石決明、陳佩蘭（後下）、白蒺藜（炒去刺）、蘇梗、赤芍、桑枝（切）、蔓荊子、荊芥、赤苓。

五、 頻繁咳嗽，氣喘不暢，夜間寒熱交替，脈搏數次加快。風溫停留在肺經，必須徹底疏通。

處方：淡豆豉、白蒺藜（炒去刺）、冬瓜子、蘇葉、前胡、防風、白杏仁（去尖）、陳皮、牛蒡子、荊芥（炒）、象貝（去心）、枳殼、桑枝（切）。

六、 曾患風濕痹症，至今尚未完全康復，脈象濡弱。應調和氣血，散寒解濕祛痰濁。

處方：全當歸、防風、白蒺藜、陳皮、制首烏、淮牛膝、豨薟草、法半夏、生西耆、片薑黃、臭梧桐、制南星、桑枝（切）。

七、 左側肋下疼痛如針刺般，持續一個多月，風濕痹阻經絡，擔心會形成瘡瘍。

處方：桑葉、土貝母、防風、淡木瓜、白蒺藜、絲瓜絡、防己、生米仁、赤芍、陳皮、豨薟草、桑枝（切）。