《曹滄洲醫案》~ 風溫濕熱（附伏邪伏署） (16)

1. 風溫濕熱（附伏邪伏署）

川石斛（四錢），朱茯神（四錢），絲瓜絡（三錢五分），赤芍（三錢五分），煅瓦楞粉（一兩，包），橘白（一錢），川斷（三錢五分，鹽水炒），象貝（四錢，去心），青鹽半夏（三錢五分），白蒺藜（四錢，炒去刺），生米仁（三錢五分），粉萆薢（三錢），桑枝（五錢，切），生穀芽（五錢，包）

七方：表症全退，氣陰稍得來復，寐中尚有驚惕自語。舌津不足，脈來濡，氣弱易積痰濕，陰薄易動心肝。宜清理調理兼進之。

南沙參（三錢），竹茹（三錢五分），歸身（一錢，土炒），粉萆薢（三錢），川石斛（四錢），川斷（三錢五分，鹽水炒），赤芍（三錢），抱木茯神（四錢），橘白（一錢），白蒺藜（三錢，炒去刺），首烏藤（三錢），絲瓜絡（二錢），生穀芽（五錢，包），佛手花（一錢）

八方：表症初得清解，氣陰未能遽復，寐中驚惕、神思未振，舌津不足。脈狀較昨稍暢和。所幸瘍患得消。可無他慮。當再循法理之。

南沙參（三錢），青鹽半夏（三錢五分），絲瓜絡（二錢），赤芍（三錢五分），川石斛（四錢），水炒竹茹（三錢五分），川斷（二錢，鹽水炒），白蒺藜（四錢，炒去刺），橘白（一錢），生石決明（一兩，先煎），粉萆薢（三錢），朱茯神（四錢），桑寄生（四錢），生穀芽（五錢，包）

九方：外瘍已消，內熱未盡，納穀不多，胃氣尚能知飢味。脈右弦，舌薄白。中氣素弱，營分不和。治宜存陰養胃，以泄餘熱。

原金斛（五錢），白芍（三錢），橘白（一錢，炙），料豆衣（三錢，鹽水炒），扁豆衣（三錢），黑山梔（三錢五分），甘黃菊（三錢五分），生米仁（三錢），粉丹皮（三錢五分），鮮竹茹（三錢五分），白茯苓（三錢），連翹（三錢），生穀芽（五錢，包）

十方：復病傷陰，表熱得汗不解，神志似昧，間有譫語，指搐胸悶，便秘溲赤。舌苔薄、尖光干少液，咽關起有糜點，脈狀弦數。邪滯郁阻未達，無如陰分先傷，勢恐陷逼厥少而起風動之波，其勢頗重。復病難從表達。擬以存陰泄熱為法。

鮮石斛（八錢，打先煎），連翹（二錢），象貝（四錢，去心），黑山梔（三錢五分），鮮生地（六錢，打），元參（三錢五分），全瓜蔞（四錢），朱茯神（四錢），金銀花（三錢），竹捲心（三錢），竺黃片（三錢），川通草（一錢），鮮蘆根（一兩，去節）

十一方：傾間宿垢暢下，下後神識較清，然語言多而氣機促，所說尚多，不輕。有微汗，仍壯熱，舌光干至甚。一派陰液為邪火劫奪之象，最怕正不勝病。猝然直陷變幻。

羚羊角（三錢五分），鉤勾（三錢，後下），連翹（三錢，帶心辰拌），二青竹茹（三錢），鮮斛斛（一兩，打如泥），桑葉（三錢五分），赤芍（三錢），知母（四錢），紫貝齒（一兩，生杵），丹皮（三錢五分），竺黃片（三錢），滑石塊（四錢），元參（三錢），鮮蘆根（一兩，去節），生濂珠（二分，研如塵，二咪調化溫服），枇杷露（一兩）

白話文：

風溫濕熱（附伏邪伏署）

第七方：表證完全消退，氣陰略有恢復，睡覺時仍有驚悸自語。舌苔乾燥，脈象濡弱，氣虛易積聚痰濕，陰液不足易導致心肝不安。宜清熱利濕，同時調理氣陰。

第八方：表證初步消退，氣陰尚未完全恢復，睡覺時仍有驚悸，精神尚未振奮，舌苔乾燥。脈象比昨天稍為通暢和緩。幸好瘡瘍已消退，不必過於擔心。應繼續按照方法治療。

第九方：外瘍已消退，內熱尚未完全消除，食慾不佳，但胃氣尚能感覺飢餓。脈象右側弦細，舌苔薄白。中氣素虛，營衛不調。治療應以滋陰養胃，泄除餘熱為主。

第十方：病後傷陰，表熱雖有汗出但未解，神志不清，間歇出現譫語，手指抽搐，胸悶，便秘，小便赤。舌苔薄白，舌尖紅絳乾燥少津液，咽喉有糜爛點，脈象弦數。邪氣鬱阻未完全清除，但陰液已先受損傷，恐病情加重而導致厥陰少陽經受損，病情較重，復發的病症難以從表證來判斷。擬以滋陰泄熱的方法治療。

第十一方：宿垢（指宿便）已排出，排出後神志較為清醒，但說話較多且氣息急促，所說的話較多，且聲音不輕。略有汗出，仍有壯熱，舌苔乾燥。呈現陰液被邪火劫奪的現象，最怕正氣不勝邪氣，病情突然加劇變化。